Як оплачується лікарняний 100%

З 1 січня 2023 р. Пенсійний фонд України є уповноваженим органом управління в системі загальнообов’язкового державного соціального страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та від нещасного випадку на виробництві.

Для отримання фінансування по лікарняних від Пенсійного фонду України роботодавцю, як і раніше, необхідно подати заяву-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам кошти.

Форма заяви-розрахунку залишилась незмінною.

Умови здійснення виплат за лікарняними працівникам також не змінились.

Оплата лікарняних здійснюється роботодавцем, як це було і раніше – 5 днів за рахунок власних коштів, починаючи з шостого дня – за рахунок страхових коштів.

У випадку лікарняних внаслідок нещасного випадку на виробництві – з 18 дня непрацездатності.

При цьому, Закон скоротив час, протягом якого роботодавцям за поданими заявами-розрахунками мають надходити страхові кошти для виплати лікарняних від Пенсійного фонду України.

Якщо раніше Фонд соціального страхування України (ФССУ) перераховував кошти роботодавцям протягом 10-ти днів після надходження заяви-розрахунку, то Пенсійний фонд України має здійснювати таке фінансування протягом 3-х днів після надходження заяви-розрахунку.

Така заява-розрахунок подається до Пенсійного фонду України через особистий електронний кабінет страхувальника на вебпорталі електронних послуг.

Функціонал пункту меню “Заяви-розрахунки” особистого кабінету страхувальника дає можливість пошуку та перегляду заяв-розрахунків відповідно до визначених критеріїв:

– період реєстрації листків непрацездатності,

– тип заяви-розрахунку (за електронними листками непрацездатності);

– здійснення формування (редагування) та відправки заяви-розрахунку до Пенсійного фонду України.

Під час формування заяви-розрахунку використовується інформація з електронного листка непрацездатності та Реєстру застрахованих осіб.

В той же час до заяви-розрахунку можна додавати коментарі, пояснення та, за необхідності, скановані копії документів, які можуть бути використані при прийнятті рішення щодо фінансування.

Важливо!

• Для поліпшення якості обслуговування та пришвидшення автоматизованого опрацювання заяв-розрахунків, максимальну кількість листків непрацездатності в одній заяві-розрахунку обмежено до 200 штук.
• Для уникнення помилок, при заповненні заяви-розрахунку використання лапок у назві суб’єкта господарювання не допускається.
• Роботодавцям, для подання заяв-розрахунків, не потрібно укладати з Пенсійним фондом України договір про визнання КЕП , як це було передбачено раніше у взаємовідносинах із ФССУ.
• Роботодавці, які з певних причин не можуть користуватись електронним кабінетом на вебпорталі електронних послуг Пенсійного фонду України, можуть скласти заяву-розрахунок в паперовій формі та подати її до будь-якого сервісного центру Пенсійного фонду України.

Як оплачуються лікарняні листи в Україні: розміри виплат по тимчасовій непрацездатності

Розмір оплати лікарняного залежить від стажу та додаткових пільг, які має застрахована особа.

Розміри державної допомоги по тимчасовій непрацездатності в разі хвороби або для догляду за хворою дитиною залежать від страхового стажу. На яку допомогу можуть розраховувати українці, пояснив Пенсійний фонд України.

Який відсоток зарплати нараховується при тимчасовій непрацездатності

Розмір виплат за лікарняними листками регулюється статтею 17 Закону України “Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування”.

Законодавством передбачено виплати по тимчасовій непрацездатності в таких розмірах:

• 50% середньої зарплати — при страховому стажі менше 3 років;
• 60% середньої зарплати — при страховому стажі від 3 до 5 років;
• 70% середньої зарплати — при страховому стажі від 5 до 8 років.

Лікарняні листи оплачуються в розмірі 100% від заробітної плати в тому разі, якщо страховий стаж перевищує 8 років.

Яким категоріям громадян лікарняні оплачуються в повному розмірі

Крім того, у повному обсязі оплачуються лікарняні листи деяких категорій громадян, які мають додаткові соціальні пільги та гарантії від держави. Отримати 100% заробітної плати в разі тимчасової непрацездатності можуть:

• люди, які постраждали внаслідок вибуху на Чорнобильській АЕС 1-3 категорій;
• ветерани війни;
• постраждалі учасники Революції Гідності;
• члени сімей загиблих (померлих) ветеранів війни, захисників і захисниць України;
• жертви нацистських репресій;
• донори, які мають право на соціальні пільги
• реабілітовані жертви репресій комуністичного тоталітарного режиму 1917-1991 років.
• працівникам або гіг-фахівці резидента “Дія Сіті”

У ПФУ зазначили, що сума допомоги по тимчасовій непрацездатності (включно з доглядом за хворою дитиною або хворим членом сім’ї) з розрахунку на місяць не може бути більшою за максимальний дохід, з якого сплачено страхові внески.

Нагадаємо, соціальні виплати в Україні прив’яжуть до сімейного доходу. За задумом, нова соціальна допомога залежатиме тільки від базового доходу сім’ї. У разі запровадження змін обсяг державної допомоги можуть зменшити.

Раніше Фокус писав, у яких випадках українцям не оплатять лікарняний. Українці не стали хворіти менше з початку повномасштабної війни, але, як і до вторгнення ЗС РФ, громадянам можуть відмовити в оплаті документа про непрацездатність.

• Читайте нас у:
• Читайте у Telegram
• Читайте у Facebook
• Читайте у Twitter
• Читайте у Viber

• Теги:
• Пенсійний фонд
• соціальні виплати
• лікарняний
• лікарняний лист

• Поширити:
• відправити у Telegram
• поділитись у Facebook
• твітнути
• відправити у Viber
• відправити у Whatsapp
• відправити у Messenger