Які методики лазерної корекції існують?

Лазерна корекція зору — це революційний метод в офтальмології, який дозволяє виправити дефекти зору і покращити якість життя мільйонам людей по всьому світу. Ця процедура є безпечною та ефективною, і дозволяє пацієнтам позбутися від окулярів або контактних лінз, забезпечуючи відмінний зір на довгий період часу. У цій статті ми розкриємо всі деталі та принцип дії лазерної корекції зору.

В чому суть лазерної корекції зору.

Лазерна корекція зору базується на зміні форми рогівки, яка відповідає за фокусування світла на сітківці ока. Основна мета процедури полягає в зміні оптичної сили рогівки, щоб світлові промені правильно збиралися на сітківці і утворювали чітке зображення.

Лазерна корекція зору: методи, які використовуються, їх переваги та недоліки.

В медичному офтальмологічному центрі OCHI clinic представлені всі п’ять передових методик лазерної корекції зору.

LASIK (laser-assisted in situ keratomileusis, лазерний кератомільоз).

LASIK є одним із найпоширеніших методів лазерної корекції зору. Ця процедура поєднує в собі мануальний хірургічний метод та використання високоточного ексимерного лазеру для зміни форми рогівки. Хірург створює тонкий клапоть на рогівці, а потім знімає його для доступу до середнього шару рогівки. За допомогою ексимерного лазеру з точністю до мікрометрів здійснюється видалення тонкого шару тканини для зміни форми рогівки, після чого клапоть повертається на місце. LASIK відзначається мінімальними болісними відчуттями та швидким одужанням. Більшість пацієнтів помічають значне покращення зору вже впродовж декількох днів після операції.

В умовах повної концентрації, у тому числі при фіксації погляду на мітці, очі людини роблять незначні мимовільні рухи, які неможливо контролювати. Тому для досягнення запланованого результату операції необхідне постійне коригування положення лазерного променя. Лазерна система SCHWIND AMARIS, що представлена в медичному центрі OCHI Clinic відстежує і компенсує рухи очного яблука в шести напрямках за допомогою високошвидкісного системи стеження із частотою понад 750 Гц.

LASIK має свої переваги, такі як швидке одужання та зменшення ризику інфекцій через створення тонкого клапана. Також він зазвичай вважається менш болісною операцією порівняно з деякими іншими методами. Однак у нього є свої обмеження, такі як неспроможність застосування у пацієнтів з тонкою рогівкою або з високим ступенем астигматизму.

PRK (photorefractive keratectomy, фоторефракційна кератектомія).

PRK є іншим поширеним методом лазерної корекції зору. Він подібний до LASIK, але включає видалення верхнього шару (епітелію) рогівки, а не створення клапана. Процедура не потребує створення клапана, що робить її менш інвазивною. Однак одужання може зайняти більше часу, оскільки на рогівці повинен нарости новий шар епітелію.

PRK має свої переваги, зокрема, менший ризик ускладнень в післяопераційному періоді, що може бути зручно для пацієнтів із високою кривизною рогівки, тонкою рогівкою, військових та спортсменів. Крім того, він використовується тоді, коли LASIK не може бути проведений з певних медичних причин. Однак PRK має свої недоліки, зокрема, триваліший період одужання та тимчасовий дискомфорт у пацієнтів.

SMILE (small incision lenticule extraction, видалення лентикули через малий розріз).

SMILE є новим методом лазерної корекції, що набуває популярності. Він дозволяє виправити дефекти зору, не створюючи клапоть та не видаляючи епітелій. Замість цього, лазер видаляє тонкий диск внутрішнього шару рогівки (строми), змінюючи її форму. SMILE має ряд переваг, таких як менша зміна структури рогівки, швидше одужання та зменшені післяопераційні ризики.

SMILE є інноваційним методом лазерної корекції, який поєднує в собі переваги LASIK та PRK. Однак, на відміну від LASIK, SMILE не потребує створення клапотя, що дозволяє зберегти стабільність та біомеханічні властивості рогівки та зменшити ймовірність ускладнень. Також він має більш швидкий відновлювальний період порівняно з PRK.

LASEK (laser epithelial keratomileusis, кератомільоз з додаванням етанолу).

LASEK подібний до LASIK, але замість клапана використовується етанол для видалення тонкого шару епітелію. Цей метод може використовуватися для пацієнтів, для яких LASIK не підходить з медичних причин.

LASEK має свої переваги, такі як збереження товщини рогівки та зменшення ризику інфекцій, що може бути важливо для пацієнтів з тонкою рогівкою або високим ризиком виникнення ускладнень після операції. Проте цей метод викликає більший дискомфорт в перші дні після втручання та дещо подовжує період реабілітації. В даний час за наявності інших методик лазерної корекції зору використовується рідко.

TransPRK (трансепітеліальна фоторефракційна кератектомія).

TransPRK використовується для пацієнтів з тонкою рогівкою, та протипоказами до інших методів корекції, окрім цього метод є безпечним для людей, у яких є ризики травм ока (військові, спортсмени). Цей метод поєднує технології PRK та видалення епітелію за допомогою лазера, максимізуючи ефективність корекції у важких випадках.

TransPRK має свої переваги, зокрема, ефективність та безпечність корекції у пацієнтів з тонкою рогівкою, збереження каркасної будови ока, однак період реабілітації дещо більший ніж при LASIK та SMILE.

Smart-SurFace від компанії Shwind – інноваційна безконтактна («no touch») технологія, тобто немає дотиків, розрізів немає вакууму для ока. Це новітній та найбільш ефективний різновид методики Trans-PRK. В медичному центрі OCHI Clinic дана методика представлена та широко застосовується.

Принцип лазерної корекції зору.

Принцип дії лазерної корекції полягає у зміні кривизни рогівки таким чином, щоб світлові промені, що проходять через неї, правильно фокусувалися на сітківці ока. Різні методи лазерної корекції, які були описані вище, досягають цієї мети шляхом використання різних технік зміни форми рогівки.

Технологія SCHWIND AMARIS, що представлена в медичному офтальмологічному центрі Очі клінік, оптимальна для корекції короткозорості, далекозорості, астигматизму, дефектів зору вищого порядку та пресбіопії (вікової далеко пильності). Надвисока швидкість роботи лазера дозволяє офтальмологу виконати процедуру за дуже короткий проміжок часу. При цьому досягається виключно гладка поверхня, тканина рогівки в суміжних з областю абляції зонах не ушкоджується. Унікальна система відстеження рухів ока активно компенсує навіть найменші зміщення або повороти. Напрямок кожного наступного лазерного імпульсу блискавично коригується, що забезпечує точність процедури. Досвід проведення сотень тисяч операцій у всьому світі довів ефективність та безпеку лазерної системи SCHWIND. Технологія AMARIS була неодноразово відзначена міжнародними нагородами як передова технологія для лазерної хірургії в офтальмології.

Лазерна корекція зору в Очі клінік є відмінним рішенням для тих, хто бажає покращити свій зір та позбутися від окулярів або контактних лінз. Кожен метод лазерної корекції має свої переваги та недоліки, тому перед операцією необхідно проконсультуватися з лікарем- офтальмологом та пройти всі необхідні обстеження. Дана процедура є безпечною та ефективною для виправлення більшості аномалій рефракції різного ступеню.

Запишіться на прийом до офтальмолога OCHI clinic – лікар підбере найкращий варіант лазерної корекції зору за допомогою передових методик.

Лазерна корекція зору: лікар-офтальмолог розповів, чи відрізняються методи лікування LASIK і LASEK

Проведення операції на очах асоціюється з болем, ускладненнями, втратою зору, бо структури очей дуже тонкі й чутливі. Лазерна корекція зору – це сучасний і безпечний метод лікування, який відновлює зір без болю та ускладнень.

У разі яких хвороб проводиться лазерна корекція зору, в чому полягає відмінність методу LASIK від LASEK та чи можна втратити зір після проведення операції, розповів офтальмолог вищої категорії, офтальмохірург, кандидат медичних наук, медичний директор клініки VISIOBUD Володимир Мельник.

Показання до проведення лазерної корекції зору

Лазерна корекція зору (ЛКЗ) – це сучасний метод лікування таких офтальмологічних захворювань, як:

• короткозорість – світлові промені фокусуються перед сітківкою, тому людина добре бачить лише на близьких відстанях;
• далекозорість – світлові промені фокусуються за сітківкою, тому людина добре бачить лише на далеких відстанях;
• астигматизм – відсутня єдина точка фіксації, через що людина бачить погано і близько, і далеко.
• пресбіопія, або вікова далекозорість.

Ці порушення зорового сприйняття можна скорегувати за допомогою окулярів, лінз, частково – апаратних процедур (електростимуляції, магнітотерапії, вакуумного масажу тощо). Однак у цьому разі не йдеться про повне відновлення і збереження зору. Під час носіння правильно підібраних окулярів чи лінз людина справді бачить значно краще, але зір може погіршуватися – поступово або стрімко. Лазерна корекція зору зупиняє прогресування, наприклад, короткозорості, і звільняє пацієнта від необхідності носити окуляри або лінзи щонайменше на 5-10 років.

Лазерна корекція зору – це операція на очах, але вона:

1. безболісна, оскільки перед її проведенням очі закрапують спеціальними краплями, тобто місцевим знеболювальним, завдяки чому вони втрачають чутливість;

2. високоефективна – за допомогою швидкого ексімерного лазера випаровується тонкий шар рогівки, якій потім надають фізіологічно правильної форми. Відтак світлові промені фокусуватимуться на сітківці, як потрібно, і людина бачить однаково добре на далеких і близьких відстанях;

3. малотравматична – лікар взаємодіє виключно з рогівкою, яка після операції повністю відновлюється упродовж кількох тижнів завдяки білку колагену, що постійно виробляється в оці. Під час відновлення пацієнт не відчуває болю, добре й чітко бачить. Зорове сприйняття відчутно покращується вже через добу після лазерної корекції;

4. швидка – операція триває до 5 хвилин;

5. високоточна – сучасні прилади дозволяють провести детальний аналіз і спрогнозувати результат, який пацієнт отримає після ЛКЗ;

6. має довгострокові результати.

Методи лазерної корекції: LASIK чи LASEK?

LASIK – це метод лікування короткозорості, далекозорості, астигматизму та пресбіопії, який називають клаптевим. Хірург за допомогою мікрокератому – спеціальної лазерної установки – робить на рогівці надріз, формуючи максимально тонкий клапан, який обережно відгинають. Через отриманий у рогівці отвір лазерним променем частково випаровує рогівку, змінює її форму на фізіологічно правильну, після чого повертає клапан, або клаптик, на місце та зафіксовує його. Впродовж кількох днів він приросте до рогівки.

LASEK – це метод лікування, під час якого за допомогою спеціального розчину та обладнання відділяють верхній шар рогівки від нижнього у формі клапана, тобто клапан не формується, а лише імітується. Лазерним променем лікар випаровує потрібну площу епітелію та виправляє форму рогівки. Повертає відділений шар на місце та зафіксовує. На травмовану рогівку одягає м’яку захисну контактну лінзу, яка знімається через 3-5 днів, коли пошкоджений шар епітелію повністю відновиться.

Метод LASEK застосовується тоді, коли рогівка сильно приплющена або, навпаки, максимально випукла, і сформувати клапан неможливо з технічної точки зору.

Обидва методи лікування ефективні та малотравматичні, бо під час операції лікар взаємодіє лише з рогівкою ока, яка має здатність самовідновлюватися. Для прискорення цього процесу я раджу своїм пацієнтам відмовитися від декоративної косметики для очей на місяць (тіні, туш, підводка, креми, засоби, які розпилюються тощо), носити сонцезахисні окуляри, не терти очі руками. LASIK і LASEK – традиційні та поширені методи лікування. Якщо ступінь порушення зору дозволяє провести поверхневу безконтактну корекцію зору, я у своїй практиці надаю перевагу ультрасучасному й високоточному методу Streamlight. Це безконтактний (роботизований) метод корекції, під час якого лазер самостійно виправляє форму рогівки без стороннього втручання. Завдяки цьому операція триває лише кілька хвилин і значно легше переноситься пацієнтом.

Однак хочу наголосити на тому, що метод лікування обирається індивідуально, виходячи з віку пацієнта, способу життя, ступеня порушення зору, загального стану здоров’я. Завдяки індивідуальному підходу, безпечності та достатньому вибору методів корекції вдається отримати максимально ефективний результат, який унеможливлює втрату зору в майбутньому.

Єдиний недолік лазерної корекції зору – невеликий перелік офтальмологічних хвороб, за яких можна робити операцію. Це лише короткозорість, далекозорість, астигматизм і вікова далекозорість.

Лазерна корекція зору

Як відомо, око це система із 2х лінз – рогівки та кришталика. Якщо око недосконале і потрібує корекції рефракційного розладу, існують такі варіанти вирішення цієї проблеми:

• додати ще одну лінзу для корекції (окуляри або контактні лінзи)
• замінити кришталик (інтаокулярна корекція зору)
• або відкорегувати рогівку методом лазерної корекції

Лазерна корекція зору це операція, яку здійснює лазер на рогівці пацієнта. Її роблять тим, хто має вади зору але не хоче носити окуляри чи контактні лінзи.

На сьогодні є декілька методів лазерної корекції – LASIK, PRK, LASEK та SMILE.

Розглянемо різницю між цими методами, аби підібрати для себе найоптимальніший.

Методи лазерної корекції зору

LASIK (ЛАСІК)

LASIK або ЛАСІК – найбільш поширена процедура лазерної корекції. Термін LASIK походить від слів laser-assisted in situ keratomileusis що означає лазерний кератомілез на місці, або просто лазерна корекція рогівки.

Цей метод безболісний та надає одразу високу якість зору. Операція відбувається в 2 етапи та загалом триває десь 15 хвилин.

1. Лікар за допомогою спеціального ножа (мікрокератома) або окремого лазера (фемтосекундний лазер) зрізає (не повністю) тонкий лоскут на рогівці. Коли лоскут отримано, наступає основний 2й етап:

2. Лазерна корекція форми рогівки. На частину рогівки, де було знято лоскут впливає спеціально запрограмований лазерний промінь, що змінює форму рогівки, компенсуючі рефракційні розлади. Після завершення процедури лоскут повертається на місце.

PRK

PRK – це попередник методики LASIK. Хоча ця процедура меньш комфортна для пацієнта, триває довше і поновлення зору теж потребує декілька днів, вона має певні переваги та медичні показники порівняно до LASIK.

На відміну від LASIK, лоскут на рогівці не роблять, а знімають поверхневий шар рогівки (епітелій), після чого вже працює лазер.

Після завершення процедури епітелій знову наростає на рогівці відновлюючи її природній стан. Доки епітелій не відновлено пацієнт відчуватиме певний дискомфорт.

Існує ще процедура подібна до PRK: LASEK (тут епітелій пацієнта зберігають та повертають на місце, хоча загоєння триває довше, ніж при PRK).

І ще одна процедура про яку слід сказати – це Epi-LASIK. Вона з одного боку подібна до LASIK тому що хірург так само робить аналог лоскута, але лоскут дуже тонкий та роблять його спеціальним тупим лезом.

SMILE

SMILE походить від словосполучення SMall Incision Lenticule Extraction, та говорить про те, що із рогівки видаляють невелику частину зсередени, не роблячі випарювання як при інших методиках.

Серед переваг методу виділяють відсутність лоскуту, який має відносно велику площину та довжину розрізу (розмір розрізу для видалення частки тканини приблизно 4-6мм), та швидке відновлювання після операції.

Але є певні складнощі із видаленням маленької частки рогівки з середини, тому що вона надзвичайна тонка.

Чи можна мені зробити лазерну корекції зору?

Звичайно, що найкращу відповідь надасть лікар, але є декілька загальних критеріїв оцінки можливості скористуватися цим методом::

• ви хочете відмовитись або знизити свою залежність від окулярів або контактних лінз
• у вас загалом здорові очі, окрім розладу рефракції
• ваші рефракційні розлади можуть бути скореговані лазером

Узагальнюючі можна говорити про наступне:

• міопія (близорукість) корегується легше та краще ніж гіперметропія (далекозоркість)
• будь – які рефракційні розлади високого ступеня (наприклад -10Д) корегуються складніше аніж при меньших відхиленнях (наприклад -3Д)
• пресбіопія може бути скорегована лазером, але існує певна кількість застережень від цієї процедури
• ваша рогівка має бути стабільною та мати достатню товщину, аби після видалення частини рогівки лазером залишатися достатньо товстою для збереження стабільності ока.

© 2014-2024 (c) Vision-UA | Використання матеріилів з сайту тільки з письмової згоди власника | САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я