Гематолог – хто це, чим займається і коли потрібен лікар?

Порівняно рідкісною спеціалізацією в медицині вважається гематологія, тому багато людей не обізнані, гематолог – хто це, лікуванням яких хвороб він займається і в яких випадках необхідна консультація цього лікаря. Про все це поговоримо далі.

• Гематолог – хто це і що лікує?
• Лікар-гематолог – хто це?
• Що лікує лікар-гематолог?
• Коли треба звертатися до гематолога?
• Як проходить прийом у гематолога?
• Що і як перевіряє гематолог?
• Які аналізи може призначити гематолог?
• Поради гематолога

Гематолог – хто це і що лікує?

Гематологія – розділ медицини, назва якого має давньогрецьке коріння і буквально перекладається як “вчення і крові”. Основним завданням цієї науки є вивчення будови і функціонування системи крові. Під системою крові розуміється сукупність органів кроветворення (кістковий мозок, лімфовузли, тимус), органів кроверазрушення (селезінка, кровоносні судини) і самої крові (її компонентів). Виходячи з цього, лікар-гематолог займається виявленням і лікуванням патологій системи крові.

Оскільки кров омиває всі органи і тканини організму, маючи з ними нерозривний зв ‘язок, гематологи зобов’ язані володіти всебічними знаннями медичної науки. Кваліфікацію фахівця даної галузі отримують лікарі-терапевти після проходження дворічного курсу з гематології. Надалі сфера діяльності гематолога може бути пов ‘язана з одним з двох напрямків:

1. Науково-дослідна діяльність – робота в лабораторіях, де проводяться різноманітні аналізи проб крові, кісткового мозку та інтерпретуються їх результати, проводяться експерименти, розробляються нові методи діагностики та лікування.
2. Лікувально-профілактична діяльність – практична робота безпосередньо з пацієнтами, що передбачає прийом хворих, призначення діагностичних заходів, підбір схеми лікування тощо.

Лікар-гематолог – хто це?

Як вже зазначалося, спеціалізація практикуючого гематолога зосереджується на діагностиці патологій системи крові та їх лікуванні. Крім того, ці лікарі займаються вивченням причин появи захворювань, володіють методиками профілактики їх розвитку. Вони тісно співпрацюють з докторами інших спеціальностей: хірургами, онкологами, гінекологами, генетиками тощо. Виділяють також такі спрямованості, як дитячий гематолог (займається хворобами крові у дітей), гематолог-онколог (займається розпізнаванням і лікуванням злоякісних захворювань системи крові).

Що лікує лікар-гематолог?

Розглядаючи, гематолог – хто це, варто зазначити, що до сфери діяльності даного фахівця належать патології, які можуть призводити до порушення вироблення та утилізації компонентів крові. При цьому не входять до його компетенції ураження органів кроветворіння або кроверазрушення, що не викликають збій синтезу та утилізації компонентів крові (наприклад, травма селезінки, запалення лімфовузлів та інші).

Щоб краще зрозуміти, чим займається гематолог, перелічимо перелік основних патологій, які він лікує:

• анемії різного походження;
• мієломна хвороба;
• мієлолейкоз;
• лімфолейкоз;
• аутоімунна тромбоцитопенія;
• променева хвороба;
• лейкоцитози;
• лейкопенії і так далі.

Коли треба звертатися до гематолога?

Виділяють певні прояви, на які слід звертати увагу, оскільки вони можуть бути симптомами гематологічних проблем. Виділимо ці ознаки, що вказують, коли звертатися до гематолога:

• підвищення температури тіла, що відзначається час від часу без видимих причин;
• постійна слабкість, стомлюваність;
• сильна пітливість;
• стійке почервоніння шкіри обличчя;
• ціаноз шкіри, не пов ‘язаний з хворобами внутрішніх органів;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• часті болі в голові неясного походження;
• втрата ваги без об ‘єктивних причин;
• утворення синців при незначних ударах;
• тривалі кровотечі після несуттєвих порізів;
• регулярне відчуття покалювання в кінчиках пальців;
• тривале порушення менструального циклу.

Крім того, консультація гематолога потрібна в таких випадках:

• настання вагітності;
• планування зачаття дитини;
• підвищений радіоактивний фон на території проживання.

Як проходить прийом у гематолога?

Найчастіше прийом гематолога відбувається за направленням дільничного терапевта або іншого лікаря. Ці фахівці приймають пацієнтів у великих медичних центрах, онкологічних поліклініках, приватних клініках, а в звичайних районних поліклініках гематологів не зустрінеш. Збираючись на прийом лікаря-гематолога, слід бути готовим до того, що вже в той же день можуть бути призначені деякі діагностичні заходи. З урахуванням цього, рекомендується дотриматися таких правил:

1. Не їсти протягом 12 годин перед відвідуванням гематолога.
2. Не курити і не вживати алкоголь.
3. Виключити прийом медикаментів.
4. Обмежити вживання рідини за добу до консультації.

Що і як перевіряє гематолог?

Багатьох пацієнтів, яким належить відвідати даного фахівця, хвилює, що перевіряє гематолог, як буде проводитися прийом. У більшості випадків прийом починається з того, що лікар вислуховує скарги, проводить опитування хворого, вивчає історію хвороби. Після цього проводиться фізикальний огляд, що включає наступне:

• пальпація лімфовузлів;
• огляд мигдалин;
• пальпація селезінки;
• огляд шкірних покривів, слизових оболонок.

Які аналізи може призначити гематолог?

Дані, отримані після збору анамнезу і фізикального обстеження, рідко дозволяють точно виявити відхилення від норми, не дають повну картину патології. З огляду на це потрібно проведення специфічних лабораторних та інструментальних досліджень. Важливо знати, які аналізи призначає гематолог, і провести всі необхідні дослідження. Обов ‘язково спочатку призначається загальний і біохімічний аналіз крові. Тим, хто це вже зробив, гематолог може порекомендувати ще такі процедури:

• аналіз крові на сифіліс (реакція Вассермана);
• аналіз крові на ВІЛ;
• аналіз крові на гепатит;
• коагулограма;
• загальний аналіз сечі;
• дослідження калу на приховану кров.

Крім того, може знадобитися проведення пункції кісткового мозку з подальшим лабораторним дослідженням пункту (мієлограма) і такі інструментальні методи дослідження:

• УЗД органів черевної порожнини та лімфовузлів;
• комп ‘ютерна томографія;
• магнітно-резонансна томографія;
• рентгенографія плоских кісток;
• сцинтиграфія.

Поради гематолога

Гематологічні порушення – одні з найнебезпечніших, і попередити їх дуже складно. Щоб вчасно розпізнати розвиток хвороби, слід при наявності насторожуючих симптомів швидше звертатися до лікаря. Крім того, бажано виконувати такі рекомендації гематолога:

1. Регулярно проводити аналіз крові для контролю рівня лейкоцитів, еритроцитів і гемоглобіну;
2. Відмовитися від шкідливих звичок;
3. Більше часу проводити на свіжому повітрі;
4. Займатися спортом.

Захворювання гематології: причини, симптоми та лікування

Хвороби крові вважаються одними з найагресивніших: вони характеризуються швидким розвитком та перебігом, тому їх лікування часто непросте та тривале, потребує оперативних заходів для збереження життя. Якими є симптоми патологій і чи можна попередити їх розвиток, розповіли фахівці Медичного центру «Молекула».

Захворювання крові: види та етіологія

Хвороби гемотолгії поєднують порушення, причиною яких є порушення хімічного складу крові. Змінений склад крові може бути обумовлений як спадковими, генетичними факторами, так і зовнішнім впливом довкілля.

Загальне поняття анемії поєднує захворювання, при яких знижується гемоглобін у крові. При спадкових вад анемії невиліковні. А ось гемолітичні анемії, що виникли внаслідок негативної дії зовнішніх факторів, можуть коригуватися за допомогою прийому препаратів.

Особливої уваги фахівців потребує лікування раку крові. Онкологічні хвороби крові неможливо виявити на профогляд: діагностика виконується на підставі аналізів. Механізм розвитку лейкозу запускає ураження кісткового мозку, після чого змінюється структура крові. А ось лімфоми характеризуються зміненою будовою та роботою лімфоцитів, а тому патологічні порушення у кістковому мозку виникають вже на пізній стадії захворювання.

Лікування гострих лейкозів

Гострий лейкоз – злоякісне порушення в системі кровотворення. У основі хвороби – виникнення бластних клітин. Вони інфільтрують кістковий мозок, пригнічуючи здорові клітини. В результаті пригнічується функція кровотворення, може відбуватися бластна інфільтрація внутрішніх органів. Ознаки:

Лікування гострих лейкозів передбачає трансфузію тромбоцитів, еритроцитів, плазми, а також хімеотерапію для зупинення поділу бластних клітин.

Хронічний лімфолейкоз

Лікування хронічного лімфолейкозу в більшості випадків потрібне дорослим пацієнтам. Патологічний процес характеризується злоякісною трансформацією CD5-позитивних В-клітин, що може призвести до лімфоми. Симптоми також неспецифічні: втрата ваги, анорексія, лихоманка, нічна пітливість тощо.

Тромбоцитопенія

Під тромбоцитопенією має на увазі стан, при якому кількість тромбоцитів у крові знижена. Незважаючи на нормальний загальний стан, тромбоцитопенія небезпечна внутрішніми кровотечами, у тому числі й крововиливами у мозок. Запускають порушення згортання крові алергічні реакції на препарати, проблеми з імунітетом при переливання крові і т.д. Лікування тромбоцитопенії має вичікувальний характер (за легкої форми) або може включати прийом препаратів у комплексі з обмеженнями рухової активності.

Профілактика хвороб крові

Говорити про профілактику спадкових гематологічних порушень не доводиться, але зменшити ризики появи набутих захворювань крові все ж таки можна. Запобіжні заходи включають:

• Здоровий спосіб життя;
• Збалансоване харчування;
• Прийом необхідних вітамінів та мікроелементів;
• Обмеження впливу хімічних речовин на організм;
• Регулярне профілактичне складання загальних та спеціальних аналізів;
• Лікування дефіциту заліза при виявлених показниках в аналізах.

Увага до свого здоров’я та правильний спосіб життя дозволить суттєво знизити ризики гематологічних захворювань. А з появою симптомів варто звернутися до гематолога: у Медичному центрі «Молекула» прийом веде досвідчений спеціаліст у Харкові.

Чому з’являються зморшки

Зморшки утворюються на обличчі поступово. Як правило, спочатку вони стають помітними на лобі, потім посилюються носогубні складки, збільшується глибина заломів у зовнішніх куточків очей. У більш зрілому віці міняють наш вигляд так звані «кільця Венери» – поперечні зморшки на шиї, складки на переніссі, підборідді, а також перпендикулярно до верхньої губи.

• Стан шкіри та швидкість вікових змін визначається кількістю колагену в клітинах. Дослідження показують, що до 25 років його обсяг стає меншим на 1%, а це погіршує еластичність шкірних покривів.
• Об’єм естрогену також пов’язаний з якістю шкіри. Коли його кількість у крові падає, процеси вікового старіння посилюються, шкірні складки стають глибшими. Так, вже у 30 років жінки можуть відзначати сухість і стягнутість шкіри, потребують вітамінізованих складів для догляду.
• Активна міміка стає фактором появи зморшок у верхній третині обличчя – на лобі, в області міжбров’я та біля очей.
• Відсутність захисту від ультрафіолетового випромінювання призводить до висушення шкіри, ослаблення захисного бар’єру, внаслідок чого зморшки виявляються швидше.

Зрозуміло, кожен випадок індивідуальний, тому в одних у 25 є лише непомітні «гусячі лапки» у очей, а в інших – добре помітні носогубки. У будь-якому випадку, якщо ви хочете підтримувати квітучий та сяючий вигляд шкіри, є сенс скористатися ефективними методами косметології.

Як усунути зморшки

Зморшки утворюються на обличчі поступово. Як правило, спочатку вони стають помітними на лобі, потім посилюються носогубні складки, збільшується глибина заломів у зовнішніх куточків очей. У більш зрілому віці міняють наш вигляд так звані «кільця Венери» – поперечні зморшки на шиї, складки на переніссі, підборідді, а також перпендикулярно до верхньої губи.

• Стан шкіри та швидкість вікових змін визначається кількістю колагену в клітинах. Дослідження показують, що до 25 років його обсяг стає меншим на 1%, а це погіршує еластичність шкірних покривів.
• Об’єм естрогену також пов’язаний з якістю шкіри. Коли його кількість у крові падає, процеси вікового старіння посилюються, шкірні складки стають глибшими. Так, вже у 30 років жінки можуть відзначати сухість і стягнутість шкіри, потребують вітамінізованих складів для догляду.
• Активна міміка стає фактором появи зморшок у верхній третині обличчя – на лобі, в області міжбров’я та біля очей.
• Відсутність захисту від ультрафіолетового випромінювання призводить до висушення шкіри, ослаблення захисного бар’єру, внаслідок чого зморшки виявляються швидше.