1.2: Вакцини та щеплення – Вступ

Основною перевагою вакцинації є зменшення кількості тварин, що заражаються інфекціями і вмирають від них. Коли багато тварин щеплені, цей «стадний ефект» приносить користь щепленим тваринам, які навряд чи захворіють від хвороби, від якої вони були щеплені, і для всіх тварин в популяції, які рідше схильні до захворювання. Це також має значення для громадського здоров’я; сказ був би значною загрозою здоров’ю людини в Сполучених Штатах без вакцинації домашніх тварин.

Цілі вакцинації

• Провести вакцинацію якомога більшої кількості особин в популяції, що входять до групи ризику
• Робити щеплення кожній особі не частіше, ніж потрібно
• Робити щеплення тільки від агентів, яким тварина має реальний ризик впливу і подальшого розвитку серйозного захворювання

Вакцинація надає захисний імунітет

Вакцинація – це контрольоване вплив імунної системи тварини чогось, що викликає захворювання. Вакцинація – це акт; імунізація – бажаний результат. У ветеринарії більшість вакцин розроблено проти вірусів; деякі захищають від специфічних бактерій або токсинів. Коли тварина вакцинується, його імунна система розпізнає чужорідні білки і нарощує на них відповідь. Частиною цієї відповіді є створення антитіл, білків, які зв’язуються зі збудником і призводять до його руйнування (гуморального імунітету). Іншою частиною цієї реакції є створення клітин в організмі тварини, які знищать цей збудник (клітинний імунітет). Деякі з цих клітин є клітинами пам’яті і здатні генерувати більш швидку і сильну реакцію кожного разу, коли тварина повторно піддається впливу збудника. Це означає, що щеплені тварини, які створили запас клітин пам’яті, можуть швидко реагувати на будь-яке природне вплив збудника і значно рідше хворіють.

види вакцин

Існує три типи вакцин, доступних для використання ветеринарами. Вбиті вакцини (також звані інактивованими вакцинами) містять інактивовані цілі віруси або бактерії. Вбиті вакцини є більш стабільними для обробки та зберігання і не здатні викликати захворювання у тварини, але вимагають використання ад’юванту, який може бути пов’язаний з реакціями вакцини, і може не генерувати тривалої імунної відповіді, часто вимагаючи їх частіше давати, щоб бути ефективними. Перший раз, коли вбита вакцина дається, вона ґрунтує імунну систему, але не викликає імунної відповіді; тварина повинна отримати підсилювач або бути природним чином піддаватися впливу імунної відповіді. Модифіковані вакцини проти живого вірусу (MLV) (також звані аттенюйованими вакцинами) містять цілі віруси, які не мертві, але лікуються таким чином, що вони більше не можуть викликати захворювання. Оскільки організм у вакцині проти МЛВ живий і може розмножуватися, це іноді може спричинити захворювання у вакцинованих тварин. Ці вакцини, як правило, стимулюють набагато сильнішу та довготривалу реакцію imm une.

Оскільки вони іноді можуть викликати захворювання у вакцинованих тварин, їх використання повинно бути приурочено обережно; наприклад, багато вакцин проти МЛВ не можна давати вагітним тваринам, оскільки вони можуть спричинити аборт. Також слід застосовувати обережність при наданні цих вакцин імунодепресивним тваринам. Рекомбінантні або субодиничні вакцини використовують порції вірусів або бактерій для генерації імунної відповіді. Вони не можуть викликати захворювання у вакцинованих тварин, але не завжди генерують адекватну імунну відповідь. Рекомбінантна технологія неухильно вдосконалюється, і передбачається, що в майбутньому рекомбінантні вакцини будуть кращим типом. Оскільки реакція тварини на вакцинацію не залежить від «дози» наданої вакцини, однакова кількість вакцини дається всім тваринам даного виду.

Серія вакцинації

Найраніший вік, в якому можуть бути введені вакцини, і потреба в прискоренні визначається виробником. Молоді тварини, які виходжували зі своєї греблі протягом першого дня життя, матимуть антитіла від свого першого молока (молозива), які були взяті через їх шлунково-кишковий тракт в загальний кровообіг (пасивний імунітет). Ці антитіла будуть заважати вакцинам, і часто ми не знаємо, коли ці концентрації антитіл знижуються. Молодняк також мінливий за термінами функції власної імунної функції (активного імунітету). Через це молоді тварини часто отримують серію вакцин, при цьому терміни бустерів визначені виробником. У дорослих тварин деякі вакцини підсилюються при першому введенні, а інші – ні; завжди слід дотримуватися вказівок щодо застосування на етикетці вакцини.

Метою посилення вакцин у дорослих тварин є створення підвищення імунної відповіді для захисту від виклику захворювань. Виробник надає рекомендації щодо оптимальних інтервалів для підвищення вакцини. Що робити, якщо тварині (молодому або дорослому) прострочили вакцини? Немає опублікованих досліджень, що оцінюють імунну відповідь у тварин, вакцинованих з неналежним тривалим інтервалом підсилення. Ветеринари повинні використовувати свій здоровий глузд і знання імунології (або у випадку сказу вони повинні дотримуватися закону). Рекомендації доступні від Американської асоціації лікарень тварин та Американської асоціації практикуючих котів, щоб відповісти на це занепокоєння щодо собак та котів.

Регуляторні аспекти вакцинації

Існує багато суперечок щодо того, скільки антигенів слід включати за один раз для вакцинації від хвороб. Деякі стверджують, що імунна система має вбудовані системи, щоб бути дублюючими, тому навіть якщо лише пара В-клітин реагують на даний антиген, це спровокує вироблення більшої кількості В-клітин і швидке посилення концентрації антитіл. Інші стверджують, що організм може реагувати лише на стільки атак одночасно, оскільки існує кінцева кількість В-клітин та Т-клітин, доступних як вводяться антигени, тому тварина (або людина) або не реагуватиме на деякі антигени, або зробить це неправильно. Ті, хто стверджує цей останній момент, часто роблять стрибок, що те, що ми робимо, індукує ненормальну імунну відповідь та аутоімунне захворювання, де антитіла або Т-клітини спрацьовують для руйнування тканини господаря. Ніщо з цього особливо добре не оцінюється за допомогою наукового методу. Немедичною частиною головоломки є дотримання вимог клієнта; якщо ви отримуєте один шанс вакцинувати цю тварину, чи найрозумніше робити щеплення від усіх захворювань, що викликають занепокоєння, визнаючи, що клієнт може не повернутися з цією твариною для подальших вакцин, якщо ви вирішите обмежити те, що ви пропонуєте в даний момент часу?

Усі вакцини, що використовуються ветеринарами, повинні бути схвалені Міністерством сільського господарства США (USDA) та продемонстровані як чисті, безпечні, потужні та ефективні. Саме з цього процесу затвердження USDA виробник визначає, яка інформація буде на етикетці вакцини. USDA вважає вакцину безпечною, якщо вона не викликає «надмірних місцевих або системних реакцій». Після того, як вакцина ліцензується та продається, не потрібно продовжувати вимірювати ризик. Побічна реакція визначається USDA як «будь-який небажаний побічний ефект або ненавмисний ефект (включаючи відсутність бажаного результату), пов’язаний з введенням ліцензованого біологічного препарату». Всі побічні реакції, про які повідомляють ветеринари виробнику, повідомляються в USDA. Якщо ветеринари не повідомляють про несприятливі наслідки, виробник може не знати, що вони відбуваються. Ось інформація доктора Річарда Форда: «У ветеринарії немає мандата повідомляти про побічну реакцію на вакцину, незалежно від того, чи була реакція, як відомо, викликана вакциною або просто підозрювана. Хоча рекомендується це зробити, офіційні звіти від ветеринарів до USDA рідко подаються. Ветеринари, які повідомляють про відомі або підозрювані реакції, як правило, звертаються безпосередньо до виробника. Однак ні ліцензійні органи, ні виробники вакцин не зобов’язані надавати ветеринару додаткову інформацію щодо кількості типів побічних ефектів вакцини. Сьогодні ветеринарам немає даних, які конкретно стосуються спостереження або документування побічних реакцій на вакцину у тварин-компаньйонів. Виробники не зобов’язані відшкодувати власнику або ветеринару за діагностичні або лікувальні послуги, пов’язані з відомим або підозрюваним несприятливим явищем».

Справжня ефективність вакцини часто невідома. Тестування виклику, при якому невакциновані та щеплені тварини піддаються впливу вірусу та порівнюється кількість хворих, проводиться не завжди. Тривалість імунітету (кількість часу захисту тварини від хвороб після вакцинації) відома не для всіх вакцин, схвалених USDA.

Фактори ризику щеплень

Фактори ризику, які слід враховувати, включають фактори господаря, специфічні для цієї тварини, фактори навколишнього середовища та фактори агента, специфічні для цієї вакцини. Тварини, які недоїдають, хворіють іншим захворюванням або станом, або перебувають у стресі, навряд чи добре реагують на вакцинацію. Молоді тварини (наприклад, цуценята та кошенята віком до 16 тижнів) все ще можуть мати значний рівень антитіл від матері, прийнятих під час виходжування в перший день життя. Ці антитіла можуть інактивувати вакцину, роблячи її марною. Фактори навколишнього середовища дивляться на населення в цілому. Чим більше тварин в популяції, тим більша ймовірність того, що якась одна тварина буде піддаватися впливу даного вірусу. Ті тварини, які піддаються впливу нових тварин, наприклад, через введення нового вихованця, або шляхом посадки або догляду, піддаються більшому ризику. Останнє, що потрібно оцінити, – це вірус і сама хвороба. Сказ є прикладом вірусу, який вбиває всіх собак і котів, якими він заражає, і може вбити людей, що піддаються впливу, якщо їх не лікувати негайно. Будь-який ризик вакцинації переважується величезним ризиком смерті при зараженні вірусом.

Приклади факторів ризику режиму вакцинації для коней

• Ризик зараження та захворювань (географія, вік коня, рід занять, схеми руху)
• Медичні, економічні та логістичні наслідки захворювання, якщо вона виникне
• Потенціал поширення інфекції на інших коней та/або людей
• Розмір і тип ферми
• Вартість, доступність та ефективність вакцини
• Ризик побічних реакцій на вакцинацію

Фактори, які слід враховувати при профілактиці захворювань

Захворювання виникають внаслідок безлічі факторів. Їх зв’язок іноді називають трикутником інфекції. Всі три фактори (навколишнє середовище (наприклад, практика управління), господар і збудник) важливі для розвитку або профілактики захворювання, і всі три повинні бути враховані під час профілактики захворювань.

Несприятливі наслідки вакцинації

Несприятливі наслідки вакцинації пояснюються консервантами у вакцині, забруднюючими речовинами, самим організмом, продуктами, доданими для посилення імунної відповіді (ад’юванти), а також введенням декількох вакцин одночасно. У більшості випадків ні причина, ні точна ймовірність несприятливого впливу не відомі.

Існує два основних типи вакцинних реакцій, системні і місцеві. Системні реакції протікають у всьому організмі, а не тільки в місці введення вакцини, і зазвичай носять неспецифічний характер. Приклади включають відсутність апетиту, лихоманку і хворобливість. Можуть виникнути алергічні реакції. Вони можуть бути раптовими, з початком відразу після вакцинації і клінічними ознаками тривалістю до двох днів. Ознаки алергічної реакції включають набряк обличчя і дихальний дистрес. Деякі виступають за надання меншої вакцини для мінімізації алергічних реакцій, але оскільки ні алергічні реакції, ні імунізація не залежать від «дози», у цій практиці мало мудрості. Аутоімунні захворювання – це ті стани, при яких імунна система тварини або людини починає руйнувати нормальну тканину цієї людини. Хоча люди висували гіпотезу, що аутоімунне захворювання може бути викликане вакцинацією, наукових доказів такого зв’язку мало.

Місцеві побічні реакції на вакцину включають біль у місці ін’єкції, випадання волосся або зміна кольору волосся в місці ін’єкції та набряки. Набряки, які розвиваються досить скоро після щеплення, не болючі, і відчувають себе м’якими, зазвичай є доброякісними ділянками запалення. Вони вирішуються протягом тижнів до місяців. Біль може розвинутися, якщо вакцину ненавмисно ввести біля нерва. Деякі вакцини викликають більше болю, ніж інші при введенні через їх хімічний склад.

Остаточним можливим несприятливим ефектом вакцини є вірулентність вакцини, при якій вакцина викликає захворювання, від якого вона була розроблена для захисту. Це може статися тільки з модифікованими живими вакцинами, які містять весь вірус. Імовірність цього дуже залежить від господаря, в який вводиться вакцина. Наприклад, безпечна для дорослих тварин вакцина може викликати захворювання у зовсім молодих тварин. Деякі модифіковані живі вакцини можуть викликати вроджені вади, якщо їх давати вагітним тваринам. Вакцини, швидше за все, стають вірулентними, якщо їх використовувати не в тих видах (наприклад, використовуючи незатверджену котячу вакцину у тхорів) або якщо дані неправильним шляхом (наприклад, коти, які лижуться в місці ін’єкції, можуть приймати якусь вакцину в рот, з поверненням до вірулентності, коли вакцина контактує зі слизовою оболонки їх ясен).

Вакцини позначаються як основні або непрофільні (на основі ризику). Основні вакцини – це ті, які рекомендовані для введення кожній тварині на основі (1) загальної сприйнятливості до захворювань, спричинених конкретним інфекційним організмом; (2) значний ризик зараження тварин у цій місцевості; (3) ймовірність значних медичних наслідків для тварини як результат зараження та захворювання; (4) наявність безпечної та високоефективної вакцини; і (5) можливий ризик зоонозу. Іншими словами, основні вакцини – це вакцини для інфекційних захворювань, для яких взаємозв’язок вигоди та ризику та витрат зрозумілий для всіх тварин, а рішення про вакцинацію є простим. Непрофільні, або засновані на ризику вакцини рекомендуються лише тоді, коли спосіб життя тварини такий, що вони мають підвищений ризик впливу захворювання. Ці захворювання зазвичай вирішуються спонтанно або легко реагують на лікування. Одним із методів визначення того, чи слід давати вакцину певній тварині, є використання якоїсь рубрики оцінки, наприклад, наведеної нижче.

Захист від кору: кому з українців треба вакцинуватися

Через повномасштабне вторгнення Росії в Україні минулого року знизився рівень вакцинації дітей. Одним з вакцинокерованих захворювань є кір. Він є небезпечним для невакцинованих дітей та дорослих. У Центрі громадського здоров’я (ЦГЗ) розповіли, коли українцям необхідно робити щеплення проти кору.

Коли необхідно робити щеплення від кору дитині

Якщо дитині виповнилося 12 місяців, батька треба не зволікати зі щепленням КПК. Та якщо дитина старша від 1 року, й ви пропустили перше щеплення, негайно надолужте його.

Дитині 6 років – час отримати другу дозу КПК. Якщо дитині 6 та більше років, вона не має жодної дози вакцини проти кору, зробіть два щеплення з інтервалом в 1 місяць.

«Також дитина потребує захисту від цієї небезпечної інфекції, якщо ви не пам’ятаєте, чи робили їй щеплення КПК та не маєте документальних підтверджень», – пояснили у ЦГЗ.

Чи треба робити щеплення від кору підліткам та дорослим

Дорослі, як і діти, можуть захворіти на кір, мати важкий перебіг хвороби й потребувати госпіталізації. Тому щеплення робити необхідно.

Інфекція може викликати ускладнення (пневмонію, енцефаліт), призвести до інвалідності чи смерті.

«Якщо у дорослих та підлітків (або у батьків підлітків) є сумніви щодо того, чи хворіли вони в дитинстві на кір або чи були вакциновані від нього, варто зробити щеплення. Зазвичай схема імунізації дорослих передбачає введення двох доз вакцини КПК із мінімальним інтервалом у 28 днів», – йдеться у повідомленні.

Чи можна вакцинуватися проти кору під час спалаху

Під час спалаху хвороби надзвичайно важливо захистити дитину від кору. У ЦГЗ зазначили, що єдиним надійним способом захисту від кору є щеплення.

Так само якщо дорослий не має щеплення, потрібно вакцинуватися.

Чому деякі люди хворіють на кір, навіть якщо були повністю вакциновані

У ЦГЗ пояснили, що захворіти на кір також можуть ті, кому ввели вакцину, яка зберігалася у неналежний спосіб і втратила свої властивості.

Крім того, деякі відомості у довідках про щеплення можуть не відповідати дійсності. Жодна вакцина не може дати 100% захисту. У 3-5% людей не формується імунітет після вакцинації.

Раніше ми писали, де переселенці можуть зробити безкоштовні щеплення проти кору.

Важливо! Ця публікація заснована на останніх та актуальних наукових дослідженнях у сфері медицини та має виключно загальноінформаційний характер. Публікація не може бути підставою для встановлення будь-яких діагнозів. Якщо ви захворіли або потребуєте діагнозу, зверніться до лікаря!