Поперечна плоскостопість

Поперечна плоскостопість це деформація стопи, що розвивається внаслідок сплощення її поперечного склепіння.

Причинами поперечної плоскостопості є навантаження переднього відділу стопи, слабкість м’язово-зв’язувального апарату, спадкова схильність.

У більшості випадків поперечна плоскостопість спостерігається у жінок. Це пов’язано із значним навантаженням на передні відділи стоп, що виникає під час ходьби у взутті на високих підборах. Підошовний апоневроз, що підтримує поперечне склепіння, не витримує підвищеного навантаження, волокна його розтягуються і відбувається розпластування переднього відділу стопи.

Підвищені навантаження на поперечне склепіння стопи можуть бути пов’язані також із професією та заняттям спортом, з веденням домашнього господарства, з використанням нераціонального взуття, із загальним збільшенням маси тіла та іншими негативними факторами.

При поперечній плоскостопості відбувається розпластування переднього відділу стопи та розбіжність плеснових кісток у сторони. I плюснева кістка зміщується і ротується всередину, при цьому знижується опорна функція головки I плюсневої кістки і збільшується навантаження на головки інших плюсневих кісток. В результаті на підошовній поверхні утворюються болючі омозоленості, так звані натоптиші.

Розбіжність плюсневих кісток тягне за собою відхилення I пальця у зовнішню сторону (hallux valgus), на внутрішній поверхні головки I плюсневої кістки з’являються кістково-хрящові розростання (кісточки на ногах), відбувається натяг сухожилля розгиначів під шкірою на тилі стопи, що призводить до молоткоподібної деформації ІІ-ІІІ пальців.

Розрізняють три ступені поперечної плоскостопості:

I ступінь. Кут відхилення I пальця назовні дорівнює 20-29 °,

II ступінь. Кут відхилення I пальця назовні становить 30-39 °,

III ступінь. Характеризується відхиленням I пальця на 40° і більше.

Діагноз поперечної плоскостопості встановлюють на підставі клініки та підтверджують його рентгенологічними та плантографічними дослідженнями.

Симптоми

Хворі, що страждають на поперечну плоскостопість, скаржаться спочатку на стомлюваність нижніх кінцівок при стоянні та ходьбі, періодичні болі в області головки I плюсневої кістки та з боку підошви під головками середніх плюсневих кісток.

Зі збільшенням плоскостопості болі при навантаженні посилюються, стають постійними. Хворі скаржаться на наявність деформації, труднощі у підборі взуття, болючі омозолелості шкіри, мозолі пальців, збільшуються кісточки в області головок I плюсневих кісток.

Поперечна плоскостопість може поєднуватися з будь-яким ступенем поздовжньої плоскостопості, плосковальгусною та іншими деформаціями стоп.

Лікування поперечної плоскостопості

Консервативне лікування має бути спрямоване на зняття больового синдрому та профілактику прогресування деформації.

До лікування плоскостопості у дорослих слід вдаватися негайно після того, як було встановлено діагноз. Оскільки чим раніше приступити до лікування, тим більше шансів зупинити деформацію стопи та створити сприятливі умови для її коригування.

На ранніх стадіях поперечної плоскостопості лікування полягає у виготовленні та носінні ортопедичних устілок, для жінок – обмеження носіння модельного взуття з високим підбором. При поперечній плоскостопості краще використовувати індивідуальні ортопедичні устілки, зроблені по нозі пацієнта. Такі устілки враховують особливості будови стопи та ступінь деформації, а також вони дозволяють зробити корекцію поперечного склепіння стопи у точно встановленому місці. При цьому устілки набувають точної форми відбитка стопи, що робить їх більш зручним і комфортним, дозволяють рівномірно розподіляти навантаження на ноги.

Ортопедичні устілки допомагають відновити поперечне склепіння стопи, запобігаючи розходженню плеснових кісток в сторони та відхиленню першого пальця назовні. Індивідуальні ортопедичні устілки можуть бути виготовлені для модельного взуття з підборами. При носінні взуття на підборах значно збільшується навантаження на передній відділ стопи, при цьому відбувається переростягнення поперечної зв’язки, що призводить до розвитку поперечної плоскостопості. Тому не рекомендується носіння високих підборів, а при необхідності їх дозволяється використовувати на короткий проміжок часу (до двох годин на день) одночасно з ортопедичними устілками. При ходьбі з такими устілками зменшується навантаження на передній відділ стопи, відбувається рівномірний його розподіл по всій підошовній поверхні.

У консервативне лікування поперечної плоскостопості входять також фізичні вправи, масаж та фізіотерапевтичні процедури, теплі ванни для ніг (сприяють розслабленню м’язів та зняттю болю). Рекомендується також ходьба босоніж по нерівній поверхні або ортопедичному килимку з “камінчиками”. При ходьбі такою поверхнею одночасно з масажем ніг відбувається тренування м’язів і зв’язок, що беруть участь у формуванні склепінь стопи.

При стійких сильних болях призначають фізіотерапевтичне лікування (озокерито-, парафінові аплікації, електрофорез новокаїну, фонофорез гідрокортизону). Останнім часом ефективним методом лікування поперечної плоскостопості є ударно-хвильова терапія. Вона дозволяє зменшити больовий синдром за рахунок покращення мікроциркуляції у місці впливу, відновлення тонусу та еластичності зв’язкового апарату стопи, зменшення сольових відкладень.

Під час лікування поперечної плоскостопості використовують різні коригуючі пристосування: захисник на головку I плюсневої кістки, П-подібні міжпальцеві перегородки, шини для виправлення деформації I пальця. Дані пристосування дозволяють зменшити потертості на виступаючих кісточках стопи, проте вони не дозволяють виправити деформацію, що виникла в результаті сплощення поперечного склепіння стопи.

Консервативне лікування при поперечній плоскостопії є профілактичним заходом, що підтримує функцію деформованих пальців та стоп при статичних та динамічних навантаженнях, що дозволяє покращити якість життя пацієнтів та уповільнити прогресування деформацій стопи.

При значно вираженій деформації призначають ортопедичне взуття з викладенням склепінь та розвантаженням болючих ділянок.

При виражених деформаціях стопи та безуспішності консервативного лікування поперечної плоскостопості показано оперативне лікування.

Плоскостопість: 13 ефективних вправ для профілактики і лікування

Плоскостопість надає серйозне навантаження на всі суглоби і м’язи. Через це тебе турбує постійна втома, пов’язана з ходьбою, а також болі в спині.

Плоскостопість є різноплановою і багатовимірною проблемою, для вирішення якої потрібно спочатку визначити його вид і ступінь (від 1 до 3). У дітей воно також поєднується з вальгусною деформацією п’яткової кістки. Спеціаліст (ортопед) підбирає устілки, рекомендує взуття і дає комплекс вправ на зміцнення м’язів гомілок і стоп, також можна підключити фізіолікування.

6 причин захворювання

• Сидячий, малорухливий, неспортивний образ життя без достатнього навантаження на склепіння стопи, через що вона деформується;
• Занадто сильне навантаження на ноги, стояча робота або перевантаження в спорті;
• Незручне, невідповідне взуття (неортопедичне, без устілок і супінаторів);
• Ожиріння, зайва вага, чинитиме додатковий тиск на опорно-руховий апарат;
• Травми;
• Генетична схильність і вроджена форма захворювання.

2 види плоскостопості

Поздовжнє. Згідно з медичними дослідженнями частіше зустрічається у дітей або молодих людей до 25 років. При ньому стопа практично всією площею стикається з землею. За рахунок цього довжина стопи збільшується.
Поперечний. Характеризується ущільнень поперек стопи, в цьому випадку її довжина навпаки стає менше. Це відбувається тому, що через тиск пальці починають злегка віялоподібно розходитися. Такий вид плоскостопості починається в більш старшому віці під впливом сили тяжіння і природних процесів старіння – з 35 років.
Зазвичай захворювання діагностується у дітей, тоді ж лікар-ортопед прописує їм заняття лікувальною фізкультурою, але вправи при плоскостопості у дорослих мало чим відрізняються. Єдине, в старшому віці тобі доведеться самій змушувати себе займатися гімнастикою і не лінуватися.

Профілактика і лікування плоскостопості

Чим раніше пацієнт почне курс терапії, тим легше йому буде впоратися з проблемою. З віком кістки стають менш рухливі, і вилікувати захворювання важче.

Як лікування використовується спеціальна гімнастика при плоскостопості, а також самомасаж, ванночки для ніг з відварами трав, носіння ортопедичного взуття або хоча б устілок, які повторюють форму твоєї ноги і правильно розподіляють вагу при кроці.

Якщо у тебе немає можливості або бажання носити ортопедичне взуття, ти можеш, проконсультувавшись з лікарем, вибрати черевики з щільним задником і на стійкій підошві. Хоча сучасне лікувальне взуття досить різноманітне і виглядає стильно, нітрохи не поступаючись модним брендам.

Для попередження розвитку плоскостопості рекомендується використовувати фізіологічне (що не порушує функцію стопи) взуття ще в дитинстві. Але не варто носити її занадто рано – це також може привести до розвитку патології через відсутність перекату стопи під час кроку (особливо перших кроків), які необхідні для розвитку балансу в тілі, його початком і є опорна нога.
Залежно від ступеня захворювання кілька разів на день необхідно робити вправи від плоскостопості. Якщо твоя робота пов’язана з постійним сидінням, лікарі рекомендують займатися гімнастикою кожні дві години. Вона не займає надто багато часу, так що це не стане для тебе проблемою. Важливо зміцнити м’язи ніг, змусити їх бути в тонусі. Ніяк інакше, крім як наполегливими тренуваннями, такого результату, на жаль, не добитися.

Вправи працюють ще краще разом з самомасажем ніг і гомілок.

Комплекс вправ для профілактики плоскостопості

Гімнастика підійде як для лікування, так і для профілактики. Навіть здоровим людям корисно розім’яти ноги, розігнати кров, потягнути м’язи. Лікувальною фізкультурою необхідно займатися акуратно, щоб не травмуватися. Робити вправи можна в будь-який час дня.

Для дітей і підлітків в якості профілактики захворювань стоп цей комплекс також відмінно підійде, тому що в список входять прості, ефективні вправи при поперечній плоскостопості, спрямовані на зміцнення м’язів ніг. Їх в стані зробити будь-яка людина без сильних патологічних порушень стопи.

Сядь прямо і постав ноги під кутом 90 градусів. Не округляючи спини, почни виконувати перекати з п’яти на носок. Рухайся так не менше хвилини.
Залишся в тому ж положенні, але тепер кожні 3 секунди по черзі то сильно стискай, то розтискай пальці ніг. Виконуй цю дію 2 хвилини.
Сиди на стільці або ліжку, ноги зігни в колінах під прямим кутом. Потягни носочки на себе з напругою, але не різко, а через кілька секунд знову від себе. І так протягом 2 хвилин.
Все також сидячи, трохи підніми ноги і почни здійснювати обертання стопами спочатку в одну сторону приблизно 30 секунд, і той же час – в іншу сторону.
Наступна вправа проти плоскостопості виконується вже в положенні стоячи. Протягом хвилини піднімайся на носки і м’яко опускайся на п’яти. Ноги постав на ширину плечей.
Поклавши руки на талію і тримаючи спину прямою, пройдися по кімнаті 10 кроків на носочках і 10 – на п’ятах, поперемінно. Ходьба повинна тривати близько 2 хвилин.
Початкове положення залишається колишнім, але тепер ходьба буде змінюватися по черзі з зовнішнього склепіння стопи на внутрішнє. Принцип такий самий – робити 10 кроків одним способом і 10 – іншим. Постарайся виконувати цю вправу також 2 хвилини.
Можна або сісти, або лягти на живіт. У такому положенні з’єднай стопи, а потім акуратно розводь п’яти в сторони, не відриваючи носків один від одного. Роби цю дію на 2 рахунки і поверни в початкове положення. Повторюй протягом 2 хвилин.
Залишся в положенні сидячи або переверніть на спину і з’єднай ноги разом. Точно також, тільки навпаки, тобі потрібно буде розвести в сторони носки, а п’яти залишити зімкнутими. На 2 секунди зфіксуй положення, а потім почни знову – і так 2 хвилини.

Коли ти почнеш виконувати ці вправи легко, а твої м’язи не будуть втомлюватися, можеш звернутися до підвищеного рівня складності. Додай до базового комплексу ще заняття. Для них потрібен інвентар – м’яч, дерев’яна гімнастична палиця.

Займи вихідне положення сидячи з прямою спиною і поклади перед собою на підлогу м’ячик. Суть дії в тому, щоб захоплювати пальцями ноги м’ячик і утримувати його протягом декількох секунд, не змінюючи при цьому положення корпусу. Повторити вправу потрібно 15 разів на кожну ногу. Якщо це дається тобі легко, можеш трохи ускладнити завдання, поклавши перед собою м’яч побільше або, навпаки, дрібний, як, наприклад, кулька для пінг-понгу.
Не змінюючи своєї пози, поклади на підлогу кілька олівців і постарайся пальцями ніг їх зібрати. Ця вправа дуже добре допомагає розігнати кров в стопах і гомілках, тому корисно навіть здоровим людям.
Всі також залишайся сидіти з прямою спиною. Тепер тобі потрібно перекочувати по стопі вперед-назад гімнастичну палицю або м’яч. Якщо вони будуть зі спеціальними пухирцями, це буде ще краще, тому що кровообіг в ногах буде дуже добре стимулюватися. Виконуй цю вправу протягом 3 хвилин.
Поклади гімнастичну палицю на підлогу і встань на неї так, щоб вона проходила поперек стопи. Пройди по ній взад-вперед, переставляючи стопи паралельно один одному, протягом 2 хвилин.

Масаж для профілактики

Самомасаж знімає зайву напругу, розганяє кров і плідно позначається на здоров’ї ніг. Для більш ефективної техніки придбай спеціальний м’яч, який тобі допоможе. Він повинен бути щільний і не гладкий.

З його допомогою можна масажувати м’які тканини гомілки, поклавши ступню однієї ноги на коліно іншої в положенні сидячи. Це ж можна проробляти і просто руками. Рухи повинні бути плавними, акуратними, але не дуже ніжними. М’яч можна прокатувати протягом двох хвилин під склепінням стопи, злегка натискаючи на неї.

Не варто занадто захоплюватися масажами, так як вони сприяють розвитку зниженого тонусу м’язів нижніх кінцівок, що в підсумку може обернутися вальгус.
Краще всіляко зміцнювати стопи і ніжки простими вправами: ходьба по сходах, ходьба на мисках, стрибки з місця, скакалка, баланс-борди і баланс-подушки. А для поліпшення балансу підійде улюблена вправа дитинства: ходьба по бордюрах.

Для легкого масажу руками сядь на підлогу і постав ногу на п’яту. Візьмися за обидві сторони стопи, нахиляй її передню частину до підлоги 10 разів. Так розімнеться поперечний звід.

Травми та захворювання стопи – плоскостопість

Стопу людини можна порівняти з фундаментом. Чим він надійніший та міцніший, тим довше стоятиме будівля.

Від стану та положення стоп залежать не тільки м’язи, судини та суглоби ніг, але й стан хребта, а разом з ним – усього опорно-рухового апарату людини.

З проблемами стопи можуть бути пов’язані підвищений тонус в поперековому відділі хребта, швидка втомлюваність ніг при ходьбі та бігу, відчуття втоми у колінних суглобах та тягнучий біль у м’язах стегна та кульшових суглобах…

Трохи неочікувано, проте негаразди зі стопою можуть спричиняти порушення сну (неможливість обрати зручну позу через надмірну втому хребта) і навіть головні болі. І це далеко не повний перелік наслідків змін, що починаються у стопі та гомілковостопних суглобах.

Серед найрозповсюдженіших захворювань стоп можна назвати:

• поперечну та поздовжню плоскостопість;
• плоско-вальгусна деформація (особливо у дітей);
• вальгусна деформація першого пальця стопи (hallux valgus);
• п’яткові шпори різної локалізації;
• ентезопатії (підошовний фасціїт, метатарзалгія…).

Слід відразу акцентувати увагу на тому, що перераховані вище захворювання не минають самі собою. Не існує чарівних мазей, пігулок чи пристосувань для домашнього вжитку (на зразок спеціальної фіксуючої шини на «кісточку»), здатних вилікувати їх одним махом. Усі відомі на сьогодні способи їх лікування, доведені практичною медициною, достатньо складні, вимагають витрат грошей та часу, іноді навіть болючі, вони вимагають обов’язкового спостереження ортопеда-травматолога.

Як би не хотілося уникнути всіх цих труднощів…

Ігнорування проблеми та відкладання звернення до ортопеда-травматолога «на понеділок» призведе до поширення патологічних змін на всі структури нижніх кінцівок (судини, м’язи, зв’язки, колінні та кульшові суглоби), хребта, і, як наслідок – повної або часткової втрати працездатності.

Сьогодні поговоримо про плоскостопість.

Плоскостопість поперечна та поздовжня

Під час бігу, навантаження на стопу дорослої людини вчетверо перевищує її вагу, тому сухожилки стоп дуже міцні. Сухожилками щільно обплетені суглоби кісточки, забезпечуючи прийом ваги, яка приходиться на таранну кістку. Водночас, вони захищають суглоб від можливих невірних рухів (стабілізують та розподіляють навантаження на суглоб). Зв’язки, розташовані між плесновими кістками, і ті, що проходять від п’яти до плесни, забезпечують амортизацію обох склепінь стопи. Якщо вони ослаблені – розвивається плоскостопість (докладніше з анатомією стопи можна ознайомитись за посиланням https://www.sportmedicine.ru/foot_anatom.php).

Стопа людини складається з 26 кісток на умовно ділиться на 3 відділи:

– Передній, утворений п’ятьма пальцями та відповідними їх трубчастими кістками (плеснові кістки). Аналогічно пальцям кисті, кістки, які утворюють пальці стопи, називаються фалангами. Перший палець складається з двох фаланг, решта – з трьох. Суглоби між сусідніми фалангами називаються міжфаланговими суглобами (МФС), а суглоби між плесновими кістками та фалангами – плесно-фаланговими суглобами (ПФС).

– Середній, утворений п’ятьма кістками: кубовидна, човноподібна та три клиноподібні. Ці кістки беруть участь у формуванні склепінь стопи. Середній відділ стопи об’єднаний з її переднім та заднім відділами зв’язками, м’язами та підошовною фасцією.

– Задній відділ стопи утворений таранною та п’ятковою кістками. Дві довгі трубчасті кістки, які утворюють гомілку, великогомілкова та малогомілкова, з’єднуючись верхньою частиною таранної кістки, утворюють гомілковостопний суглоб. Таранна кістка, в свою чергу, з’єднується з п’ятковою кісткою, утворюючи підтаранний суглоб.

Кістки, м’язи та зв’язки переднього та середнього відділів формують 2 склепіння стопи.

Перше, поздовжнє, розташоване вздовж стопи по її внутрішній (медіальній) поверхні. Друге розташоване під подушечками пальців – поперечне. Відповідно, всі типи плоскостопості поділяються на поперечні та поздовжні (іноді зустрічається комбінована плоскостопість).

При поперечній плоскостопості передній край стопи розширюється. Вага тіла лягає на всі голівки плеснових кісток, а не на першу та п’яту, як в нормі. Різко збільшується навантаження 2-4 голівки плеснових кісток, що не були навантажені раніше. Крім того, змінюється напрям дії м’язів, які прикріплюються до великого (першого) пальця стопи. Це спричиняє відхилення великого пальця стопи всередину. Голівка першої плеснової кістки виступає назовні, а великий палець лягає на другий під різним кутом. Така деформація великого пальця стопи називається Hallux valgus (халюкс вальгус)

Hallux valgus

При поздовжній плоскостопості передня частина відхиляється назовні. Сухожилки малогомілкових м’язів натягуються, передній великогомілковий м’яз розтягується. Змінюється зовнішній вигляд стопи – вона подовжується та розширюється в середній частині, опускається переднє склепіння, при цьому всі стопа буде розвернута всередину. На внутрішньому краї стопи через шкіру стає видно обриси човноподібної кістки.

Хода людини стає незграбною, з сильно розведеними в сторони носками. Ноги швидко втомлюються, з’являються ниючі болі стоп та гомілок при стоянні та ходінні, на вечір стопи можуть набряками. З’являються мозолі під голівками плеснових кісток, стає помітним відхилення великого пальця назовні. У людей з цією патологією швидше зношується внутрішня сторона підошви взуття. Поздовжня плоскостопість може бути причиною болю в попереку та головного болю.

При комбінованій плоскостопості можуть спостерігатися всі описані зміни.

Плоскостопість буває вродженим або набутим. Найчастіше людина навіть не здогадується, що має плоскостопість, страждаючи від болю в суглобах та м’язах ніг, спричиненого підвищеним навантаженням та перенапруженням зв’язок. Плоскостопість може розвиватись з плином часу, з віком, після вагітності, при надмірних навантаженнях або при сидячій роботі за відсутності навантажень.

Діагностика

На жаль, на ранніх стадіях виявити плоскостопість можна лише випадково. Симптоми цієї недуги проявляються не відразу, і людина відправляється до лікаря лише тоді, коли зовсім «притисне», коли вже з’являються набряки та сильні болі.

При цьому кваліфікований лікар може легко визначити недугу і ступінь її тяжкості. Поставити діагноз можна навіть на підставі огляду. При огляді лікар оцінить розташування стоп, стан суглобів, ходу, функціональність ніг в цілому та кожного з суглобів окремо. Для уточнення діагнозу та визначення стадії розвитку плоскостопості, лікар може призначити спеціальні обстеження.

Клінічне обстеження при плоскостопості у дорослих та дітей включає кілька етапів:

⦁ Плантографія дає змогу отримати орієнтовні відомості про стан склепінь стоп та визначити вираженість патологічного процесу за допомогою відбитків. Для цього на стопи наносять розчин метиленового синього та роблять відбиток на чистому аркуші паперу (сучасні методи плантографії без використання фарб).

Компьютерна плантографія на АПК «ПлантоВизор» Кузнецова

⦁ Метод подометрії за Фріландом дає змогу оцінити відсоткове відношення висоти стопи до її довжини.

⦁ Клінічний метод базується на побудові спеціального трикутника. Його основа дорівнює відстані від голівки плеснової кістки до бугра п’яткової кістки. Вершина трикутника розташована в центрі. Перший катет доходить до найвищої точки бугра п’яткової кістки, другий – до голівки плесни. В нормі середнє значення висоти поздовжнього склепіння стопи у дорослого дорівнює 35-40 мм (у дітей дошкільного віку воно може коливатись у межах 19-24 мм).

⦁ Рентгенологічний метод також базується на побудові трикутника, але у цьому разі вимірюється кут при вершині. Цей показник не повинен перевищувати 130 градусів.

Існує три ступеня плоскостопості, але тільки лікар може визначити, яка проблема у кожного конкретного пацієнта.

Стадії плоскостопості

⦁ Перша (початкова) стадія:

Навіть після звичайного навантаження ноги до вечора втомлюються, виникає набряклість. При натисканні на середину підошви виникає біль. На ранок, як правило, набряки минають. Можлива раптова поява болю після навантаження або активних дій, іноді з набряком в області кісточки.

Визначити розвиток плоскостопості можна за порушенням ходи під час руху. Одним із симптомів також виступає нерівномірне зношування взуття (з однієї сторони).

⦁ Друга стадія:

Постійні болі в стопах та гомілках. Нездатність довго ходити. Хода важка, постава порушена.

⦁ Третя стадія:

Ходити дуже важко. Стопи сильно деформовані та нагадують звичні обриси лише своїм розташуванням. Виникають артрози, артропатії, зміни хребта та інші ускладнення. Пацієнт втрачає працездатність.

Навіть при слабко вираженій плоскостопості, людина починає відчувати скутість у м’язах стегна, гомілки. Пізніше порушення та болі можуть спостерігатись у кульшовому суглобі, спині, проявляється викривлення постави та зміна ходи. Збільшення навантаження на кістки призводить до швидкого зношування суглобів.

Враховуючи симптоми та наслідки, плоскостопість вимагає обов’язкової профілактики та лікування.

Ускладнення

За відсутності адекватного лікування, люди відмічають наступні негативні наслідки:

• Клишоногість та порушення ходи.
• Гострий біль в стопах, колінах, гомілках, стегнах.
• Вростання нігтів.
• Викривлення хребта.
• Часту появу мозолів та п’яткових шпор.
• Викривлення пальців на ногах.

Лікування

Лікування плоскостопості спрямоване на усунення больового синдрому, зміцнення м’язів та зв’язок, покращення трофіки тканин та відновлення функції стоп.

Більшість пацієнтів не потребують активного лікування. При адаптації відбувається зміна стопи та м’язів. М’язи ростуть та розтягуються для зменшення наслідків викривлення стопи. Іноді слабкий не непостійний біль можна усунути правильним ортопедичним взуттям, спеціально підібраним під мірку, з урахуванням індивідуальних особливостей стопи пацієнта.

Також для профілактики та лікування підходять ортопедичні устілки, які можна купити в спеціалізованих ортопедичних або замовити індивідуальні. Ці устілки зменшать навантаження на уражені ділянки стопи, відновлять загальну біомеханіку рухів, а також зменшать навантаження на м’язи ніг. Різновидом устілок можуть слугувати вкладки, які бувають кількох типів:

• вкладки під передню частину;
• «задники» під п’яту;
• міжпальцеві.

Такі вкладки надають стопі правильної форми під час руху та зменшують навантаження на сухожилки та м’язи. Ідеальний варіант – устілки та вкладки, індивідуально виготовлені в спеціальній ортопедичній майстерні після консультації лікаря-ортопеда та з урахуванням його рекомендацій.

Одна з таких майстерень знаходиться за адресою
Київ, вул. Бульварно-Кудрявська, 27, 3-й поверх головного корпусу
ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України»
Майстер по виготовленню індивідуальних ортопедичних устілок
Юрій Олександрович Литвиненко +38(067)587-45-74

Для зменшення навантаження та стопи, без сумніву, необхідно зменшити масу тіла. При ожирінні та надлишку маси тіла застосовують дієти, вправи, спрямовані на зміцнення м’язів та зв’язок стопи та гомілки, фізіотерапія. Спеціальне взуття або устілки – один з основних елементів профілактики та лікування плоскостопості, без нього всі решта методів не матимуть сенсу.

В деяких випадках може виникнути потреба в хірургічному лікуванні. Його призначають при вродженій плоскостопості, зрощенні та деформації кісток та суглобів (Hallux valgus), незворотних змін та пошкоджень зв’язок та м’язів.

Хірургічне втручання показане при сильних болях та втраті працездатності.

Профілактика

Як правило, своєчасна профілактика дає змогу уникнути тривалого та болючого лікування. У випадку плоскостопості, профілактикою є носіння спеціально пошитого та підібраного взуття або ортопедичних устілок відповідно до виду діяльності. Після тривалих навантажень ногам необхідно забезпечувати відпочинок. У лікувальній фізкультурі існують спеціальні вправи для підготовки стоп до навантажень, також рекомендуються масажі та інші процедури для розслаблення ніг та стоп: ванночки, розтирання, гідромасаж тощо.

При лікуванні плоскостопості обов’язково враховуються супутні фактори та патології – діабет, ожиріння, судинні захворювання.