Перелом пальця на руці: симптоми, діагностика, лікування, реабілітація

Палець людини становлять невеликі за розміром трубчасті кістки, які називаються фалангами. Всі пальці, крім великого, складаються з трьох фаланг: основний, середній і нігтьової. Якщо порушується цілісність будь-якої з фаланг, діагностується перелом, в результаті якого порушується рухова функція пальця і ​​присутній яскраво виражений больовий синдром.

Переломи великого пальця не дуже поширені почасти тому, що його кістки товщі, а також з огляду на те що великий палець коротше вказівного, середнього, безіменного і мізинця, внаслідок чого він часто виявляється захищеним долонею.

Переломи фаланг діляться на відкриті і закриті. При закритому переломі шкірні покриви над місцем перелому не порушуються. При відкритому переломі, навпаки, ушкоджується шкірний покрив пальця під дією гострих осколків кістки. Крім того, переломи фаланг пальців діляться на переломи зі зміщенням і без зміщення кісткових фрагментів.

анатомія кисті

Людська кисть має складну структуру і володіє безліччю різних функцій. У неї включено близько 27 кісток. Пальці невеликого розміру включають в себе 3 кісточки. Медики їх називають «фалангами». Але в палець найбільший за розміром включені 2 фаланги. Вони з’єднані рухомими суглобами. Саме завдяки їм будь-який громадянин здійснює згинальні і розгинальні руху. Велика функціональність кінцівки забезпечується сухожиллями і м’язами. Уникнути зайву рухливість рук допомагають колатеральних зв’язки.

анатомія

Людська кисть влаштована так, що має три ступені свободи і має гнучкість і мобільність. Все це – результат еволюційного розвитку.

Кисті верхніх кінцевої, це цілий конгломерат з кісточок і кісток, з’єднаних між собою м’язами і сухожиллями, які допомагають рукам витримувати великі навантаження.

Кисть складається з трьох відділів:

П’ясток нерозривно пов’язана з пальцями, кожен з яких складається з трьох фаланг:

Виняток становить великий палець, у нього відсутня середня фаланга.

Пальці дуже рухливі і точні в рухах. Складаються вони з трубчастих укорочених кісток, суглобів і цілою мережею середніх і дрібних судин. Суглоби фаланг не можуть здійснювати бічних рухів, але не перешкоджають згинання та розгинання.

З – за гіперрухливості пальців руки, забої, вивихи, різні травми відбуваються досить часто.

А будь-яке пошкодження чревате наслідками. До найлегшою травмі, з точки зору реабілітації, відносяться тріщини, неповні переломи.

Класифікація травми

Переломи пальців руки бувають закритими і відкритими. При другому виді ушкоджень травмуються саме шкірні покриви в зоні порушення. Причому воно також буває:

• односкольчатим;
• многоскольчатим;
• роздробленим;
• безоскольчатим.

Перелом великого пальця може бути зі зміщенням кісток і без нього. Зсув буває:

• Кутовим. При переломі проксимальної фаланги вісь кістки змінюється;
• бічним зміщенням, що формується по ширині. При такому порушенні кісткові уламки відходять в різні боки;
• поздовжнім зміщенням. При ньому відламані частини кістки переміщаються уздовж кісткової осі.

Особливо небезпечно ротаційне пошкодження.

Пам’ятайте: при переломі навіть вказівного пальця порушується форма пошкодженого пальця.

По лінії розлому пошкодження діляться на:

• косі;
• поздовжні;
• гвинтові;
• поперечні;
• T-образні.

За зоні лінії розлому пошкодження бувають:

В окрему категорію входять пошкодження, що деформують діафізарний частина руки. Медиками вони називаються «позасуглобовими».

Перелом великого пальця руки

Окремо виділяються травми великих пальців. Ці кінцівки складаються всього з 2 фаланг. Але травмуються вони частіше за інших пальців. Відбувається це завдяки тому, що на них припадає найбільше навантаження. Перелом великого пальця починається з його вивиху. Вивих провокує часте розгинання цієї кінцівки. Більш детально на питання про процес зрощення кісток великого пальця і ​​взагалі про те, скільки зростається перелом пальця, розповість тільки лікар.

Перелом нігтьової фаланги

Отримати перелом фаланги пальця руки дуже легко. Виникає він через недотримання техніки безпеки. До цього призводить тривала робота з важкими предметами: кувалдою, молотком, пресом. Вони дроблять кістка, і порушують цілісність шкірного покриву.

Пам’ятайте: при такій травмі громадянину потрібно проконсультуватися з медиком. Часто в такі рани проникають інфекційні бактерії і провокують розвиток серйозних недуг.

Скільки носять гіпс при фіксації лонгетой

При переломах зі зміщенням крайових фрагментів тривалість іммобілізації в середньому становить 15-20 днів. Нерухомість забезпечують двома гіпсовими лонгетами. Їх накладають від кінчика пальця до верхньої третини передпліччя.

Пошкодження бувають навколосуглобових, внутрішньосуглобових і діафізарними.

• внутрісуглобні порушення вимагають носіння гіпсу до 2 тижнів;
• навколосуглобових травми – до 3 тижнів;
• при діафізарних переломах слід розраховувати на 4-5 тижнів.

При переломі основної фаланги знерухомлення здійснюють гіпсовою шиною, згинаючи основну фалангу під кутом 45 °. Середню згинають на 60 °, нігтьову фалангу – до 15 °. У такому положенні кінцівка знаходиться до 3 тижнів.

Лікування при пошкодженні середньої фаланги таке, як і при переломі основний. Кут, під яким фіксують палець під час іммобілізації залежить від проходження площині зламу щодо місця прикріплення згинача пальця. Тривалість носіння гіпсу при порушенні цілісності середньої фаланги 3 тижнів.

Іммобілізація мізинця гіпсовою пов’язкою

При переломі дистальної фаланги на палець накладають циркулярну гіпсову пов’язку або здійснюють іммобілізацію липким пластиром в среднефізіологіческом позиції фаланги. Пов’язку носять 10-15 днів. Працездатність повністю повертається через 3 тижні, але приступати до роботи можна до припинення іммобілізації.

Ознаки та симптоми перелому пальця

Верхню кінцівку пошкодити легко і це дуже неприємно. Але тут громадянину важливо знати про те, як виглядає перелом пальця на руці. За цими ознаками він точно може зрозуміти, що конкретно він зламав, і своєчасно проконсультуватися з медиком.

Відкрите пошкодження на руці характеризується наступними симптомами. У постраждалого:

• кровоточить рана. Кров йде через пошкодження шкірного покриву відламаними частинами кістки;
• кровоточать перерізані кістками судини;
• виникають неприємні відчуття;
• немає можливості здійснити якісь рухи рукою;
• зміщуються відламані частини кістки;
• набрякає кінцівку і з’являється гіперемія кисті.

Дані ознаки або симптоми характеризують будь-який перелом і перелом середнього пальця на руці теж.

При закритому переломі пальця на руці пацієнта турбують такі ознаки. У нього:

• хрумтять кісткові уламки;
• палець руки набуває нехарактерну для нього рухливість: він рухається в місцях, де немає суглоба;
• набряк і гіперемія кінцівки довго не проходить;
• з’являються неприємні відчуття при тому, що промацує руки. Вони можуть проходити після прийому знеболюючих засобів.

Пам’ятайте: самостійно зрозуміти те, який у пацієнта перелом відкритий або закритий, він не зможе. Це може зробити тільки травматолог. Він також може точно відповісти на питання про те, що робити при переломі пальця.

симптоми

Як зрозуміти, що стався перелом, а не забій?

Визначити перелом пальця для більшості людей не складає труднощів, так як у даній травми є характерні ознаки перелому пальця руки.

Як правило, всі переломи фаланг пальців кисті відносяться до закритого типу і не супроводжуються яскраво вираженими зовнішніми порушеннями.

Як визначити перелом самостійно? До характерних симптомів можна віднести наступні:

• На місці перелому з’являється набряк і почервоніння шкіри.
• У місці травми шкіра тепліша.
• Пошкоджений палець обмежений в русі.
• При натисканні виникає сильний біль.
• Щадне положення зламаний палець.

Присутність всіх перерахованих вище ймовірних ознак вказує на перелом пальця руки і не потребує діагностики для виявлення достовірних симптомів перелому:

• При пальпації виявлення тріщини.
• Характерний хрускіт.
• Патологічна рухливість в тих ділянках пальця, в яких вона не повинна бути.
• Деформація форми кисті.
• Зламаний палець стає коротшим.

Однак всі ці симптоми перелому пальця не можуть остаточно підтвердити клінічний діагноз перелому пальця, для цього необхідне проведення інструментальних досліджень. Деформація, наприклад, дистальної фаланги не завжди буває очевидною через низку причин: перелом може бути без зміщення або припухлість від гематоми може маскувати область перелому, і деформації не буде проглядатися.

В області травматології золотим стандартом, який допомагає визначити, зламаний чи палець є використання рентгенографії в двох проекціях.

Що робити, якщо людина зламала фаланги? До приїзду медиків необхідно провести надання першої допомоги.

Як дізнатися зламаний палець чи ні

Якщо громадянин не знає про те, як зрозуміти те, зламав він палець на руці чи ні, то йому потрібно зрозуміти кілька важливих моментів. Забій – це травмування м’яких тканин. При ньому структура кістки не порушується. При серйозних травмах пошкоджуються кістки. Перелом від удару відрізнити дуже легко. На відміну від перелому пальця, забій або тріщина мають такі симптоми. При них у пацієнта:

• виникають неприємні відчуття в пальці. Причому вони з’являються навіть тоді, коли пацієнт щільно зафіксував кінцівку і не ворушить їй;
• опухають тканини. Причому пухлина проявляється не відразу.

При переломі вищеописані ознаки у пацієнта виражені. У нього:

• різкі болі в пальці. Причому вони можуть зростати навіть при невеликій спробі поворухнути рукою;
• набряк і гематома на руці з’являється за 1-2 секунди. Причому вони можуть займати більшу частину руки;
• з ранки стирчать кісткові уламки. При виникненні даного симптому пацієнт навіть може не сумніватися в тому, що у нього перелом кінцівки.

Пам’ятайте: якщо у потерпілого з’явився один з вищеназваних симптомів, то йому слід негайно звернутися до фахівця. Тільки він зможе точно відповісти йому на питання про те, як виглядає зламаний палець на руці.

фактори виникнення

Основною причиною переломів є пряма травма: удар або здавлювання, падіння з висоти, аварія на виробництві або дорозі. Дані пошкодження часто виникають у спортсменів – волейболістів, баскетболістів, спортивних гімнастів та боксерів. Найнебезпечніші переломи отримують при попаданні пальців в складні працюючі механізми.

У рідкісних випадках перелом пальців провокується хронічними патологіями, коли вистачає мінімального впливу.

Медична статистика показує, що найчастіше страждає мізинець, причому будь-яка його фаланга. Даний факт пояснюється тим, що він знаходиться на краю кисті.

До найнебезпечнішим, в плані відновлення подальшої працездатності, лікарі відносять перелом великого пальця.

Переломи інших пальців так само можуть бути небезпечними, якщо вони зростаються неправильно, що може привести до порушення дрібної моторики.

діагностика

Спочатку громадянину, з переломом дистальної фаланги пальця на руці, потрібно зробити рентген. Його роблять збоку і прямо. За знімком виявляється не тільки перелом, але і зона його розташування, характер зміщення зламаних частин. Саме по знімку лікар зможе поставити діагноз, призначити подальші лікувальні процедури.

У важких випадках пацієнту призначають КТ. Це більш точна діагностика. Вона допомагає виявити дефекти в кістках, м’язах, зв’язках. А якщо зламав кінцівку людині цікаво те, як виглядає зламаний палець, то це він може подивитися на картинках в інтернеті.

реабілітація

Іммобілізація необхідна при будь-якому вигляді перелому, але те, скільки носити гіпс, залежить від тяжкості ушкоджень:

1. Прості, без зсувів. Зняття гіпсу через 14-21 день.
2. Закриті без ускладнень. Іммобілізація становить 21-30 днів.
3. Відкриті складні. Гіпс накладається на термін до 42 днів.

Травма і необхідність тривалого перебування в нерухомому стані призводять до втрати працездатності пошкодженого пальця. Для її відновлення необхідно виконувати спеціальні гімнастичні вправи, пройти курс масажу.

Відновлення після складного перелому дистальної фаланги може включати курс механотерапії, ультрависокочастотного впливу. Корисні і теплові ванночки з содою.

Перша допомога при переломі пальця на руці

Як вже було сказано вище, хворому зі зламаним пальцем потрібно проконсультуватися з медиком. Але перед приїздом медика родичі надають йому першу допомогу при переломі. Спочатку на хворий палець потерпілого прикріплюється фіксатор. Він запобігає розбіжність кісткових уламків. Його роблять з підручних, жорстких матеріалів.

Відкритий перелом нігтьової пластини обробляють бинтом, змоченим в антисептичному розчині. Як розчин можна використовувати «Хлоргексидин». Така обробка запобігає проникненню в рану хвороботворних бактерій. Її проводять у тому випадку, якщо хворого довго не доставлять до медичного закладу.

Далі хворому слід дати знеболюючий засіб. Це може бути таблетований протизапальний медикамент. Наприклад, «Кеторолак».

Пам’ятайте: якщо зламаний палець добре зафіксований, то болю у пацієнта виникнути не повинно, тому і якісь медикаменти пити не буде потрібно.

Пам’ятайте, що деякі дії з потерпілим проводити заборонено. Наприклад, йому не можна:

• самостійно вправляти пошкоджені кінцівки і впроваджувати їх всередину раневого каналу;
• обертати, розгинати, згинати травмовану кінцівку. Завдяки цьому кісткові уламки можуть зміститися;
• сильно бинтувати пошкоджений палець, навіть якщо відсутня кровотеча. Така дія порушує кровообіг. Через це може розвинутися гангрена;
• вживати ліки без консультації з медиком. Єдине, що громадянин з переломом пальців кисті руки вправі зробити – це випити знеболююче. Інші медикаменти можуть лише зняти симптоми, але не позбавлять від основної проблеми;
• самостійно перевозити постраждалого в звичайній машині. Завдяки цьому кісткові уламки можуть зміститися.

А більш детально відповісти на питання про те, скільки будуть зростатися або взагалі, скільки заживає зламаний палець на руці – зможе медик.

Ускладнення перелому або чому німіють пальці

Часто після зняття гіпсу у пацієнтів німіють пальці. Цей симптом може бути наслідком травми, її неврологічним проявом. Згодом проходить після масажу, лікувальної гімнастики і физиолечения.

Не виключається паралельна з переломом травма нерва, який іннервує пошкоджені пальці. Оніміння 1-4 пальців вважається ознакою зацікавленості в процесі серединного нерва. Порушення чутливості обмежується долонною поверхнею I пальця, тильній і долонній поверхнею II-IV пальців. Причини – здавлення набряком, потовщеними сухожиллями згиначів пальців, кісткової мозолем або гіпсом і багато інших.

Якщо здавлювання нервового волокна відбувається внаслідок післяопераційної набряклості тканин, то це минуще явище. Його пов’язують також і зі скупченням біологічної рідини (крові) у внутрішніх прихованих порожнинах. Про оніміння краще повідомити фахівця, який проводив операцію. Він визначить провокуючий фактор і вирішить, чи потрібно втручання або необхідно дочекатися самовільного лікування.

лікування переломів

Якщо пацієнт задається питанням про те, як лікувати перелом пальця на руці в домашніх умовах, то лікування призначається тільки медиком. Лікуються переломи пальців двома методами: консервативними і хірургічними.

Позбутися від неприємних симптомів допомагають нестероїдні протизапальні медикаменти. В організм вони надходять по-різному. В:

• таблетках;
• ін’єкціях. Препарат вколюють в м’яз або у вену.

Використовується: «Диклофенак», «Кеторолак», «Німесулід», «Мелоксикам», «Аертал».

Такі препарати дуже ефективні. Вони допомагають знизити активність розповсюдження запального процесу, зняти набряки, позбутися від больових відчуттів.

До консервативним методам впливу відноситься закрита репозиція уламків і знерухомлення кінцівки. Палець закріплюється декількома способами: гіпсом, фіксатором, ортезом. Також хворий палець можна просто приєднати до здорового пальцю.

Якщо у пацієнта порушена цілісність кістки в 2-ух і більш місцях, то йому проводять операцію.

Її проводять при:

• комбінованих;
• нестійких травмах;
• пошкодженнях, де був пошкоджений суглоб, або є осколкові уламки кісток.

При цих травмах проводиться:

• закрита репозиція;
• скелетневитягування;
• відкрита репозиція.

Перший вид операцій проводять при закритих переломах пальців кисті зі зміщенням. Перед нею хворому робиться проба на анестетик. Якщо у нього немає алергії, то знеболюючий препарат йому вводять в м’які тканини. Далі пацієнту накладається гіпс. Він допомагає знерухомити суглоб.

Після введення знеболюючого кінцівку громадянину натягують по всій осі, і згинають все суглоби під 120 градусів. Далі медик здійснює натиснення на місце пошкодження. Так кістка встає на місце. Потім накладається гіпс. Його накладають від верхньої третини частини передпліччя повністю на кінцівку. Палець трохи згинається. Кисть розгинають в лучезапястном суглобі під 30 градусів, зламаний палець притягують до долоні. Це запобігає ризику розвитку контрактур, і повторного зміни положення кістки.

Пам’ятайте: після даної процедури пацієнт повинен тримати піднятою кінцівку 2-3 дня. Це допоможе зняти набряки. Детальніше про процес накладення шини і на питання пацієнта про те, як накладають гіпс при переломі пальця, зможе відповісти тільки фахівець.

Позбутися від больових відчуттів допомагають анальгетики.

Якщо кістки за допомогою закритої репозиції зіставити не можна, то пацієнту проводять скелетневитягування. Також його проводять при травмах з безліччю кісткових уламків. Під час операції використовується місцева анестезія. Далі накладається гіпсова лонгет, а навпаки травмованої кінцівки вставляють спеціальну дріт. За розміром вона більше травмованої зони і має спеціальний гачок. Далі лікар зіставляє частини кісток і вводить скоби, шпильки і нитки. При проведенні операції ніготь пацієнта покривають спеціальним полімерним лаком. Він зміцнює гвинти на пальці руки при переломі.

Після всіх маніпуляцій пацієнту дають анальгетик. Додатково дають препарат з протизапальною і антибактеріальним ефектом.

Відкриту репозицію проводять тільки в особливих випадках. при:

• відкритому переломі;
• складному осколкові переломи пальців руки;
• гнійних ускладненнях, що виникли після лікування традиційними методами;
• травмах, коли кістки невірно зрослися.

У медиків дана операція називається «остеосинтезом». При ній використовується загальний наркоз. Під час неї громадянину, з переломом пальця на руці, встановлюють спеціальні шурупи і спиці. Вони допомагають кістковим уламках зростися правильно. Після операції на кінцівку накладають гіпс. Замість нього можна використовувати апарат Ілізарова. Він фіксує кісткові уламки, знижує необхідність у використанні фіксатора. Мінус пристрою в тому, що пацієнтові потрібно кожен день виконувати нескладні гігієнічні процедури.

Пам’ятайте, що операція «остеосинтезу» також буває різною. Вона буває:

• одноетапною. В даному випадку пацієнту встановлюють в пошкоджену кінцівку фіксатор, і він ходить з ним все життя;
• двоетапної. Потерпілому під час маніпуляцій встановлюють фіксатор, видаляють його вже через 3-4 тижні.

Пам’ятайте: після даної операції хворому обов’язково потрібно приймати анальгетики, протизапальні, антибактеріальні медикаменти.

лікування

Існуючі способи лікування пошкоджень пальців мають позитивні і негативні сторони. Вибір методики часто залежить від досвіду і переваг хірургів і реабілітологів. Консервативне лікування застосовується при переломах фаланг без зміщення. Показання до нього обмежені. Хірургічні способи включають в себе відкрите чи закрите вправлення з пластикою зв’язкового апарату, резекційну артропластику, ендопротезування, артродез суглоба у вигідному становищі.

Складними в терапевтичному плані вважаються роздроблені переломи. Основне завдання – відновлення довжини і осі пошкодженої фаланги. Вона дозволяється виконанням закритої ручної репозиції (вправляння) і іммобілізації сегмента в позиції, яка вважається функціонально вигідною. Способи фіксації на фото нижче.

У деяких випадках не виходить втримати уламки в потрібному положенні. Ця обставина вважається показанням до виконання хірургічного втручання з подальшим фіксуванням уламків зовнішніми або зануреними конструкціями. Операцію рекомендують при переломах фаланг, які мають тенденцію до зміщення.

зовнішня фіксація

Зовнішні фіксатори дозволяють лікарю швидко і просто закріпити відламки в правильній позиції. Використовують лонгет з пластичних і комбінованих матеріалів, гіпсу, застосовують металеві шини. Знерухомити кістки при навколосуглобових переломах допомагають спиці Кіршнера. Їх проведення не вимагає спеціальних інструментів, крім електричної Минидрель. Ось як це виглядає.

Для забезпечення потрібного варіанту стабілізації спиці вводять паралельно, під кутом і перпендикулярно. Уламки зіставляють і фіксують черезшкірно. Спиці знімають через 3-4 тижнів. До недоліків остеосинтезу відносять схильність до розхитування, роздратування м’яких тканин гострими кінцями, невелику міцність самого фіксатора.

Модифікації апаратів для фіксації дозволяють здійснювати рухи в суглобах. Крім спиць ці пристосування можуть бути стрижневими і змішаними.

Занурювальні конструкції

До занурювальним конструкціям відносять пластини різної форми і гвинти. Їх використовують для стабілізування осколкових переломів кісток, при застарілих пошкодженнях з неусунуті зміщенням уламків. Зрідка застосовують для фіксації основних фаланг. Недоліком методу є необхідність повторної операції для видалення конструкцій, а також ризик пошкодження артеріальних стовбурів і нервів.

Фіксатори на пальці рук при переломі

В аптеках продається безліч засобів, які допомагають закріпити пошкоджену кінцівку. Спочатку накладають ортез. Дане пристосування щільно накладається на палець і знижує його рухову активність. Завдяки цьому рука заживає швидше і хворобливих відчуттів у пацієнта не з’являється. При виборі шини, використовуваної при переломі, потрібно звернути увагу на її розмір. Вона повинна підходити під пошкоджену кінцівку. Якщо пристрій вибрано правильно, то кінцівку в ньому дуже щільно лежить, пальці не рухаються, болі ніякої немає.

При виборі фіксатора віддати перевагу слід фірмовим моделям. Якщо пацієнт купив фіксатор від невідомого виробника, то толку від нього не буде, а процес відновлення затягнеться.

Що являє собою перелом пальця руки

Кожен палець складається з декількох маленьких трубчастих кісток, іменованих фалангами. У великого пальця руки їх дві, а у всіх інших – три: нігтьова, середня і основна.

Переломом пальців кисті в травматології вважається патологічний стан, при якому відбувається порушення цілісності фаланг. При цьому кістки приймають аномальне положення, в результаті чого розвивається больовий синдром.

Кожен палець має певну кількість фаланг

Існує безліч різних класифікацій переломів пальців. В сучасних медичних установах для точної постановки діагнозу використовуються відразу декілька. Такий підхід дозволяє як згрупувати, так і відокремити зовсім різні переломи один від одного.

Класифікація травми

Переломи пальців руки входять в загальну класифікацію травматологічних пошкоджень. Як і всі трубчасті кістки, фаланга має особливу будову: два потовщених кінця, між якими розташовується тіло кістки. Ця структура має порожнину, іменовану кісткомозкові каналом.

За етіології (походженням) розрізняють:

• Травматичні переломи. Виникають внаслідок впливу на здорову кістку будь-якого активного шкідливого чинника, що призводить до порушення її цілісності.
• Патологічні, або атипові, переломи. Основна причина їх появи – патофізіологічні процеси в кістковій тканині: її демінералізація, зниження щільності основного речовини і зменшення еластичності.

За глибиною перелому виділяють:

• Надлами. Відбувається пошкодження кістки менш ніж на половину діаметра.
• Тріщини. Характеризується поглибленням пошкодження більше половини діаметра кістки.
• Розтріскування. Це патологічний процес, при якому кістка покривається дрібними тріщинами, що йдуть в різних напрямках.

За ступенем пошкодження м’яких тканин виявляють:

• Відкритий перелом. Характеризується пошкодженням м’язів, підшкірної клітковини, шкіри, а іноді і травмою судинних стовбурів. При відкритому переломі кісткові уламки видно в рані, і вони можуть стати джерелом бактеріальної інфекції.
• Закритий перелом. Має на увазі збереження цілісності м’яких тканин, якщо присутній кістковий дефект. Основний прояв – патологічне зміщення пальця.

За характером лінії перелому розрізняють ушкодження:

• Косі. Злам розташований під певним кутом до поверхні пошкодженої кістки.
• Поперечні. Лінія зламу розташована умовно-перпендикулярно поверхні кістки.
• Поздовжні. Лінія зламу проходить паралельно осі кістки.
• Гвинтові, або спіральні. Злам носить нерівний, «закручується» характер з зазубреними краями.
• Осколкові. В результаті цього виду травми формується більше двох кісткових уламків, кожен з яких має свою лінію перелому.

Класифікація за наявністю зміщення:

• Без зміщення. Кісткові уламки не змінюють свого положення відносно один одного.
• Зі зміщенням. Краї уламків зміщені один щодо одного: зміщення по ширині виникає за рахунок дії травматичного механізму;
• зміщення по довжині обумовлено тягою м’язів верхньої кінцівки;
• кутовий зсув формується через скорочення згинальних і розгинальній груп м’язів в неправильному порядку;
• зміщення по осі відбувається внаслідок інтенсивного повороту однієї частини кістки відносно іншої.

Специфічні види переломів фаланг

На відміну від інших трубчастих кісток фаланга пальця – унікальний елемент. Вона є однією з найменших в скелеті, інтенсивно постачається кров’ю і має найміцнішу окістя.

Класифікація по локалізації перелому на кінцівки:

• Перелом великого пальця. Є однією з найбільш часто зустрічаються травм верхньої кінцівки, що обумовлено протиставленням великого пальця щодо інших.
• Перелом вказівного пальця. Другий по частоті. Найчастіше ламається разом із середнім або безіменним пальцем.
• Перелом середнього пальця. Чи не має яких-небудь особливостей.
• Перелом безіменного пальця. Специфічною рисою цієї травми є утрудненість повноцінної реабілітації, яка пов’язана з обмеженою амплітудою руху пальця.
• Перелом мізинця. Це палець містить найменші кісточки, що може стати причиною виникнення складнощів з накладенням гіпсової пов’язки.

Класифікація по локалізації перелому на фаланзі:

• Перелом нігтьової (або дистальної) фаланги, інакше іменований переломом пальця. Виникає переважно у осіб чоловічої статі. Ця кістка є дуже крихкою, і навіть незначна травма може привести до сумних наслідків.
• Перелом серединної фаланги. Досить рідкісний і зустрічається в 20% всіх випадків, тому що більшу частину механічного впливу на себе приймає основна фаланга.
• Перелом основної фаланги, званий також переломом основи пальця. У більшості випадків зустрічається в поєднанні з вивихом або підвивихи великого пальця кисті.
• Внутрішньосуглобової перелом. Характеризується пошкодженням суглобових поверхонь, що призводить до порушення фізіологічної функції пальця. Досить часто поєднується з переломами нігтьової фаланги.

Перелом нігтьової фаланги зустрічається найчастіше

терміни загоєння

Якщо пацієнт задається питанням про те, скільки заживає перелом пальця, то термін загоєння залежить від типу травми і обраної методики лікування. Якщо це звичайний закритий перелом пальця без зміщення кісток, то знерухомити кінцівку громадянину доведеться на 2-3 тижні, а повне відновлення настає через 1 місяць.

Якщо у громадянина многоскольчатий перелом пальця руки зі зміщенням кісток, то знерухомити кінцівку доведеться на 1 місяць. Повноцінно працювати громадянин зможе через 6-8 тижнів.

Якщо ж пацієнту проводилася хірургічна операція, і в його руку був впроваджений металевий імплантат, то працювати він зможе через 1,5-2 місяці.

Скільки зростається перелом пальця

Якщо громадянину цікаво те, скільки заживає перелом пальця, то процес загоєння залежить від того, чи була травма ускладненою чи ні. Якщо ускладнень не було, то кістки повноцінно зростаються через 4-6 тижнів. Кістки довго заживають тоді, коли були пошкоджені сухожилля і зв’язки. Зазвичай переломи пальця на руці гояться 3 тижні, але гіпс не бажано знімати 5 тижнів. Крім цього, тривалість загоєння кісток залежить від віку хворого, складності отриманої травми, стану кістково-м’язового апарату.

Скільки носити гіпс при переломі пальця руки

Якщо пацієнт задається питанням про те, скільки носити гіпс при переломі пальця, то тривалість його носіння залежить від характеру самої травми, віку пацієнта, наявності у нього супутніх хвороб. Зазвичай його потрібно носити від 2 до 6 тижнів. Але також тривалість зрощення кісток може змінитися.

• якщо перелом пальця простий і зміщення кісткових уламків немає, то гіпс носиться 2-3 тижні, а повністю працездатність у пацієнта повертається до 3-4 тижнів;
• якщо перелом простий, є багато кісткових уламків, і вони зміщені, то гіпс потрібно носити 3-4 тижні, а повністю працездатність кінцівки відновиться до 6-8 тижні;
• якщо перелом складний, то гіпс потрібно носити 6 тижнів. Повноцінно рухати зламаним пальцем пацієнт зможе до 8-10 тижня.

А якщо пацієнт з переломом пальця на руці без зміщення задається питанням про те, скільки взагалі зростається така травма, то це питання краще задати медику.

Як проявляється?

Лікарі-травматологи симптоми перелому пальця виділяють наступні:

• Різкі болі;
• Крововиливи під ніготь;
• деформація;
• Патологічна рухливість;
• набряк;
• Порушення рухової активності;
• Відшарування нігтьової пластини;
• крепітація;
• Гематоми.

Переламаний палець буде виглядати опухлим і візуально укороченим, він не може розігнутися. Потерпілий відчуває сильний біль навіть при спробі поворухнути здоровими пальцями. В результаті людина втрачає здатність рухати кистю.

Як відрізнити перелом від інших пошкоджень? Саме деформація, зміна форми і неможливість ворушити пензлем дозволяють відрізнити забій від порушення цілісності кістки. У разі нещасного випадку відкритого типу спостерігається кровотеча. Визначити перелом пальця з супутнім зміщенням можна по характерному викривлення фаланги.

Якщо зламаний мізинець, то буде хворіти і з працею розгинатися лікоть. Найбільшої шкоди представляють супутні пошкодження нервових закінчень. При такому ускладненні порушення цілісності кістки пальця симптоми матиме наступні:

• оніміння;
• Зниження показників чутливості;
• Судомний синдром;
• параліч;
• Рефлекторне м’язове тремтіння.

Виявивши перші ознаки перелому пальця, слід надати потерпілому необхідну долікарську допомогу, після чого доставити його в травмпункт, де після попередньої діагностики доктор визначить, яке лікування потрібно в конкретному клінічному випадку.

У чому небезпека?

При відсутності лікування травматичні ушкодження кінцівки даного типу можуть спровокувати багато ускладнень. Найбільш поширені такі наслідки:

• Посттравматичний артроз;
• остеомієліт;
• Порушення рухової активності;
• Запальні процеси;
• Ускладнення інфекційного, гнійного характеру;
• Формування помилкового суглоба;
• Кісткова мозоль.

Неправильно зрощений перелом загрожує порушень рухливості і функцій не тільки травмованого ділянки, але і всієї кінцівки!

Чим допомогти?

При пошкодженнях пальців руки насамперед слід знерухомити зламаний ділянку. Якщо мова йде про травму відкритого типу, то перед цим рану обробляють антисептиками, накладають стерильну пов’язку, зупиняють кровотечу.

Як накласти шину при переломі? Для виготовлення шини використовують будь-які підручні матеріали (наприклад, ручки, олівці, палички). Імпровізовану транспортну шину прикріплюють до ушкодженої ділянки за допомогою бинта або смужки тканини від одягу.

Пацієнти цікавляться: чи можна ворушити травмованим пальцем? Фахівці робити це категорично не рекомендують, щоб не погіршити можливе зміщення, не спровокувати додаткового ушкодження тканин. Потрібно забезпечити кінцівки максимальний спокій, уникати будь-яких навантажень і рухів.

Для полегшення загального стану і купірування больового синдрому можна прийняти таблетку анальгетика. На травмовану ділянку прикладають лід, холодний компрес – це дозволить зняти набряклість, попередити появу великих гематом і трохи послабить біль.

особливості лікування

Лікування перелому пальця руки передбачає накладення гіпсової пов’язки. Якщо у пацієнта діагностовано пошкодження пальця руки зі зміщенням, то спочатку проводиться репозиція, в ході якої фахівець, використовуючи певний метод, поєднує кісткові фрагменти. Операція проходить під дією місцевої анестезії.

У складних випадках, якщо кістки не зіставляються, їх фіксують за допомогою спеціальних спиць. Через 3 тижні металеві конструкції витягуються, і знову накладається гіпсова пов’язка. При пошкодженнях нігтьової фаланги і пластини її край акуратно обрізають і накладають гіпс в прямому положенні, щоб мінімізувати ризики можливого розбіжності уламків.

Подальша терапія носить, переважно, медикаментозний характер. Щоб уникнути можливих інфекційних або запальних ускладнень, пацієнтам рекомендують приймати антибіотичні, протизапальні нестероїдні, знеболюючі препарати, вітамінно-мінеральні комплекси і хондропротектори, запропоновані індивідуально лікуючим лікарем.

Перелом пальців руки у дітей

Діти часто ламають верхні кінцівки, тому батьки повинні знати про те, які ознаки у дітей проявляються при переломі пальців на руці.

Часто у них з’являється поднадкостнічний перелом фаланги пальця на руці. Окістям називається оболонка, що покриває кістку з зовнішньої частини. Саме у дітей вона гнучка і м’яка. Тому при таких травмах ламається саме кістка, а структура окістя не змінюється. Причому такі травми у малюків заживають в 2 рази швидше. Медиками вони називаються «переломи за типом зеленої гілки».

Пам’ятайте: при переломі першого пальця на кисті у дітей батьки повинні негайно показати дитину фахівцеві. Якщо вони вчасно цього не зроблять, то кістки можуть зрости неправильно. Таке явище може зробити дитину інвалідом. А якщо у них ще залишилися питання про процес загоєння, такі як, скільки зростається перелом пальця на руці, то їх вони можуть задати свого лікаря.

Якщо палець не згинається

У біомеханічному плані пальці кисті являють собою систему важелів, керованих сгибателями і разгибателями. При многооскольчатих відкритих переломах, размозжении і здавленні м’яких тканин сухожилля кисті можуть пошкоджуватися. Травма глибокого сухожилля згинача призводить до припинення згинання в дистальному міжфаланговому суглобі.

Якщо палець не згинається в проксимальному міжфалангові суглобі, то це може свідчити про порушення сухожилля поверхневого згинача пальців. Таке можливо на будь-якому рівні крім дистальної фаланги.

Травмовані глибокі згиначі зшивають на кисті, поверхневі – иссекаются. Відновити функцію сухожиль кисті вкрай складно. З 2-ої доби після хірургічного втручання на пальці призначають ЛФК. Протягом 3 тижнів виконують пасивні руху, пізніше – активні. Після загоєння рани призначають електрофорез з лідазу, іодіом калію.

Дуже часто думка, що з переломом пальця не обов’язково звертатися до лікаря, призводить до неприємних наслідків. Перелом фаланги великого пальця плутають з вивихом або забоєм. Так як визначити характер пошкодження може тільки травматолог, його консультація вважається обов’язковою. Складні переломи зі зміщенням уламків, деформацією пальця, зруйнованими суглобовими поверхнями вимагають хірургічної корекції для відновлення будови кисті і збереження її функції. Успіх лікування можливий за умови спільних зусиль лікаря і пацієнта.

Переломи пальців в літньому віці

Травми верхніх кінцівок у громадян похилого віку дуже небезпечні. Тому їм важливо знати про те, як розпізнати перелом пальця.

Чому такі травми виникають? Все просто. У літніх громадян порушується мінеральний обмін і знижується концентрація кальцію в кістках. Тому саме в цьому віці у громадян з’являється остеопороз. При цьому недугу кальцій дуже швидко вимивається з кісток. Вони стають крихкими, тонкими і ламаються при наданні на них невеликого впливу. Також у літніх громадян при переломі навіть середньої фаланги пальця на руці кістки зростаються в 2 рази повільніше. Тому їм такі травми отримувати вкрай не рекомендується.

Механізми ушкоджень пальців кисті

Найчастіше травмуються основні фаланги 1, 3 пальців. Для 3-го пальця типовими вважаються переломи середніх фаланг. Нігтьові пошкодження характерні для 1-го і 5-го пальця. Формуються косі, косопоперечние і гвинтоподібні переломи. Спостерігаються осколкові переломи з наползаніем уламків один на одного. Цьому сприяє особлива анатомічна будова кисті з високим ступенем рухливості її утворень.

Залежно від локалізації пошкодження діагностують:

• травми кінчиків пальців;
• нігтьових фаланг;
• фаланг пальців і структур, що входять в палець.

Механізм травми при переломі нігтьових, середніх і основних фаланг прямий. Причина – здавлення, розтрощення, забій.

При ударі по випрямлення пальцю відбувається різке і надмірне згинання його кінчика. Палець із загнутим кінчиком стає схожим на молоток. Звідси і назва пошкодження «молоткообразний палець». Він залишається в такому положенні і може випрямитися тільки за допомогою іншої руки. Це результат травми сухожилля розгинати м’язи. Більшість таких травм при належному лікуванні заживає без проблем.

Реабілітація після перелому пальця

Пам’ятайте, що при реабілітації пошкоджена кінцівка не повинна рухатися. Тривале її знерухомлення призводить до зниження м’язового тонусу. Відновити рухливість пошкодженої кінцівки допомагають спеціальні методи. Тільки через 2-4 тижні після отримання травми хворий повинен зайнятися своїм здоров’ям. Йому доведеться:

1. Ходити на УВЧ. Дана процедура покращує процес регенерації тканин, прогріває кісткову і м’язову тканину. Також вона зупиняє активність розповсюдження запального процесу і знеболює кінцівку, тому що у деяких пацієнтів часто проявляється синдром перелому пальця.
2. Робити ванночки із сіллю і содою. Вони роблять больові рецептори менш чутливими і позбавляють від неприємних відчуттів. Також вони покращують кровообіг і допомагають розслабити м’язи.
3. Робити аплікації з озокеритом. Озокерит називається медиками «гірським воском». Його активно застосовують в фізіотерапії. Саме він допомагає швидко прогріти тканини в ушкодженому місці.

• масаж;
• магнітотерапію;
• мезанотерапію;
• ультразвук з гідрокортизоном;
• інтерференційні струми;
• грязелікування.

Під час реабілітації хворому потрібно їсти більше продуктів, багатих кальцієм. А ще у свого лікуючого лікаря можна запитати про те, чим харчуватися, як виглядає зламаний великий палець на руці, як запобігти появі цієї травми.

Перша допомога

При підозрі на травму важлива правильно надана перша допомога при переломі пальця руки потерпілому – від адекватності виконання даних заходів залежить результат лікування.

Що робити при переломі?

1. Викликати бригаду медиків.
2. Якщо перелом у дитини або дорослого, то необхідно заспокоїти і дати прийняти знеболювальний засіб.
3. При наявності рани обробити її антисептиком і накласти пов’язку зі стерильного бинта.
4. При сильній кровотечі необхідно його купірувати накладенням джгута, прикріпивши записку про час накладення.
5. Виконати іммобілізацію травмованого пальця за допомогою гілок, дерев’яних паличок або дроту. Положення пальця повинно бути таким, в якому хворий не відчуває сильний біль. При неможливості фіксації підручними засобами, якщо зламаний палець, то його прибинтовують до сусіднього пальця. Після виконання знерухомлення для більшої надійності руку иммобилизуют косинкою.
6. На область травми прикласти лід і міняти його кожні 5-10 хвилин для профілактики обмороження.

Як розробляти палець після перелому

Під час реабілітації хворому рекомендується виконувати спеціальні лікувальні гімнастичні вправи. Але перед їх виконанням йому слід проконсультуватися з лікарем. Тільки він зможе підібрати комплекс, який підійде саме даному пацієнтові.

Розробляти безіменний палець на руці після перелому дуже легко. Пацієнт повинен робити наступне:

1. Ретельно розтерти кисті рук один про одного. Це посилить приплив крові до них.
2. Кілька разів покрутити кистями рук. Обертають ними по ходу руху годинникової стрілки і проти нього.
3. Робити вправи, розвиваючі дрібну моторику. Наприклад, пацієнт може перебирати дрібну крупу, друкувати великий текст на клавіатурі, збирати з підлоги розсипані сірники, дитячий конструктор, пазли.
4. Виконувати вправи з еспандером. Вони допомагають розробити дрібні м’язи пальців.

ускладнення

Самолікування може стати причиною погіршення стану хворого:

1. Освіта кісткової мозолі. Відсутність правильного поєднання кісткових уламків знижує допустиме навантаження на кістку, що організм намагається компенсувати нарощуванням великий мозолі. Вона виглядає як кістковий дефект і може обмежувати рух пальця.
2. Формування помилкового суглоба. Неякісна іммобілізація дозволяє уламків кістки стиратися один об одного, змушуючи їх кінці ставати закругленими. На пальці з’являється місце згину, не передбачене нормами анатомії людського тіла. Область помилкового суглоба завжди збуджена. Лікування полягає в руйнуванні стершихся решт і зрощуванні уламків. Відновити рухову активність і форму пальця в цьому випадку вдається рідко.
3. Освіта контрактури. Скорочення сухожиль, яке не дозволяють здійснювати довільні руху пензлем, викликається неправильним положенням кисті в період іммобілізації. Лікування тривале і хворобливе, спрямоване на розтягування деформувалися сухожиль.
4. Розвиток остеомієліту. Запалення кісткового мозку є наслідком занесення інфекції при неякісної обробці відкритого перелому.
5. Формування анкилоза. При пошкодженні суглоба існує ймовірність зрощування його частин в єдину кістку. У цьому випадку хворий отримує інвалідність.

Найбільш поширеним ускладненням вважається неправильне зрощення кістки. Недостатньо міцна іммобілізація, передчасне зняття гіпсу, відмова від процедури повернення кісткових уламків в їх природне фізіологічне положення призводять до зміщення уламка кістки в сторону. Процес супроводжується розростанням великий кісткової мозолі, яка обмежує рухову функцію. Лікування тільки хірургічне.

Можливі ускладнення і наслідки

Якщо пацієнт виконує всі рекомендації лікаря, то ускладнень, після перелому пальця руки, у нього не виникне. Але якщо він нехтує цими правилами, то ускладнення у нього можуть виникнути. У нього може:

• розвинутися остеомієліт. Дане захворювання пов’язане із запаленням кісткового мозку. Також таке запалення супроводжується появою гною і порушенням цілісності кістки. Вилікувати остеомієліт можна тільки хірургічним шляхом. Лікарями проводиться тільки видалення ушкодженої ділянки;
• неправильно зростися або деформуватися пошкоджені кістки;
• сформуватися анкілоз. В даному стані ушкоджений суглоб замінюється кістковою тканиною. Причому рухова активність в ушкодженому суглобі знижується;
• сформуватися згинальних контрактура;
• сформуватися псевдосуглоб. При цьому явище палець згинається в тому місці, де не повинен рухатися. Зазвичай псевдосуглоб формується тоді, коли кінцівку, під час реабілітації, не була достатньо обездвижена, або потерпілий активно користувався їй.

Підсумуємо: зламати палець на верхній кінцівці не страшно. Але при отриманні травми важливо своєчасно проконсультуватися з травматологом і пройти відповідні лікувальні процедури. Якщо цього не зробити, то кістки зростуться неправильно і лікувальні процедури громадянину доведеться проходити заново. Такі травми реально роблять звичайного громадянина інвалідом і суттєво погіршують його життя.

профілактика

Для попередження переломів рекомендується не нехтувати правилами безпеки при роботі з механізмами і важкими вантажами.

Під час активного відпочинку необхідно контролювати швидкість і силу рухів кистей рук. При роботі з механізмами, що створюють вібрацію, важливо максимально знизити навантаження на пальці.

Підняття важких предметів, наприклад пакетів з продуктами, має здійснюватися всією долонею, а не 1-2 пальцями.

Профілактичні заходи вимагають підвищення міцності кісток, що досягається шляхом відмови від куріння, вживанням великої кількості продуктів, що містять кальцій і вітамін Д.

Профілактика та загальні рекомендації

Уберегтися від переломів можна, якщо дбати про зміцнення кісток. Профілактика включає в себе кілька факторів:

• У раціон повинні входити вітаміни , особливо група D і кальцій . Це особливо актуально при високих фізичних навантаженнях, а також після 45 років.
• При необхідності виконання вправ обов’язково проводити розминочні руху . Рішення зайнятися спортом має втілюватися в життя поступово, з плавним збільшенням навантажень.
• Баланс між працею і відпочинком . Тільки за цієї умови організм буде працювати правильно.

Крім цього, слід дотримуватися обережно як вдома, так і на вулиці, уникати слизьких поверхонь. При заняттях спортом використовувати засоби захисту кінцівок.

діагностичні заходи

З метою диференціальної діагностики між забоєм і переломом лікар проводить ретельний збір анамнезу: місце і час отримання травми, інтенсивність і тривалість больового синдрому, функціонування ураженого пальця. При огляді травматолог звертає увагу на колір шкірних покривів, інтенсивність набряку і наявність крепітації.

Достовірних лабораторних методик, що дозволяють відокремити забій від перелому, в даний час не розроблено. Зате широко використовується інструментальна діагностика: рентгенографія пальця кисті в прямій і бічній проекціях дозволить точно встановити діагноз. На знімку буде чітко видно дефект в структурі кісткової тканини. За допомогою цього методу можна визначити глибину і локалізацію перелому, наявність дрібних уламків і їх зміщення.

Рентгенівські знімки перелому пальців – фотогалерея

Рентгенівський знімок у двох проекціях обов’язковий при проведенні діагностики перелому

На бічному знімку не завжди вдається розгледіти перелом

Більшість переломів виявляється на прямому рентгенівському знімку

причини перелому

У більшості випадків травмі схильні великий палець ноги і мізинець. Причини при цьому можуть бути самі різні. Фалангу пальця ламають в результаті:

• Стрибка з великої висоти;
• Здавлювання стопи;
• Сильного удару об кут меблів або камені;
• Попадання стопи під колесо велосипеда;
• Під час занять екстремальними видами спорту;
• Виробничої травми;
• Остеопорозу, туберкульозу кісток.

Часті подворачіванія стопи і падіння через носіння незручного взуття – ще одна поширена причина переломів пальців ноги.

Основні причини і фактори розвитку

На жаль, в більшості випадків фактори ризику та причини виникнення перелому дуже тісно переплітаються між собою, що формує певні труднощі в профілактиці хвороби.

Залежно від здатності людини впливати на ситуацію фактори ризику поділяються на модифікуються, які піддаються корекції, і немодіфіціруемих.

У більшості випадків вплив несприятливих факторів можна мінімізувати, якщо вести ретельний контроль за своїм способом життя. Відмова від шкідливих звичок, спортивна підготовка і правильне харчування здатні значно знизити ризик виникнення перелому.

Фактори ризику – таблиця

Причини перелому пальця – таблиця

методи терапії

Лікування травм різних пальців не має сильної різниці. Так, лікування залежить від ступеня тяжкості перелому і від місця травми, але в цілому схема лікування у всіх випадках однакова. Найчастіше спостерігається перелом великого пальця руки, проте біль в такому випадку дуже схожа на біль при ударі.

Перелом такого роду поділяють на 2 типи:

Перелом вказівного пальця, фаланги пальця руки, середнього пальця і ​​мізинця лікуються приблизно однаково. Однак в разі перелому безіменного пальця руки потрібно довгий реабілітаційний період, щоб повністю відновити рухову функцію. Потрібно це з огляду на те, що палець в звичайному житті практично не бере участі в русі, функціональне навантаження у нього мінімальна. Скільки виконувати вправи і скільки носити гіпс, може сказати тільки лікар.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes . It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Лікування перелому мізинця полягає в наступному:

1. Спочатку доктор паралізує палець, використовуючи гіпс або шину. Якщо перелом відкритий, то може знадобитися операція.
2. Після фіксації лікар може призначити курс фізіотерапевтичних процедур, які допоможуть швидше відновитися після травми.
3. Якщо перелом особливо складний, є осколки, то потрібно провести репозицію, щоб відновити природне положення кістки.
4. Для лікування можуть використовуватися спеціальні спиці, щоб зафіксувати кістку.

В інших випадках, коли перелом не ускладнений осколками, лікування може бути наступним:

1. Проводять перевірку на наявність алергії на різні місцеві знеболюючі, потім витягують палець, згинають суглоби, фіксують кістка в первісному положенні і фіксують за допомогою гіпсу або шини.
2. Нерідко застосовують і скелетневитягування, в такому випадку використовується нитка, яку протягують крізь тканини. Використовують його рідше, ніж попередній, і тільки якщо травма складніша. Після процедури призначаються протизапальні та протимікробні засоби.
3. Хірургічне втручання застосовується при особливо важких травмах. У разі якщо кістка зрослася неправильно, перелом дуже складний, зі зміщенням або осколками, кістка фіксується за допомогою спиць або шурупів, гіпс не накладаються, а значить, питання, скільки його носити, відпадає. Після операції на відкритому кістки призначаються реабілітаційні заходи.

Всі перераховані вище методи використовуються в сучасній медицині і для лікування багатьох інших пошкоджень.

період реабілітації

Уражена кістка може гоїтися кілька тижнів, але після усунення гіпсу необхідний курс реабілітації для відновлення уражених елементів і рухливості ступні. Це дозволить знизити ризик появи відстрочених наслідків перелому. Відновлювальний період після перелому становить від 2 до 4 тижнів в залежності від ступеня тяжкості ушкодження. Реабілітація включає фізіопроцедури і курс масажу.

фізіотерапія

Різні фізіотерапевтичні процедури застосовуються для поліпшення трофіки м’яких тканин і недопущення появи ускладнень в майбутньому. Найбільш часто при реабілітації призначається УВЧ. Дані процедури припускають вплив ультрависоких хвиль для прогрівання пошкодженої ділянки. Процедура сприяє прискоренню регенераційних і метаболічних процесів. Крім того, подібний вплив сприяє зниженню чутливості нервових волокон і розслабленню м’язів.

Можуть бути рекомендовані аплікації озокериту або гарячої солі. Подібні процедури сприяють рівномірному прогріванню тканин і нормалізації місцевого кровообігу. Пацієнтам, у яких перелом виник на тлі остеопорозу, нерідко рекомендовані процедури електрофорезу з кальцієм. Подібна дія сприяє зміцненню кісткової тканини.

масаж

Курс масаж дозволяє прискорити відновлення тканин після перелому. Масажувати кінцівку потрібно, починаючи від пальців і поступово рухаючись в гомілкостопу. Обов’язково потрібно масажувати і м’язи щиколотки. Це поліпшить кровообіг і посприяє запуску регенераційних процесів. При виконанні масажу потрібно стежити, щоб руху були досить легкими і не завдавали болю або дискомфорту.

лікувальна гімнастика

Лікувальна гімнастика повинна бути спрямована на розробку суглобів пальців ніг і відновлення еластичності м’язів і зв’язок. Спочатку всі вправи повинні виконуватися під контролем інструктора ЛФК. Надалі пацієнт може виконувати комплекс лікувальної гімнастики на дому.

Хороший ефект дає вправу, яка передбачає збір невеликих предметів пальцями з підлоги. Виконувати дану вправу рекомендується протягом близько 15-30 хвилин, після чого обов’язково потрібно зробити перерву. Крім того, може бути рекомендовано стискання і разжимание пальців.

У положенні стоячи необхідно піднімати і опускати пальці. Дане вправу слід робити 15-20 разів за 1 підхід. Надалі можна виконувати вправу, яка передбачає вставання навшпиньки і повернення в початкове положення, на всю поверхню стопи. При виконанні даної вправи можна триматися за спинку стільця для збереження рівноваги.

Інструктором ЛФК можуть бути рекомендовані і інші вправи, що дозволяють розробити стопу після тривалої іммобілізації при проходженні лікування перелому. Бажано виконувати комплекс гімнастичних вправ на протязі не менше 6 місяців. Це знизить ризик розвитку артрозу і інших відстрочених наслідків травми.

Перелом нігтьової фаланги

Притиснення або удар по нігтьової частини пальця часто викликає поперечний перелом або роздроблення нігтьової пластинки третьої фаланги. У піднігтьове ложе утворюється гематома, що викликає сильні болі. Діагноз уточнюють рентгенограммой. Для зменшення болю і запобігання інфекції необхідна маленька трепанація нігтя і евакуація зібраної крові.

лікування

Іншого лікування, крім невеликої перев’язки і відносної фіксації смужками липкого пластиру, не потрібно. Через 10-15 днів болю зникають, і хворий може працювати, незважаючи на те що на рентгенограмі довгий час видна лінія перелому. Тільки при важкому размозжении кінця пальця найкраще усунути невеликий дистальний фрагмент.

Важкі розтрощення дистальної частини пальця часто призводять до косим, ​​поперечним, поздовжнім і роздробленим переломів у середній або проксимальної третини фаланги. Лікування зводиться до іммобілізації пальця у функціональному положенні, гіпсової, алюмінієвої або пластикової шиною. Відламки зіставляють, наскільки це можливо. Прогноз перелому в окремих випадках залежить головним чином від успішного закриття рани і від запобігання інфекції.

Відрив невеликого трикутного уламка з нігтьової фаланги спостерігається часто при виривання разгибателя. Значно рідше подібним чином може бути відірваний уламок разом з сухожиллям згинача. Невідкладне оперативне відновлення в цих випадках дає кращі результати, ніж безкровне лікування іммобілізацією при гиперєкстензии третьої фаланги.

Загальні дані

За різними даними, з усіх переломів верхньої кінцівки переломи пальців кисті діагностуються в 3-5,5% випадків.

Людина використовує пальці кисті в багатьох сферах діяльності (в побуті і на виробництві) – тому теоретично ризик виникнення перелому фаланг досить високий. Тільки звичайна людська моторність, а також дотримання досить простих правил техніки безпеки дозволяє уникнути пошкоджень такого виду.

Найчастіше перелом пальців кисті виникає через нещасних випадків, дещо рідше – на виробництві, в побуті і в спорті.

Як правило, дане пошкодження виявляється у віці від 25 до 45 років – в період найбільшої життєвої, спортивної та виробничої активності.

У представників чоловічої статі цей вид травми діагностується частіше, ніж у представників жіночої – вони частіше працевлаштовані на виробництві з високим ризиком травматизації і частіше б’ються. У спорті чоловіки і жінки травмують пальці кисті з приблизно однаковою частотою.

види пошкоджень

Такий дефект, як перелом, може вразити будь-яку кістку фаланг пальців. Однак деякі кістки страждають частіше, ніж інші. Це пов’язано з особливостями їх будови і розмірами.

1 фаланга

Найбільш часто спостерігається перелом основної фаланги великого пальця. Це пов’язано з тим, що на цю кістку доводиться все навантаження при тупих травмах. Рідше спостерігається ураження дистальної фаланги. Подібне порушення часто пов’язане з пошкодженням нігтьової пластини.

2

Поразка другого пальця найбільш часто спостерігається у пацієнтів, у яких він довший, ніж великий. Це призводить до того, що навантаження під час травми доводиться на даний палець. При цьому можливе пошкодження як проксимальної, так і дистальної фаланги пальця.

3

Поразка проксимальної і дистальної фаланг, а також суглоба середнього пальця зустрічається досить рідко.

Найбільш часто подібне пошкодження виникає на тлі подворачіванія пальця.

4

Перелом четвертого, тобто безіменного пальця на нозі, нерідко супроводжується деформацією проксимальної фаланги і суглобів, прилеглих до цього елементу.

5

Пошкодження мізинця в більшості випадків відбувається в області суглоба між середньою і проксимальної фалангами. Це місце найбільш часто травмується при подворачіваніе пальця або механічному впливі.

анатомія стопи

Людська стопа складається з 26 кісток, розділених на три відділи:

• Фаланги пальців -14 кісток;
• Предпюсна – 7 кісток складають задню частину, яка з’єднується з гомілкою;
• Кістки плесна – 5 кісток складають середню частину, формують пружний звід.

Крім цього, у багатьох людей ще є дві сесамовідние кісточки.

Предплюсневие відділ – це кубовидная, клиноподібна, ладьевидная, а також найбільші кістки відділу – таранная і п’яткова.

П’яткова – найбільша кістка, розташована в задній частині. Приймає на себе максимальне навантаження, регулює рівновагу і зовнішній тиск шляхом розподілу ваги. Кость закріплена безліччю зв’язок, включаючи ахіллове сухожилля, і включає шість зчленувань суглобів.

Найвища таранная кістка з’єднує стопу та гомілку. У неї п’ять хрящоподібних зчленувань суглобів, але без прикріплених м’язів. Завдяки цій кістки утворюється кут повороту практично до 90 градусів, що дозволяє людині піднімати і опускати стопу.

Паралельно з таранної кісткою розташовується ладьевидная кістка і формує підйом стопи. Міцно з’єднана сухожиллями з трьома клиноподібними і кубовидної кістками, в результаті чого утворюється малорухливий суглоб.

У деяких людей існує пара додаткових кісточок, які завдають людині по житті не мало проблем. Наприклад, додаткова ладьевидная кістка (1 людина з 10) часто виступає причиною натирання взуття через занадто високого підйому стопи. В інших випадках дискомфорт заподіює трикутна кістка в задньому відростку таранної кістки. Таким людям проблематично стояти «на носочках» через те, що зайва кістка сильно тисне на п’яту.

Плеснової відділ – поєднання п’яти невеликих трубчастих кісточок. Перша плюсна сама товста і міцна, друга – найдовша з усієї п’ятірки. Весь відділ відповідає за повноцінне функціонування пальців і розташування зводу.

Тіла кісток пірамідоподобние, а у головок передні кінці заокруглені. Знаходяться на цих головках суглобові поверхні з’єднуються з нижніми фалангами пальців, а суглоби на підставі кістки скріплені з передньої предплюсну. Проксимальні частини кісток з’єднані з елементами заднього відділу стопи.

Поширеною причиною більшості Вальгусний змін є збої у функціонуванні першої плесна. На голівці цієї кістки дуже часто утворюються сольові відкладення.

Фаланги пальців – це 14 кісток, які забезпечують людині правильну ходьбу. Кость кожного пальця складається з трьох фаланг, за винятком великого: у нього всього дві трубчасті кістки. Всі кісткові елементи з’єднані зі стопою суглобовими поверхнями проксимальних фаланг. На мізинцях друга з третьою фалангою часто зростаються, що при цьому ніяк не відбивається на загальній функціональності.

Крім кісток, суглобів і зв’язок, повноцінне будова голеностопа забезпечують функціонують нервові волокна, судини і м’язи.

М’язи стопи відповідають за розгинання чотирьох малих пальців, крім великого, і являють собою тильну групу. На підошві ступні додатково розташовані дрібні м’язи, які забезпечують повноцінне згинання, відведення і приведення пальців ноги.

зв’язковий апарат

Всі суглоби в своїй сукупності забезпечують необхідну рухливість ступні.

• Предплюсне-плеснові – дрібні суглоби плоскою специфічної форми з обмеженою рухливістю. Утворюють тверду основу стопи завдяки безлічі зв’язок в кістки Передплесно.
• Міжфалангові – збоку скріплені зв’язками, в результаті чого суглоб нерухомий.
• Підтаранний – досить малорухоме з’єднання в задньому відділі стопи. Виконує функцію зводу таранної і п’яткової кісток.
• Плюснефаланговий – малорухливий суглоб кулястої обтічної форми, який відповідає за згинання та розгинання пальців.
• Таран-п’яткової-човноподібний – універсальне зчленування з трьох кісток з певною віссю обертання. Обертальні рухи навколо осі відбуваються всередину і в зовнішню сторону.
• Гомілковостопний – найбільший суглоб, що з’єднує разом відразу три кістки. У вигляді блоку утворений таранної кісткою і гомілкою. Сам суглоб прикріплений до хряща, а по краях розташовані зв’язки. Будь-які обертальні рухи ступнею можливі завдяки рухливості цього суглоба. Приймає на себе всю основне навантаження.

Таке непросте будова стопи дозволяє їй виконувати три основні функції: опорну, балансуючу і ресорну.

Опорна функція – зумовлена можливістю протистояти і перешкоджати вертикальним навантаженням. Під час ходьби переходить в толчковую функцію – найскладнішу на увазі поєднання ресорними і балансу. У разі опорної дисфункції людина відчуває сильний біль під час стрибків або бігу.

Балансировочная функція – регулює положення тіла в процесі руху. Якщо стопа в анатомічній нормі, вона здатна розпластується, охоплюючи підстилаючої поверхню. Таким чином, людина відчуває ту площу, куди ставить ногу.

Ресорна – згладжує поштовхи під час ходьби, бігу або стрибків. Якщо звід (підйом) знаходиться на низькому рівні, це провокує хвороби і ніг, і хребта. В окремих випадках регулярно травмуватися при цьому здатні навіть внутрішні органи.

Види і причини

Переломи діляться на 2 види:

• травматичний – пошкодження кісткової тканини через будь-якої травми;
• патологічний – це пошкодження кістки внаслідок якої-небудь хвороби.

До переломів відносяться пошкодження кісток, які ведуть за собою порушення цілісності їх структури. Їх можна розділити на 3 групи:

• надлом – пошкодження не займає більше половини кістки;
• тріщина – травма, при якій злам займає більше половини кістки, залишаючи частину цілої тканини;
• розтріскування – кістка в такому випадку тріскається у всіх напрямках, найчастіше така травма є наслідком сильного удару.

Переломи ще діляться за характером пошкодження:

• поперечний;
• косою;
• осколковий;
• гвинтоподібний;
• поздовжній.

Виділяють позасуглобні і внутрішньосуглобові види. Перші характеризуються локалізацією по всій кістки. Другі ж з’являються разом з вивихом тильного боку.

У разі осколкових типу пошкодження структура кістки порушується, з’являються дрібні осколки кісток, потрібна операція, щоб видалити їх і відновити цілісність кістки.

Поздовжні – коли кістка ламається горизонтально.

Гвинтові характеризуються наявністю кісткових шматків, які повернулись щодо природного положення.

Поперечні виражаються в перпендикулярному пошкодженні кістки щодо природного положення.

Косі характеризуються як тріщини по діагоналі кістки.

Пошкодження можуть бути відкритими і закритими. Перші нерідко несуть з собою бактеріальну інфекцію, серйозні пошкодження тканин. Закриті – пошкодження кісткової тканини, кістка в такому випадку не випирає, шкіра не пошкоджується, крові не спостерігається.

Перша допомога: як діяти правильно?

Травмовану кінцівку мобілізують і прикладають холодний компрес.
Крайовий перелом вказівного пальця руки і інших фаланг протікає болісно через розташування безлічі нервових закінчень. Щоб полегшити стан потерпілого, перша допомога надається швидко наступним чином:

1. Забезпечити руці спокій.
2. Прикласти холодний компрес, загорнутий у тканину, не допускаючи прямого контакту зі шкірою.
3. Обробити рану при відкритому переломі, не зачіпаючи і самостійно не вправляючи кісткові фрагменти.
4. Перекласти ватний валик між хворий фалангою і здоровою. Якщо шкіра пошкоджена, можна скористатися тілексолом – перев’язочним матеріалом, який не прилипає до рани.
5. Накласти фіксуючу пов’язку, контролюючи, щоб вона не була занадто тугий.
6. Дати знеболююче.
7. Доставити потерпілого в медичний заклад.

методи діагностики

МРТ з високою точністю встановить ступінь пошкодження суглобової і кісткової тканини.
Діагностичні заходи здійснює травматолог або ортопед. Лікар з’ясовує обставини, при яких отримана травма, візуально оглядає і пальпує кисть, щоб визначити ступінь тяжкості і вид пошкодження, призначає рентген. Процедура допомагає виявити тип травми, зрозуміти, в якому стані знаходяться навколишні тканини. Якщо перелом середнього пальця руки і інших фаланг вимагає детальної діагностики, рекомендуються дослідження за допомогою сцинтиграфії, артроскопії, УЗД, МРТ і КТ.

причини

Описуваний вид травматологічного порушення може виникати при будь-яких життєвих обставинах: в побуті, на виробництві, в сільському господарстві, в спорті, під час ДТП, бійок (в кримінальних ситуаціях), техногенних і природних катастроф, в разі суїцидальних спроб.

Найчастіше перелом пальців кисті виникає в наступних ситуаціях:

• сильного удару твердим предметом по пальцях;
• їх здавлювання (як і при переломі п’ясткових кісток, на фаланги можуть придавити важкі предмети і так далі);
• падіння на кисть – чим вище над рівнем землі локація, з якої впала людина, тим більше ризик зламати пальці кисті. Це може бути падіння зі сходів, дерева, балкона, відкритого вікна;
• вогнепальне поранення (в мирний час зустрічається рідко і, як правило, випадково).

Як стверджують травматологи, випадків переломів пальців кисті було б менше, якби людина дотримувався елементарних правил техніки безпеки. Деякі випадки таких переломів здаються абсурдними, тому що перелом виник в тих випадках, коли його ризик виникнення був найменшим. Лікарям відомі такі випадки виникнення даного виду пошкодження у пацієнта – під час:

• безтурботних ігор вдома, коли дорослі дуріють, як діти;
• поїздки в громадському транспорті і небажанні триматися за поручні, «вміло» балансуючи і зберігаючи рівноваги;
• ремонту машини, безтурботно поклавши кисть на край перед закриттям капота;
• стрибків у воду без попереднього вивчення характеру дна;
• спроби дістати важкий громіздкий предмет з верхньої полиці, який тут же падає на пальці кисті

За твердженням травматологів, близько 15-20% пацієнтів, які відвідали травмпункт з приводу перелому пальців кисті, перебували в стані алкогольного сп’яніння, ще у 0,5-1% були ознаки того, що потерпілий брав наркотичні речовини.

Перелом пальців кисті на виробництві та в сільськогосподарській сфері діагностують рідше. Як правило, він виникає в цехах із застарілим обладнанням, робота з яким підвищує ризик виникнення такого типу травми.

Перелом пальців кисті частіше виникає у спортсменів, які займаються силовими і командними видами спорту – боротьбою, футболом, волейболом і так далі. Високий ризик виникнення даного виду пошкодження (втім, як і інші) в мотоциклетному і автоспорті – особливо у мотоциклістів, які займаються фрістайлом.

Переломи пальців кисті, що виникли при силовому протиборстві (в бійках) – не рідкість. При цьому вони досить часто виникають спільно з аналогічним травматичним пошкодженням п’ясткових кісток (структур, які знаходяться між кістками зап’ястя і фалангами пальців). Також переломи пальців кисті часто виникають під час дорожньо-транспортних пригод, виробничих катастроф і природних катаклізм. Проблема полягає в тому, що нерідко такі дрібні пошкодження буквально «губляться» на тлі більш виражених травм, отриманих при озвучених обставин, їх «пропускають» і не лікують (по крайней мере, своєчасно).

Перелом пальців кисті частіше діагностують у пацієнтів виснажених або з патологіями кісткової тканини, з-з чого вона стає слабкою і не витримує навіть незначного силового впливу. Це такі патології, при яких відбувається вимивання мінеральних сполук з кісток, тому вони і втрачають міцність. Прикладом є остеопороз.

профілактичні заходи

В якості профілактичних заходів рекомендовано уникнути ймовірного травматизму, вчинення технічних робіт, пов’язаних з можливістю отримання травм пальців. Необхідно сфокусувати увагу на продуктах з високим вмістом марганцю, магнію, цинку, фолієвої кислоти.

Цинк в свою чергу сприяє засвоєнню кальцію, який чудово працює в сукупності з магнієм, його можливо знайти в зелених овочах, бананах, молочних продуктах, мигдалі. Фолієва кислота, яка міститься в капусті, курячому м’ясі, буряках, соняшникових насінні, безсумнівно надасть допомогу в правильному формуванні генового каркаса кістки. Потрібно припинити вживання алкоголю під час заживання, виключити кофеїн, шоколад і чай.

відновлення

лікувальні вправи

Реабілітація зламаного великого пальця руки або інший фаланги починається після зняття фіксатора. Тривала іммобілізація провокує атрофію м’язів, тому, щоб розробити суглоб, важливо виконувати такі вправи:

• стискання фаланг в кулак;
• барабанити пальцями по твердій поверхні, імітуючи гру на піаніно;
• підтягування зап’ястя до кінчика пальця ( «Рух гусениці»);
• згинання-розгинання дистальної фаланги, допомагаючи здорової рукою;
• розминка пензлем пластиліну або тіста;
• розведення і зведення пальців.

фізіотерапія

Під впливом струму лікує засіб діє на клітинному рівні.
Реабілітація після перелому пальця руки включає в себе наступні процедури:

• УВЧ-терапію;
• магнітотерапію;
• метод електростимуляції;
• електрофорез;
• лазеротерапію;
• опромінення ультрафіолетом;
• вплив ультразвуком;
• лікування діадинамічних струмом;
• зігріваючі обгортання парафіном або озокеритом.

Вплив методів на переламані пальці наступне:

• відновлюють рухливість фаланг;
• сприяють виробленню суглобової рідини;
• прискорюють регенерацію тканин і хряща;
• знімають симптоми запалення і набряку;
• насичують тканини киснем;
• покращують обмінні процеси в суглобі;
• зміцнюють м’язи.

дотримання гігієни

Ромашка має антисептичні властивості.
Крайовий перелом нігтьової фаланги і інших суглобів пальця вимагає тривалого носіння гіпсу. У цей період майже немає контакту шкіри з повітрям, через що верхні шари епідермісу відшаровуються. Особливої ​​уваги вимагає простір між пальцями. Після зняття фіксатора рекомендується робити ванночки з лікувальними травами, які заспокоюють шкіру. Після процедури слід акуратно знімати відмерлі частинки епідермісу і наносити дитячий крем. Міжпальцевих простір рекомендується обробляти протигрибковими засобами.

народні методи

Лікувати і відновити палець після перелому можна компресом з кореня живокосту, який готується за наступним рецептом:

1. Взяти 5 ст. л. подрібнених коренів рослини.
2. Залити гарячою водою так, щоб вона трохи покривала сировину.
3. Нанести засіб на зламану фалангу, перев’язати і носити кілька годин.

Дубильні речовини в складі трави знімають больові відчуття.
Якщо палець зламаний і болить, рекомендується 10-денний курс лікування з плющевидной Будра, рецепт якої наступний:

1. Взяти 60 г трави і залити 1 л води.
2. Поставити на середній вогонь і томити на водяній бані 15 хв.
3. Зняти з плити, остудити і профільтрувати.
4. В отриманому відварі змочити марлю і прикласти на кілька годин.

Застосування народних засобів

Щоб швидко вилікувати перелом, народні засоби можна використовувати тільки в якості допоміжної терапії і в реабілітаційний період. Існує чимало хороших рецептів, які можуть посприяти загоєнню тканин, усунення набряклості і інших проявів.

Для усунення запального процесу і зниження вираженості больового синдрому можна приймати відвар на основі трав’яного збору, що включає в рівних пропорціях валеріану, звіробій і ромашку. Для приготування цілющого засобу необхідно приблизно 1 ст. л. збору залити 1 склянкою окропу. Засіб потрібно прокип’ятити 2-5 хвилин, а потім настояти протягом 20 хвилин. Готовий склад слід процідити і випити протягом дня, розділивши на 3 прийоми.

Для поповнення нестачі кальцію може бути рекомендований прийом порошку яєчної шкаралупи. Спочатку шкаралупу потрібно просушити, а потім ретельно подрібнити до стану порошку. Цей порошок слід додавати до їжі по ½ ч. Л. 3 рази на день.

Для усунення набряку можна використовувати настій польового хвоща. Для приготування цього засобу потрібно змішати приблизно 1 ст. л. подрібненої рослини з 1 склянкою окропу. Наполягати засіб необхідно протягом 30 хвилин, а потім потрібно процідити. Готовий настій слід розділити на 3 прийоми і випити протягом дня.

Після загоєння перелому рекомендується парити ноги в воді з додаванням відварів лікарських трав і морської солі. Такі процедури бажано виконувати щодня.

Епіфізарні переломи фаланг

Ці види переломів звичайно бувають внутрішньосуглобових. Від основної фаланги найчастіше відламується волярний або дорсальний трикутний уламок різної величини. Якщо зруйновано значну частину суглобової поверхні, настає відповідний неповний вивих фаланги в дорсальном або полярному напрямі. В області головки фаланги можуть виникати поперечні або косі переломи. У першому випадку відламок зміщується дорсально разом з наступною фалангою. Деформація нагадує спинний вивих. У другому випадку відокремлений від головки фаланги трикутний уламок повертається і зміщується в проксимальному напрямку. Нігтьова фаланга пальця відводиться в сторону. Іноді спостерігається неправильний перелом з безліччю уламків.

лікування

Коли немає значних зсувів уламків, палець фіксують на 10-12 днів у функціональному положенні. Після цього дозволяють нерізкі активні рухи. При бічному відведенні без значного зміщення відламків проводять іммобілізацію на 15 днів від визначеної гіперкоррекціей деформації. Дорсально зміщену головку фаланги вправляють способом, що нагадує вправлення міжфалангових вивихів. При значному зміщенні уламків і неуспішною репозиції потрібне оперативне лікування. В окремих випадках при переломах з декількома уламками можна домогтися задовільного зіставлення способом прямого витягування через головку наступній фаланги.

Прогноз внутрішньосуглобовихпереломів фаланг сумнівний щодо функції пальця. Найчастіше розвивається тугоподвижность суглоба. Іноді спостерігаються тривалі болючі набряки, що заважають функції всієї руки, деформації пальців.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Перелом пальця на нозі — як виявити і чим лікувати

Існує кілька способів, як визначити перелом пальця на нозі, відрізнити його від інших можливих пошкоджень. Рекомендується звернутися до лікаря при появі підозр: доктор встановить точний діагноз та призначить відповідне лікування.

Як відрізнити забій від перелому?

Болюче відчуття при ударі відрізняється від що з’являється біль, якщо палець зламаний. Забите місце поступово перестає боліти, вираженість болю зменшується. Якщо ж спостерігається перелом, сильний біль буде зберігатися протягом декількох часов.Понять, що кістка зламалася, можна по набряку, що виникає через 2-3 діб після отримання травми. Якщо кінцівка була забита, тканини отекут протягом години з моменту травмування. При переломі рух стає причиною сильного болю. Повністю випрямити стопу не вдається. Боляче наступати при ходьбі. Людина не може перенести вагу тіла або робить це з трудом, оскільки дія заподіює йому сильний дискомфорт. Якщо спостерігається зміщення пошкодженої кістки, довжина кінцівки або її форма може змінюватися. Деформація часто видно без спеціального оборудованія.Установіть, яке пошкодження спостерігається, можна та за допомогою рентгена. Спеціаліст може використовувати метод пальпації.

Причини травмування пальця

Зламатися палець може через механічного впливу. Часто кістки ламаються через удар або сильного тиску. Травму можна отримати, ударившись об твердий предмет, впустивши що-небудь на ногу. Крім того, перелом можливий, якщо на палець настане інший человек.Вероятность пошкодження збільшується при наявності захворювань, при яких міцність кісткової тканини знижується. Найчастіше травмуються люди похилого віку. Найчастіше травмування піддаються кістки великого пальця та мізинця. Вони розташовані з боків стопи, тому частіше врізаються в різні предмети.

Симптоматика та візуальні ознаки порушення цілісності кістки

Визначити наявність перелому можна по ряду симптомів.

Пошкодження без зміщення

Дізнатися перелом можна за характером болю. В ушкодженому пальці виникають больові відчуття, інтенсивність яких не спадає, в деяких випадках може наростати протягом декількох діб. Болі зберігаються не тільки при русі, але та в стані спокою. Шкіра в ушкодженому місці червоніє. У деяких випадках шкірні покриви можуть посиніти або почорніти. Місцева температура увелічівается.Із через сильного дискомфорту рухова активність в травмованої зоні обмежується. Боляче наступати, переносити вагу тіла, здійснювати згинання та розгинання. Якщо постукати по кінчику нігтя, біль стане інтенсивніше. Виразність болю може бути різною. Оскільки кістки в пальцях невеликі, до втрати свідомості, шоковим станам порушення їх цілісності призводить рідко. У деяких випадках людина здатна кілька днів ходити та навіть займатися спортом.В протягом декількох діб з’являється набряклість. Набряк поступово збільшується в розмірах.

зі зміщенням

Часто відзначається деформація. Травмований палець знаходиться в вимушеному положенні, може зміщуватися. Стопи стають несиметричними. Можливо подовження ступні, вкорочення зламаний палець, виникнення шишок на бічній поверхні. Розпізнати перелом допомагають гематоми, що виникають поруч з пошкодженим пальцем. Можливе виникнення надмірної рухливості в тих місцях, де вона раніше не відзначалася, в нормі не має бути присутня.

Надання долікарської допомоги

У домашніх умовах полегшити стан пацієнта можна за допомогою знеболюючих ліків. Підійде Анальгін, Кетонал, Німесил. Дія компресу з льодом не тільки допомагає знизити інтенсивність больових відчуттів, а й зменшує набряк, сприяє зупинці кровотечі при відкритих переломах. Через кожні 10 хвилин потрібно прибирати компрес на 2-3 хвилини. Якщо не робити цього, можливо обмороженіе.До приїзду швидкої слід посадити потерпілого в зручне положення. Ногу потрібно трохи підняти. Якщо є підозра на зміщення уламків, палець потрібно знерухомити. Для цього можна використовувати олівець або пластини, якщо пошкоджено великий палець; для інших досить примотати потерпілий до сусіднього. Якщо є відкриті рани, їх потрібно обробити, використовуючи антисептик. Спиртом припікати нельзя.Не рекомендується самостійно перевозити постраждалого. Краще викликати швидку допомогу. Якщо було прийнято рішення про самостійну транспортуванні, потрібно постаратися зробити поїздку максимально безпечною для постраждалої кінцівки: уникати тряски, різкої зміни положення хворий ноги.

Діагностика та лікування

Лікар промацає травмовану область, опитає пацієнта про характер болю, пошкодження, виникла симптоматиці. Після цього буде зроблений рентген. Цей метод апаратної діагностики дозволяє розглянути стан кісток, виявити наявність та розташування уламків, вид травми.Прі закритому переломі зі зміщенням застосовується репозиція. Пацієнту вводиться знеболююче, після чого змінив положення уламок кістки повертають на місце та закріплюють за допомогою гіпса.Еслі перелом відкритий, спостерігається велика кількість уламків, осколків, використовується хірургічне втручання. Щоб зафіксувати кістки в правильному положенні, використовують додаткові стерильні пристосування: спиці, дріт, пластини, шурупи, виготовлені з металу. Вибір обладнання роблять, враховуючи особливості перелому.

Коли операція закінчується, на пошкоджену область накладають гіпсову пов’язку. Тримати її слід протягом 1-2 місяців.

Апарат Ілізарова використовується рідко, оскільки дана конструкція має великим розміром. У деяких випадках застосування цієї системи необхідно, оскільки інші методи не подходят.Лечіть перелом слід своєчасно. Якщо кістки зростуться неправильно, функція стопи може бути порушена, виникнуть ускладнення. Доведеться заново ламати кістки, щоб зростити їх в потрібному положенні.

Перелом пальця на нозі — дрібниця або серйозна травма?

Перелом пальця на нозі відбувається досить часто, оскільки стопа в силу свого розташування та фізіологічних особливостей є найбільш вразливою частиною тела.Так, навантаження, які припадають на ступню та нижні кінцівки в цілому, призводять до високої травматичності даного анатомічного сегмента.От такої травми не застрахований ніхто, оскільки виникнути вона може навіть при найменшому ударі стопи, при спотикання або невдалому подворачіваніе ногі.https: v = G_8J09mTZ48Несмотря на те, що перелом пальця стопи трактується обивателями як несерйозне пошкодження, він може мати багато неприємних наслідків та доставити чимало проблем людині. Тому при виникненні такої травми слід не лікуватися самостійно вдома, а обов’язково звернутися до лікаря за кваліфікованою медичною допомогою.

Причини розвитку перелому

Перелом великого пальця ноги — це порушення цілісності кісток. Травма може виникнути при прямому впливі на пальці або ж в результаті непрямого впливу. Специфіка перелому пальців ступні полягає в тому, що його дуже просто діагностувати, а своєчасне лікування призводить до швидкого відновлення функцій пошкоджених пальців. Також провокують появу травми значні навантаження на стопи, наприклад, при стрибках з висоти з невдалим приземленням, ударі стопи та пальців об твердий предмет, падінні важкого предмета на ногу.Хочется окремо відзначити хронічне захворювання кісткової тканини — остеопороз. При остеопорозі кістки стають крихкими, ламкими та менш щільними в результаті деградації кісткової тканини через дефіцит кальцію. Це призводить до частих переломів, іноді людині варто лише торкнутися підлоги, щоб стався перелом пальця стопи.Часто в народі люди говорять про «тріщину на кістки», вважаючи, що це не повноцінний перелом, який не представляє серйозної небезпеки. Однак це не так. В контексті травматології будь-яке порушення цілісності кісткової тканини вважається переломом та потребує належним леченіі.Другіе причини травми:

• наїзд на ногу колеса мотоцикла або машини;
• надмірне перерозгинання фаланги;
• вогнепальні поранення;
• спотикання об кут двері;
• сильне стиснення пальців ноги (часто відбувається на виробництві);
• удар важким предметом по нозі та фалангам.

Дуже часто при сильному ударі відбувається повне дроблення та розплющення пальців ніг.

Класифікація переломів

• Залежно від наявності розбіжності кісткових фрагментів:

• зі зміщенням;
• без зміщення.

Залежно від межі походження:

Залежно від кількості та наявності кісткових уламків:

• багатоуламковий (двох та трехоскольчатий):
• однооскольчатий;
• безоскольчатий.

Крім даної класифікації переломи розрізняють за типом ушкодження пальця. Тобто, найбільш часто пошкоджується мізинець, великий палець та четвертий. Це обумовлюється їх фізіологічною будовою. Набагато рідше пошкоджуються другий та середній.

симптоми перелому

Основними симптомами перелому є:

• біль на пошкодженій ділянці;
• при пальпації больові відчуття стають сильнішими;
• порушення рухової активності, потерпілий не може ні встати на ногу, ні ходити;
• наростаюча набряклість пошкодженого пальця, він збільшується в об’ємі;
• деформація пальця, він може бути зігнутим, вигнутим;
• виникнення патологічної рухливості;
• зміна кольору пальця, він стає синюшним, при цьому стопа залишається природного кольору;
• виникнення гематоми, іноді під нігтем або в іншому місці;
• неприродне розташування великого пальця по відношенню до решти;
• при відкритій травмі переглядають фрагменти кісток.

Чим складніше травма, тим більш вираженою буде симптоматика. Так, при пошкодженні 2, 3, та 4 фаланги біль не сильно виражена. Іноді перелом навіть не відразу виявляється. А ось при пошкодженні великого пальця симптоми досить гострі та різкі. Це пояснюється тим, що палець безпосередньо пов’язаний зі стопою та вимагає більш складного лікування.

Перша допомога при переломі пальця на нозі

Якщо першу допомогу надати своєчасно та правильно, то можна запобігти розвитку багатьох ускладнень, а лікування буде швидким та действенним.Первая допомога полягає в наступному:

1. В першу чергу потрібно здійснити іммобілізацію пошкодженої фаланги. Знерухомленість — ключовий захід, яка попереджає роздроблення кісток та травматизацію м’яких тканин дрібними фрагментами кістки.
2. Прикласти холод до ушкодженого місця, щоб зняти біль та набряк тканин.
3. Потім накласти бинтову пов’язку. Не варто сильно бинтувати стопу, оскільки можна викликати компресію м’яких тканин, судин та нервів. Адже пов’язка покликана зафіксувати пошкоджену ділянку в правильному положенні, не здавити його.
4. Дати потерпілому анальгетик для купірування больових відчуттів. В якості таких препаратів можуть виступати протизапальні препарати: Кетанов, Ібупрофен. Анальгін.
5. Суворо забороняється займатися самолікуванням. Ніс варто робити ніяких компресів, рухати або вправляти пальці.

Як визначити перелом пальця на нозі

Діагностика проводиться після транспортування потерпілого до медичного закладу. Для постановки правильного діагнозу проводять візуальний огляд, збирають анамнез та інструментальні дослідження. Серед інструментальних досліджень перевагу віддають рентгенографіі.Рентгенографіческій знімок допоможе оцінить стан кісткових структур, виявити тип перелому та його локалізацію. В окремих випадках призначають додаткове обстеження: призначають комп’ютерну томографію (КТ), магнітно — резонансну томографію (МРТ) .Додаткові дослідження необхідно для проведення хірургічного лікування.

Лікування перелому пальця на нозі

Лікування та відновлення пошкодження залежить від його локалізації та виду, а також від своєчасного звернення до врачу.Прі крайовому відкритому пошкодженні на роздроблену фалангу накладають гіпсову пов’язку. Її носять від 3 до 7 тижнів. При многооскольчатих пошкодженні потрібно внесення спеціальної спиці, яка буде фіксувати їх разом до повного зрощення костей.Прі відкритих переломах необхідно провести ряд медичних заходів для запобігання інфікування гнійними бактеріями, а також варто подбати про профілактику правця та вакцініроваться.В додаток необхідний курс антибіотиків та протизапальних препаратів .https: v = 1AChEpYYwvcПрі закритих травмах з медикаментів потрібні тільки протизапальні та знеболюючі засоби. Якщо травмований великий палець, то проводять його фіксацію довгим гіпсом.Він повинен надати надійну іммобілізацію, щоб відбулося швидке зрощення кісткових структур.В окремих випадках разом з переломом можуть утворитися множинні тріщини на фалангах. Ці тріщини не потребують особливих методах лікування. Вони лікуються, як та переломи, проте після відновлення треба простежити, щоб всі тріщини срослісь.Прі ураженні 2, 3 та 4 пальця накладають гіпсову шину або чобіток. Фіксатори носять близько 5 тижнів до повного зрощення кісток, після цього слід довгий період реабілітації.При ураженні 2, 3 та 4 пальця накладають гіпсову шину або чобіток. Фіксатори носять близько 5 тижнів до повного зрощення кісток, після цього слід довгий період реабілітації.При ураженні 2, 3 та 4 пальця накладають гіпсову шину або чобіток. Фіксатори носять близько 5 тижнів до повного зрощення кісток, після цього слід довгий період реабілітації.

Закрита репозиція

Метод одномоментної репозиції полягає в проведенні місцевої анестезії з подальшим повільним витяжкою кісток фалангі.Прі цьому у потерпілого відбувається повне відновлення природної позиції фрагментів кістки в фізіологічно правильному положенні. Потім перевіряють функціональність міжплеснових та міжфалангових сочлененій.Еслі один з цих суглобів обездвижен, то необхідно зробити повторну репозицію кісток. Після процедури накладається гіпсова пов’язка.

скелетневитягування

Даний метод може знадобитися після невдалої одномоментної репозиції. Мета скелетного витягування складається в зменшенні тиску на пошкоджену фалангу, утримання дистального фрагмента кістки та попередження податкових повторного розбіжності кісткових структур.Через шкіру пацієнта або нігтьову пластину проводять нитку капрону, а кінці нитки пов’язують між собою так, щоб вийшло «кільце», яке пропускають через фалангу великого пальця. Потім верхню частину кільця злегка відтягують за допомогою гачка, який потім щільно кріплять до гіпсової повязкі.Во час процедури лікар постійно обробляє місце проколу зеленкою або йодом. Після процедури проводять іммобілізацію фаланги, яка залишається на 3-4 тижні.

відкрита репозиція

В ході відкритої репозиції проводять відновлення форми та з’єднання дрібних елементів кістки. Лікування рекомендується в наступних випадках:

• після невдалої закритої репозиції;
• при многооскольчатих закритих травах;
• при відкритих травмах.

Дана операція називається остеосинтез. Для скріплення уламків при остеосинтезі використовують пластини, дріт, шурупи, металеві спиці. Після операції в рані встановлюють дренаж, накладають лангетку або гіпсову пов’язку приблизно на два місяці. Для повної іммобілізації та фіксації стопи пацієнту накладають «чобіток» з гіпсу.

Перелом великого пальця на нозі

Особливості пошкодження великого пальця полягають у тому, що діагностична картина змащується переломами в плюснефаланговом та міжфаланговому сочлененіі.Прі цьому травми мають свою специфічну симптоматику, а лікування та реабілітація набагато складніше. Певну складність в лікуванні також представляють зміщені відкриті поврежденія.Прізнакі перелому пальця на нозі дуже часто плутають з забоями, тому відразу розпізнати їх досить складно.

Розпізнати перелом ще важко через помірних больових відчуттів, відсутність набряку м’яких тканин та зовнішніх пошкоджень, а потерпілий навіть здатний ходити.

Все це в купе створює сприятливу картину, що вводить потерпілого в оману. Він залишається вдома та лікує «забій» народними та домашніми средствамі.І тільки після погіршення самопочуття пацієнт звертається до лікаря, де виявляється перелом.Сімптоми такого перелому діляться на дві группи.Оні бувають:

В цьому випадку складно говорити точному діагнозі, а ось при абсолютних ознаках можна з упевненістю стверджувати про наявність фрактура кістки:

• неприродне положення пальця;
• патологічна рухливість;
• вихід кістки назовні та її спілкування з зовнішнім середовищем;
• крепітація;
• порушення рухливості.

Перша допомога при травмі великого пальця

Долікарська допомога полягає в прийнятті постраждалим зручної пози, при цьому кінцівки слід надати високе становище, поклавши її на подушку, валик або інші пристосування. Це знизить ймовірність набряку або зробить його не таким обшірним.Чтоби купірувати біль можна прикласти до місця травми компрес зі льдом.Еслі біль нестерпний, то потерпілому дають знеболювальний засіб: анальгін, ібупрофен, темпалгин, а також протизапальний засіб, яке також добре знімає біль та запальні процеси: німісулід, кеторол.https: v = EgZcSl5GnN8Прі відкритому пошкодженні палець змазують йодом, перекисом водню та накладають чисту пов’язку. Іммобілізацію здійснюють за допомогою предметів, які знайдуться під рукою. Це може бути лижа, дошка, фанера або навіть картонка.Шину накладають по обидва боки ноги та фіксують до ступні. У лікувальному закладі потерпілому роблять рентгенографію та визначають ступінь пошкодження.

реабілітація

Після зняття гіпсу потерпілий повинен пройти реабілітаційний період. Його мета повернути нозі природну рухливість та відновити її функціональність. В першу чергу призначають курс масажу. Як правило, його проводять в домашніх умовах. Під час масажу не повинні з’являтися хворобливі відчуття, всі рухи повинні бути м’якими та плавнимі.Массаж покращує циркуляцію крові та відновлює кровоток в пошкодженої кінцівки. Можна освоїти навички самомасажу та проводити його самостоятельно.Также на етапі відновлення призначають фізіотерапевтичні процедури, які відмінно відновлюють функціональність ноги, прискорюють регенерацію кісткової та хрящової тканини, повертають рухливості кінцівки. До них відносяться:

• електрофорез;
• магнітотерапія;
• УВЧ-терапія;
• мікростімуляція;
• парафінотерапія;
• озокеритотерапия;
• грязелікування.

Незамінна на цьому етапі лікувальна фізкультура. Можна навіть сказати, що це найдієвіший метод відновлення. У кожен день потрібно виконувати комплекс вправ (по 5-6), які швидко відновлять функції стопи.Із народних методів варто відзначити розслаблюючі ванночки із сіллю та лікарськими травами, а також зігріваючі компреси з лікувальними інгредієнтами.

ускладнення

Наслідки травми можуть бути досить серьезнимі.К них відноситься:

• неправильне зрощення кістки;
• деформація кісткової тканини;
• формування помилкового суглоба;
• формування кісткової мозолі;
• остеомієліт;
• анкілоз.

Як відрізнити перелом від удару пальця ноги

Відмінність удару від перелому пальця на нозі

Визначити перелом або ушиб пальця на нозі не так складно, як здається на перший погляд. Є кілька ознак на які варто звернути увагу:

1. Травмований палець при переломі відрізняється особливою хворобливістю. Вона не вщухає з часом та посилюється при пальпації. Забій пальця на нозі з кожною годиною все менше турбує.
2. Набряк при переломі пальця ноги потерпілий може помітити тільки через кілька днів. Забій відрізняється миттєвим набряком, який протягом наступних 8-12 годин істотно зменшується або взагалі зникає.
3. З’ясувати, перелом має місце в конкретному випадку або забій, можна, якщо порівняти одні й ті ж пальці на обох стопах. Деформаційні зміни при переломі візуально зменшують палець.
4. Якщо цілісність кістки порушена, рухати стопою складно. Забій пальця на нозі в більшості випадків не заважає нормальному пересуванню. Самостійно викликати таксі або швидку допомогу та дістатися до лікарні потерпілий може сам.

Основні ознаки перелому пальця

До першої групи відносять такі симптоми:

• візуальне зменшення одного пальця, чого не спостерігалося раніше;
• деформація фаланги ноги;
• при пальпації відчувається відламаний осколок або частина кістки;
• палець згинається в тих місцях, де раніше не міг зігнутися.

Друга група включає такі ознаки, які прямо не вказують на перелом. Сюди можна віднести:

• Різкий біль в ушкодженому місці (Біль у прямій кишці або удару пальця є терпимою, людина не втрачає свідомості, як у випадку з переломами інших частин ноги). Це пов’язано з двома особливими процесами. У гострий період, вже в перші секунди після травми, різка біль стосується ділянки окістя. Через кілька годин після травми потерпілий починає скаржитися на тривалу тупий біль. Розпирає біль стосується тих випадків, коли після порушення цілісності виникає набряклість.
• Посилення болю при пальпації пошкодженої ділянки, особливо якщо постукати по пучки.
• Відчуття підвищення місцевої температури;
• Ускладнення руху в ушкодженому суглобі (не завжди);
• Різкий набряк.

Для того щоб визначити вид травми та його складність, перш за все, потрібно провести зовнішній огляд, поспостерігати за змінами протягом 5 хвилин. Травмована стопа повинна оглядатися вкрай обережно. Проводити пальцями потрібно уздовж всієї кістки.

Перелом пальця зі зміщенням

Закритий перелом з фалангових зміщенням у дорослих людей зустрічається нечасто. Таке явище може виникнути тільки в результаті дуже сильної травми, супроводжується воно також розмазуванням м’язів та связок.

Поскольку кісткові тканини у дітей відрізняються більшою еластичністю, зміщення при переломі в мізинці у них має кутовий вид. Переміщаючись в сторону, зв’язки та хрящі тягнуть з собою та уламки кістки. Таким чином своєчасна діагностика є утрудненою, палець щодо несильно деформується та часто зростається в такому положенні.

Як виявити порушення цілісності кістки якщо зміщення немає

Визначаючи перелом, лікарі можуть відразу диференціювати його відповідно до прийнятої в медицині класифікацією:

1. у напрямку перелому — довгасті або поперечні;
2. за типом лінії перелому — гвинтові, косі;
3. за механізмом розлому — прямі та непрямі.

Звичайно, поставити точний діагноз вдається лише після рентгена, однак для того щоб запідозрити травму, можна промацати місце пошкодження. Спочатку руху повинні бути довгастими, а потім поперечними та косимі.Питаясь прислухатися до своїх відчуттів, потрібно врахувати, що переломів може бути кілька, також як та кількість осколків. Зламати палець без них вдається якщо впасти на ногу прямо. Кілька осколків може виникнути в результаті падіння на ногу тупого та гладкого предмета. На дрібні осколки руйнується кістка в разі, якщо на палець впливає нерівний предмет.

Забій пальця та ​​як він проявляється

Якщо перелом пальця стосується порушення нормального будови самої кістки, то забій — це патологія, яка трапляється з м’якими тканинами. Має місце така травма в разі сильного удару. При цьому шкірний покрив не порушується. Забій пальця може виникати одночасно з розтягуванням зв’язків або переломом кістки. Основними симптомами при пошкоджені м’якої тканини є:

• наявність гематоми — це синього або навіть чорного кольору пляма, яке видніється з-під шкірного покриву та є скупченням невеликої кількості крові;
• набряклість в ушкодженому місці;
• незначна ускладненість рухливості;
• біль, який посилюється під час пальпації або руху (виникає внаслідок тиску на проблемну ділянку деякого об’єму крові).

Стан потерпілого тим часом не відрізняється сильними змінами. У більшості випадків гематома розсмоктується самостійно. Рідко згустки крові доводиться видаляти виключно хірургічним методом.Согласно статистикою, перелом виникає рідше, ніж забій мізинця на нозі. Як відрізнити від перелому пальця ноги інші травми можна дізнатися з медичної літератури або в мережі інтернет. Однак, точний діагноз обов’язково повинен ставити тільки лікар травматолог. Він же займається та лікуванням всіх патологічних змін після травми.

Як визначити перелом пальця на нозі

Перелом пальців на увазі порушення цілісності кісток пальців стоп. Це трапляється під впливом зовнішніх чинників, з інтенсивністю, що перевищує допустимі для кістки межі. Частота переломів пальців виводить травму на третє місце серед інших травм. Практикуючі травматологи стикаються з переломами пальців ніг занадто часто.Прі відсутності своєчасної діагностики та терапії розвиваються набагато більш серйозні ускладнення, ніж первинна травма.

Які переломи пальців ніг бувають

Травми кісток пальців ніг поділяють на відкритий та закритий типи по цілісності шкірних покривів. Анатомічно пальці ніг гнучкі та рухливі, переважна більшість травм кісток пальців ніг носить закритий характер. Це стає перевагою при проведенні лікування, рідше доводиться проводити оперативне лікування, що відчутно знижує ризик розвитку осложненій.

Нарушенія цілісності кісток відбуваються зі зміщенням уламків або без такового.Переломи без зміщення бувають простими , не вимагають зіставлення уламків та зберігають правильне фізіологічне розташування кістки. Відкриті травми кісткової тканини прийнято зараховувати до розряду переломів зі зміщенням. Зміщені відламки утворюють гострі краї, що порушують цілісність шкіри. Переломи кісток пальців ніг зі зміщенням діляться на підвиди:

• Травма з поздовжнім розбіжністю фрагментів.
• Травма з заходженням уламків один за одного в поздовжньому напрямку.
• Перелом з кутовим або бічним зміщенням фрагментів кістки.
• Пошкодження з вклиненням фрагментів.

Як визначити перелом зі зміщенням

Простий закритий перелом фаланг зі зміщенням фрагментів — рідкісне явище в практичній травматології. Відбуваються при сильній травмі, що супроводжується забоєм та размозжением зв’язок та м’язів на ногах.Намного частіше при переломі пальців спостерігають заходження один за одного двох ділянок зламаної кістки. Подібний характер перелому можна пояснити фактом, що м’які тканини стопи мають високий ступінь еластичності, при травмі зсуваються та тягнуть відламки.

Відбувається зорове укорочення пошкодженого пальця, надалі він неправильно зростається.

У дітей набагато частіше спостерігається закритий перелом пальців стопи з кутовим зміщенням. Окістя, кісткова тканина у дітей набагато м’якше та еластичнішою, часто дитяча травма не розпізнається та розцінюється як забій. В результаті палець зростається неправильно та залишається деформованим. Часто напрямок травмуючого фактора припадає по осі пальця ноги, та перелом важко відрізнити від удару стопи. Основне навантаження бере суглоб, відбувається забій м’яких тканин, деформація хряща та ряд тріщин в області суглоба. Закритий перелом важко відрізнити від пошкодження без зміщення. Однак при ретельному обстеженні, проведенні рентгенологічного дослідження знаходяться відмінності. В окремих випадках вдається виявити зрощений перелом пальців ноги ретроспективно на знімках.

Як визначити пошкодження без зміщення

Порушення цілісності кісткової тканини без зміщення фрагментів кістки класифікуються так само:

1. У напрямку травмуючої дії — поперечні та поздовжні.
2. За характером лінії зламу — косі, гвинтоподібні та інше.
3. По механізму травматичного фактора — прямі та непрямі.

При прямому характері травмування різниться єдина лінія зламу, видна на знімку лише там, де прикладена сила. Часто видно утворення вторинних переломів, які виходять на віддалі від місця безпосереднього впливу та утворюються під дією м’язової тяги. Переважно, подібні травми стопи бувають парними та часто неправильно срастаются.По числу утворилися фрагментів кістки пальців стопи пошкодження бувають безосколковим, одно- або многооскольчатих. Перший вид порушення цілісності кістки зустрічається при прямому падінні на ногу.

Якщо на пальці ноги впливає тупий та гладкий важкий об’єкт, це викликає забій м’яких тканин та утворення одного або двох кісткових уламків.

Якщо отриманий удар нерівним предметом, виходить многооскольчатих травма пальців ноги, частіше носить закритий характер.

Симптоматика порушень цілісності кістки

Визначити характер пошкодження, код за МКХ 10 та основні клінічні ознаки — першорядне завдання при наданні допомоги. Питання входять в обов’язковому порядку в програми профільного медичного образованія.Своевременное розпізнавання симптоматики перелому дозволить медику встановити правильний діагноз та код по МКБ 10, правильно надати невідкладну допомогу. Від цього безпосередньо залежить, скільки зростається кістка після поврежденія.Сімптоми пошкодження кістки пальця ноги виявляють схожість з ознаками пошкодження на інших частинах тіла. Ознаки поділяються на ймовірні та достоверние.

К імовірним симптомів відносять:

1. Поява різкої хворобливості в місці пошкодження.
2. Гіперемія шкірних покривів та стрімко наростаючий набряк. При вираженому набряку накладати не суцільна гіпсова пов’язка, а бічна лангету.
3. Положення пальця стає вимушеним.
4. Температура м’яких тканин в місці руйнування підвищується.
5. Вільні рухи в суглобі значно ускладнені або відсутні зовсім.
6. Якщо постукати по пучки, розвивається різка гострий біль.

При травмі пальців ноги біль завжди терпима. Це дозволяє відрізнити її від ушкодження в іншої частини ноги. Коли больовий синдром виражений настільки, що викликає втрату свідомості у постраждалого. Пошкодження пальців ноги практично не призводить до подібних нарушеніям.Боль в цих випадках обумовлена ​​двома патогенетичними механізмами: безпосередньо в гострому періоді після нанесення удару або падіння на пальці ноги болить окістя, яка відрізняється високим ступенем іннервації. Поступово в місці ураження починає розвиватися тупий, ниючий або розпирає боль.Её походження пов’язане з наростанням набряклості травмованих тканин через порушення кровотоку та ознак запального процесса.Еслі отриманий забій м’яких тканин, розрив окістя та порушена цілісність кісток,у відповідь на біль та спазм судин відбувається викид в кров медіаторів запалення — серотоніну, брадикініну, обумовлюючи розвиток клінічних ознак запалення. Біологічно активні речовини викликають атонію маленьких судин в місці пошкодження, провокують випіт рідини з судинного русла в міжклітинний простір м’яких тканин ногі.Еслі акуратно постукати по верхівці зламаного пальця у напрямку осі, дія відгукнеться різким болем в місці пошкодження. Ознака належить до основоположних для розпізнавання переломов.Правільное проведення діагностичної процедури дозволить точно випередити, отриманий чи забій м’яких тканин або постраждали кістки. Для перелому характерна біль виключно в місці порушення цілісності кісткової тканини.Біологічно активні речовини викликають атонію маленьких судин в місці пошкодження, провокують випіт рідини з судинного русла в міжклітинний простір м’яких тканин ногі.Еслі акуратно постукати по верхівці зламаного пальця у напрямку осі, дія відгукнеться різким болем в місці пошкодження. Ознака належить до основоположних для розпізнавання переломов.Правільное проведення діагностичної процедури дозволить точно випередити, отриманий чи забій м’яких тканин або постраждали кістки. Для перелому характерна біль виключно в місці порушення цілісності кісткової тканини.Біологічно активні речовини викликають атонію маленьких судин в місці пошкодження, провокують випіт рідини з судинного русла в міжклітинний простір м’яких тканин ногі.Еслі акуратно постукати по верхівці зламаного пальця у напрямку осі, дія відгукнеться різким болем в місці пошкодження. Ознака належить до основоположних для розпізнавання переломов.Правільное проведення діагностичної процедури дозволить точно випередити, отриманий чи забій м’яких тканин або постраждали кістки. Для перелому характерна біль виключно в місці порушення цілісності кісткової тканини.дію відгукнеться різким болем в місці пошкодження. Ознака належить до основоположних для розпізнавання переломов.Правільное проведення діагностичної процедури дозволить точно випередити, отриманий чи забій м’яких тканин або постраждали кістки. Для перелому характерна біль виключно в місці порушення цілісності кісткової тканини.дію відгукнеться різким болем в місці пошкодження. Ознака належить до основоположних для розпізнавання переломов.Правільное проведення діагностичної процедури дозволить точно випередити, отриманий чи забій м’яких тканин або постраждали кістки. Для перелому характерна біль виключно в місці порушення цілісності кісткової тканини.

Забій при подібному битті нічим не проявляється.

Однак при проведенні описаної діагностики важливо пам’ятати: якщо запідозрена зміщення уламків або вбитий вид травми, проводити процедуру категорично забороняється, вона здатна погіршити стан та посилити зміщення фрагментів.

достовірна симптоматика

До ознак, достовірно свідчить про наявність пошкодження кісток, що не схожими з іншими травмами, відносять:

1. При пальпації виявляється наявність відламаного фрагмента кістки.
2. Зламаний палець укорочений.
3. Відзначається рухливість кістки в нехарактерних місцях.
4. Візуально кістка деформована.
5. При пальпації можливо визначити крепитацию уламків.

Проводити обмацування пошкоджених ділянок стопи слід вкрай обережно. Потрібно акуратно вести пальцями уздовж пошкодженої кістки, легко натискаючи, щоб зрозуміти, скільки уламків є. Робиться це по черзі по поверхнях, доступним обмацуванню. Простіше проводити дослідження в ділянках, де кістка розташовується неглибоко та легкодоступна огляду та прощупиванію.Еслі палець розташований неправильно та укорочений в порівнянні з симетричним на здоровій нозі, найбільш часто подібне стає свідченням поздовжнього заходження відламаних фрагментов.Патологіческую рухливість уламків визначають одночасно з наявністю тертя та деформації кісткової осі. Спочатку потрібно було провести візуальну оцінку травмованої ноги та порівняти зі здоровой.Потом акуратно береться дистальний уламок, проксимальний нерухомо фіксується.

Якщо під час спроби відхилити дистальний уламок від нормальної фізіологічної осі дію вдається зробити, можна говорити про наявну патологічної рухливості. При перевірці визначається на слух хрускіт.

Проводити дослідження на предмет виявлення достовірних ознак не завжди доцільно, процедури завдають потерпілому сильний біль. Симптоми можна визначити при візуальному огляді або нецілеспрямовані русі пацієнта.

Які дослідження проводяться

Найчастіше травма пальця залишається визначено залежно від особливостей візуальному огляді. Незначні больові відчуття призводять до того, що пацієнт не підозрює про перелом, не звертається до лікаря, в результаті закритий перелом зростається неправільно.Для достовірного діагнозу необхідно провести рентгенологічне дослідження стопи в кількох проекціях. На підставі знімка лікар зможе визначити характер травми, зрозуміти, скільки вийшло осколків та припустити, скільки часу знадобиться на загоєння ушкодження.

Як визначити перелом пальця на нозі

Удари пальців ноги є однією з найпоширеніших травм. Стопа є вразливою для різних поврежденій.Но такі травми зазвичай безпечні, та функції кінцівки відновлюються за кілька днів. Але часто сильний удар супроводжується переломом плюсневих або фалангових костей.Такое пошкодження без правильного лікування може призвести до ускладнень та порушення опорних функцій стопи.

Але іноді потерпілі не звертаються до лікаря. Вони не відчувають сильного болю та не можуть зрозуміти, зламаний палець чи ні. Тому кожному важливо знати, як відрізнити перелом від удару пальця ноги.

Ознаки у цих травм, на перший погляд, схожі, навіть лікар без обстеження не завжди може визначити, зламана чи кость.Но у перелому існують певні характерні ознаки, які допоможуть поставити попередній діагноз.

суть травми

Будь-яка кістка в людському організмі може зламатися. Але кістки стопи, особливо пальці, піддаються переломів особливо часто. Такі пошкодження трапляються при незручному русі, падінні або сильному ударе.Разлічают відкритий або закритий перелом. При відкритому ознаки пошкодження настільки явні, що всім одразу ясно, що палець зламаний. А закритий перелом складно відрізнити від вивиху, розтягнення зв’язок або ушіба.Ведь зовнішніх пошкоджень немає ніяких, а біль часто не надто сільная.Перелом — це порушення цілісності кістки. Вона може тріснути або повністю розділиться на кілька частин, від неї може відколотися шматочок. Пальці ніг піддаються подібних пошкоджень часто, особливо при заняттях спортом або ходінні босоніж. Можна зламати палець, ударившись босою ногою об кут меблів, на вулиці об камінь, підвернувши ногу через незручного взуття або ожеледиці.

Особливо часто піддається такій травмі мізинець на нозі. Це пов’язано з тим, що кістки його дуже тонкі, а м’язово-зв’язковий апарат слабкий. Зазвичай ця травма досить болюча.

Але іноді потерпілий може не відчувати хворобливості. Таке пошкодження не дуже відбивається на здатності передвігаться.Неосложненний перелом мізинця може зростися без гіпсу, та не всі потерпілі з такою травмою звертаються до врачу.Часто також травмується великий палець. Його перелом небезпечний, так як він виконує опорну функцію.

Він крупніше всіх інших пальців, та його перелом завжди супроводжується сильними больовими відчуттями, набряком, часто поширюється на всю стопу, гематомою.

Неправильне лікування такої травми може призвести до артрозу, розвитку плоскостопості, деформації стопи, що в подальшому викличе серйозні проблеми при ходьбе.ВАЖНО: перелом будь-якого пальця на нозі вимагає медичного втручання. Це допоможе надалі уникнути незручностей. Адже якщо він неправильно зростеться, це може привести до серйозних проблем в пересуванні та у виборі взуття, постійних болів в стопі, до розвитку артриту або артроза.Многіе потерпілі не відразу помічають, що зламали палець, вважаючи, що просто забилися. Адже при такому пошкодженні теж виникає сильний біль, гематома, розвивається набряк та обмеження в рухах.

Тому не завжди постраждалі після такої травми звертаються до лікаря. Вони намагаються зняти біль анальгетиками та народними засобами.

Але відсутність правильного лікування перелому може привести до серйозних осложненіям.Чтоби визначити перелом пальця на нозі, потрібно знати його характерні ознаки. При відкритому переломі його видно відразу, так як присутня пошкодження шкірного покриву, кровотеча, іноді проглядаються уламки кісток. Закритий перелом визначається складніше, так його прояви дуже схожі на забій. Складно без обстеження визначити, зламаний чи палець на нозі або це просто ушіб.Но якщо придивитися уважніше, видно, що ці ушкодження відрізняються. Досвідчений травматолог може відразу поставити діагноз. Можливо та самостійно зрозуміти, що зламаний палець, якщо знати основні симптоми перелому:

• сильна, часто нестерпний біль, яка відчувається в ушкодженому пальці та у всій стопі, причому на відміну від удару вона не вщухає через кілька годин;
• біль посилюється при будь-якому русі, при спробі доторкнутися до пошкодженого місця або при постукуванні по пучки;
• поступово наростає набряк через пошкодження м’яких тканин та кровоносних судин, він може поширюватися до гомілки;
• може з’явитися поколювання, оніміння або похолодання пальця;
• через кілька годин з’являється гематома, спочатку синьо-червона, потім змінює колір на жовто-фіолетовий;
• палець може бути деформований, укорочений або зміщений зі свого звичного місця;
• при спробі наступити на стопу в будь-якому місці біль посилюється, часто боляче також просто рухати ногою.

На відміну від перелому при ударі біль поступово стихає, але синець з’являється відразу. Його називають синцем. Набряк при ударі виникає не завжди, а якщо з’являється, то одразу, але менш ніж за добу ісчезает.Не обмежена рухливість стопи, часто потерпілий може ходити спокійно. Ці характерні ознаки проявляються через півгодини після травми. Саме в цей час можна постаратися визначити, зламаний чи палец.Ведь при ударі зазвичай через півгодини біль вже стихає.

як розпізнати

Самостійно зрозуміти, що зламаний палець на нозі, звичайній людині досить складно. Ознаки цих травм специфічні, а на пальці доводиться не така велика навантаження. Тому багато хто після отримання ушкодження продовжують ходити або займатися спортом. Навіть лікарі не завжди за зовнішніми ознаками можуть розпізнати перелом, а застосовують рентгенографію або КТ.Но є певні правила, за допомогою яких потерпілий до візиту до лікаря може перевірити, зламаний чи у нього палець. Для цього потрібно роззутися та уважно оглянути свої стопи, стати на ноги та оцінити самопочуття. Рекомендується виконати певні дії, які допоможуть дізнатися, до яких пошкоджень привела отримана травма.Вивіх пальця

• Потрібно постаратися оцінити інтенсивність болю. Зазвичай при ударі вона дуже сильна тільки в перші півгодини. Вона легко знімається за допомогою льоду та анальгетиків. Перелом же характеризується різким болем, яка не вщухає, а може посилюватися.
• Потрібно наступити на ногу. При переломі больові відчуття різко посиляться, навіть якщо не спиратися на постраждалий палець.
• Потім розглянути місце травми та порівняти хворий палець зі здоровим на іншій нозі. Якщо він більше за розміром, сильно опух та почервонів або посинів, швидше за все, палець зламаний.
• Потрібно оцінити становище потерпілого пальця. Якщо він деформований або знаходиться в неприродному положенні, то це перелом.
• При цій травмі сам палець та ніготь змінюють колір. Вони можуть почервоніти, посиніти або навіть почорніти. Це пов’язано з крововиливом з пошкоджених судин.
• Потрібно також обмацати місце травми. При переломі може відчуватися рухливість кісток, хрускіт. Але дотик до пальця при цій травмі дуже болісно.
• Потрібно постаратися поворухнути пальцем, зігнути його. Якщо він зламаний, будь-який рух буде неможливо.

Щоб зрозуміти, зламаний чи палець, порівняйте постраждалу ногу зі здоровой.ВАЖНО: якщо самостійно не вдалося помітити ознак перелому, при будь-якому пошкодженні необхідно звернутися до лікаря. Адже найефективніший спосіб визначити, зламаний чи палець, це рентгенографія.Разобравшісь в особливостях травми, необхідно правильно надати потерпілому першу допомогу. Без цього кістка може зростися неправильно, а пошкодження нервів та судин негативно відбитися на функціях кінцівки. Після надання першої допомоги бажано звернутися до врачу.Особенно це важливо при переломі великого пальця. Він виконує опорну функцію, та неправильне його загоєння обмежить рухливість людини та створить проблеми з вибором взуття. Медична допомога необхідна, коли є сумніви, зламаний чи палець на нозі. Краще перестрахуватися та обстежитися.До звернення в травмпункт важливо постаратися иммобилизовать пошкоджену стопу. Якщо нога була у взутті, її слід обережно зняти, так як потім розвинеться набряк та зробити це буде складно. Потрібно постаратися не пересуватися та не наступати на пошкоджену ногу. Рекомендується сісти або лягти, а стопу підняти вище — на подушку або на спинку дівана.Потом рекомендується прикласти лід до місця травми. Це допоможе знизити больові відчуття та набряк. Робити такі компреси потрібно по 5-10 хвилин з перервами. Це допоможе не допустити обмороженія.Прі сильному болі можна випити знеболююче. Найчастіше рекомендують прийняти Ібупрофен, Німесил або Кетанов. Не можна тиснути на постраждале місце, рухати палець, намагатися поєднати кості.Такіе пошкодження повинен лікувати фахівець.її слід обережно зняти, так як потім розвинеться набряк та зробити це буде складно. Потрібно постаратися не пересуватися та не наступати на пошкоджену ногу. Рекомендується сісти або лягти, а стопу підняти вище — на подушку або на спинку дівана.Потом рекомендується прикласти лід до місця травми. Це допоможе знизити больові відчуття та набряк. Робити такі компреси потрібно по 5-10 хвилин з перервами. Це допоможе не допустити обмороженія.Прі сильному болі можна випити знеболююче. Найчастіше рекомендують прийняти Ібупрофен, Німесил або Кетанов. Не можна тиснути на постраждале місце, рухати палець, намагатися поєднати кості.Такіе пошкодження повинен лікувати фахівець.її слід обережно зняти, так як потім розвинеться набряк та зробити це буде складно. Потрібно постаратися не пересуватися та не наступати на пошкоджену ногу. Рекомендується сісти або лягти, а стопу підняти вище — на подушку або на спинку дівана.Потом рекомендується прикласти лід до місця травми. Це допоможе знизити больові відчуття та набряк. Робити такі компреси потрібно по 5-10 хвилин з перервами. Це допоможе не допустити обмороженія.Прі сильному болі можна випити знеболююче. Найчастіше рекомендують прийняти Ібупрофен, Німесил або Кетанов. Не можна тиснути на постраждале місце, рухати палець, намагатися поєднати кості.Такіе пошкодження повинен лікувати фахівець.а стопу підняти вище — на подушку або на спинку дівана.Потом рекомендується прикласти лід до місця травми. Це допоможе знизити больові відчуття та набряк. Робити такі компреси потрібно по 5-10 хвилин з перервами. Це допоможе не допустити обмороженія.Прі сильному болі можна випити знеболююче. Найчастіше рекомендують прийняти Ібупрофен, Німесил або Кетанов. Не можна тиснути на постраждале місце, рухати палець, намагатися поєднати кості.Такіе пошкодження повинен лікувати фахівець.а стопу підняти вище — на подушку або на спинку дівана.Потом рекомендується прикласти лід до місця травми. Це допоможе знизити больові відчуття та набряк. Робити такі компреси потрібно по 5-10 хвилин з перервами. Це допоможе не допустити обмороженія.Прі сильному болі можна випити знеболююче. Найчастіше рекомендують прийняти Ібупрофен, Німесил або Кетанов. Не можна тиснути на постраждале місце, рухати палець, намагатися поєднати кості.Такіе пошкодження повинен лікувати фахівець.рухати палець, намагатися поєднати кості.Такіе пошкодження повинен лікувати фахівець.рухати палець, намагатися поєднати кості.Такіе пошкодження повинен лікувати фахівець.

Ці заходи застосовуються та при ударі пальця на нозі. Іноді спокій та прикладання холодного компресу можуть за кілька годин повністю усунути всі симптоми цієї травми. При переломі ці заходи здатні трохи полегшити стан потерпілого, потім все одно необхідно звернутися за медичною допомогою.

Багато хто вважає, що при пошкодженні пальця на нозі необов’язково це робити, особливо якщо біль не сильна, а перелом закритий. Але насправді, навіть легкі травми краще лікувати під наглядом фахівця, це допоможе уникнути ускладнень.

висновки

Перелом пальця на нозі — це досить поширена травма. Але не всі потерпілі звертаються до лікаря, вважаючи, що кістка в цьому місці може зростися самостійно. Не завжди можна зрозуміти, що палець сломан.Но знаючи основні ознаки перелому та його відмінність від удару, можна правильно надати потерпілому першу допомогу. Якщо залишити таке пошкодження без уваги, кістка може зростися неправільно.В подальшому це призведе до постійних болів, проблем при виборі взуття, до зміни ходи або розвитку артрозу.

Перелом пальця на руці: симптоми, перша допомога та лікування

Для чого служать пальці на руці знають навіть маленькі діти: навчання, гри, робота, мистецтво, музика, наука, відпочинок — всюди, у всьому в житті людини пальці беруть безпосередню участь. У побутовому житті вони завжди на «передовій». Тому, коли один з цих незамінних помічників отримує травму, людина відразу ж відчуває незручності від своєї функціональної обмеженості.

Будова і функції кисті

Якщо будова кисті руки розглядати з точки зору анатомії, то буде цікаво дізнатися, що це цілий конгломерат з 32 кісточок і кісток, скріплених між собою прошарками м’язів і сухожиль, які допомагають верхніх кінцівок витримувати великі нагрузкі.В кисті 3 отдела.Пясть складається з 5 , а зап’ясті з 8 тонких трубчастих, залежних друг від друга кісток. Вони нерозривно пов’язані з пальцями, кожен з яких має три фаланги:

Виняток становить великий палець, у якого відсутня середня фаланга. Пальці досить рухливі, точні в рухах і функціональні. Вони складаються з трубчастих укорочених кісток з рухомими суглобами і цілою мережею середніх і дрібних судин. Суглоби фаланг мають форму, яка виключає бічні руху, але не перешкоджає згинання та разгібанію.Основние функції пальців:

Унаслідок гіперрухливості пальців руки, забої, вивихи, пошкодження, різні травми відбуваються досить часто.Любая травма чревата наслідками, і найлегшими, з точки зору відновлення, вважаються тріщини або неповні переломи.

Раптовий удар, падіння з упором на пальці, перекручування, застрявання — від будь-якого з цих дій можна отримати перелом пальця кисті. Недооцінювати такого роду ушкодження небезпечно, особливо, якщо перелом пальців трапився у дитини.

Частіше за інших, перелом однієї або декількох фаланг пальців руки відбувається в побутових умовах.

Види і характеристики

Існують кілька видів порушення цілісності кістки:

1. Закритий, при якому цілісність шкірних покривів і м’язових тканин не порушена.
2. Відкритий перелом — кістка або її уламки пробивають шкіру наскрізь.
3. Без зміщення — кісточки пальців не виходять за кордон окістя.
4. Перелом пальця руки зі зміщенням, при якому відбувається пошкодження окістя і відламки можуть переміщатися, травмуючи навколишні тканини, суглоби, судини.
5. Компресійний — кістка раздробляется при стисненні і вимагає негайного медичного втручання.
6. Осколковий, при якому найбільшої шкоди отримують суглоби і зв’язки пальця при численних уламках.
7. Прямий або поперечний перелом пальця визначається за наявністю і формою розломів.
8. Суглобової і внесуставной — травма відбувається або в суглобі або поза.
9. Поєднані — травми відразу декількох кісток.

Пошкодження конкретного пальця

Найпоширенішим, неприємним і позбавляє людину працездатності є перелом великого пальця руки, який до того ж складно лікувати через застосування апарату для витягування. Він може трапитися в підставі і ближче до ліктьової його стороні.

• Часто травмується самий крайній і маленький палець — мізинець. Лідер серед причин — удар об тверду поверхню.
• Перелом безіменного пальця вважається складним і вимагає тривалого відновного періоду, протягом якого необхідні регулярні вправи для підтримки рухової функції всієї кисті.
• Переломи середнього пальця і ​​вказівного також вимагають негайного медичного втручання і виключають лікування в домашніх умовах.
• Буває, що пошкоджується самий край пальців. Це так званий крайовий перелом, при якому часто деформується нігтьова пластина.

Якщо трапився перелом нігтьової фаланги, то це відразу видно по її вигину під певним кутом. Будь перелом фаланги пальця сам по собі небезпечний в меншому або більшому ступені, адже якщо кісткові уламки неправильно зростуться, може порушитися рухова активність, тому виключається будь-який самолікування. Переломи однієї або декількох фаланг бувають ще й патологічними, які є наслідком негативних процесів в організмі людини або захворювань, що руйнують кісткові структури — остеомієліт, остеопороз.К переломів відносять різні кісткові ушкодження:

1. Розтріскування. Виникає, як правило, при найсильнішому ударі.
2. Злам кістки. Відбувається, якщо цілісність її порушено не більше половини фаланги.
3. Тріщини. При них злам кістки зачіпає велику частину діаметра кісткової тканини.

Особливу небезпеку при переломі фаланги несуть в собі осколки, що травмують судини, або ушкоджують нервові закінчення, що нерідко призводить до внутрішніх кровотеч, оніміння травмованих і здорових пальців. Це загрожує порушенням рухових функцій.

Ознаки та симптоми

Як визначити перелом в умовах відсутності медичної допомоги? Як відрізнити перелом від удару або вивиху, правильно розпізнати ознаки перелому пальця на руці, щоб своєчасно звернутися до фахівця і отримати кваліфіковану допомогу? Для цього потрібно розрізняти основні ознаки, яких досить багато. Ознаками перелому є:

• гостра або щем, що віддає в кисть;
• швидко поширюється набряк;
• перекіс фаланги;
• неможливість поворухнути пальцем;
• наявність гематоми в місці пошкодження і змінив колір ніготь;
• певний хрест на своєму шляху фаланги;
• втрата чутливості;
• стан, якщо суглоб не може зігнутися або розігнутися або їм боляче рухати;
• м’язове тремтіння.

При визначенні ступеня пошкоджень пальця, симптоми, описані вище, вкрай важливі, тим більше для людей, далеких від медіціни.Точнее визначити перелом пальця може тільки лікар, який проводить діагностику, який здатний прийняти рішення по госпіталізації паціента.Перед приїздом фахівця, дуже важливо відрізнити забій від більш серйозного ушкодження і запам’ятати симптоми перелому пальця, щоб надати потерпілому правильну допомогу.

Перша допомога

Надаючи долікарську допомогу необхідно пам’ятати про небезпеку відкритого перелому, при якому в ранові отвори потрапляє різного роду інфекція. Для полегшення стану, зупинки кровотеч при переломі пальця руки зі зміщенням та запобігання ускладнень, проводяться знезаражувальні маніпуляції антисептиками з накладенням стерильних повязок.

Для грамотної фіксації використовують шину при переломі, викликають невідкладну допомогу. Шину можна замінити різними сучасними альтернативами, наданими на фото нижче. Вважається, що при травмі кістки не обов’язково звертатися до медиків, але це не так. Зламаний палець не жарт, тому що:

1. Біль від перелому часто порівнюють із зубною.
2. Шоковий стан після перелому може спровокувати різке падіння тиску, аж до найнижчих позначок.
3. Небезпечним вважається внутрішнє порушення кровотоку.
4. Рідко, але буває сильне пошкодження судин з рясною кровотечею, зупинити яке можуть тільки фахівці.
5. Лише люди зі спеціальною підготовкою зможуть підказати, як накласти транспортну шину.

Діагностика і лікування

Діагностика проводиться відповідно до класичних методиками і залежить від складності перелому — огляд, пальпація, рентгеноскопічне обследованіе.На питання пацієнта: «Скільки зростається перелом пальця і ​​скільки носити гіпс?», Травматолог відповість лише після ретельного обстеження, і залежить від типу перелому і самого зламаного пальца.Так, якщо травма без ускладнень, то після 10-14 днів можна зробити контрольний знімок рентгена і подивитися на процес зрощення. Якщо він сприятливий, то гіпс моно знімати і починати розробляти палець. Але, якщо було зміщення, то гіпс доведеться носити близько 4-6 тижнів.

При травмі мізинця ж зрощення відбувається за два-три тижні, а в більш складних випадках за 5-6 тижнів.

Якщо первинний діагноз підтверджується, то лікарем призначається лікування перелому пальця руки, яке включає в себе:

• протизапальну і антибактеріальну терапію;
• хірургічне втручання;
• фіксацію.

При складних пошкодженнях в першу чергу усувається загроза життю, проводиться оперативне лікування для відновлення цілісності кістки із застосуванням сучасних практик і методик — скріплення за допомогою спиць і пластін.Фіксірованная пов’язка накладається негайно тільки при неускладненому переломі. Накладений гіпс слід носити стільки часу, скільки визначив лікар.

реабілітація

Від виду хірургічного втручання безпосередньо залежить тривалість регенеративного процесу тканей.Обично зрощення кісток фаланг займає близько 30-40 днів. Саме цей період і призначає доктор для носіння гіпсової пов’язки. Це обумовлено тим, що нетривалий період фіксації дозволяє уникнути виникнення рубців на травмованій поверхні.

Травми у дітей лікуються і відновлюються набагато легше і швидше, ніж у представників старшого покоління. Це пояснюється просто: молодий організм, швидкі метаболічні і обмінні процеси.

Основним завданням відновного періоду є поступове повернення рухових функцій. Він включає в себе:

• масаж;
• механотерапію;
• фізіопроцедури;
• аплікації озокериту;
• йодо-бромні ванни;
• лікувальну гімнастику.

Правильна, призначена лікарем реабілітація хороша тим, що весь лікувальний комплекс націлений на прискорення природних процесів організму з метою відновлення і якнайшвидшого зрощення травмованої кінцівки.

Ознаки перелому пальця на руці, методи лікування і терміни реабілітації

Перелом пальця на руці — травма, яка в повсякденному житті зустрічається досить часто.Такое пошкодження може надовго вибити людину зі звичної колії, так як стає неможливим виконувати навіть найпростішу роботу. Якщо трапився перелом пальця руки, необхідно терміново звернутися за медичною помощью.В іншому випадку кістки можуть зростися неправильно, і рука перестане функціонувати. Особливо це стосується випадків зламаного великого пальця руки, так як на нього припадає основне навантаження при виконанні будь-яких маніпуляцій.

Анатомія кисті рук

В процесі еволюції кисть ссавця зазнавала значних змін, які допомагали адаптуватися до постійно мінливих умов обітанія.Благодаря своєї складної організації людська кисть надзвичайно функціональна. До її складу входить 27 костей.Каждий палець складається з трьох маленьких кісточок, іменованих фалангами. Виняток становить великий палець руки, до складу якого входить лише дві фаланги.

За рахунок того, що фаланги з’єднуються в рухливі суглоби, людина може здійснювати згинання та розгинання руки.

Злагоджене функціонування кисті забезпечується великою кількістю різноманітних сухожиль і м’язів . Окремо необхідно виділити колатеральних зв’язки, які перешкоджають патологічної рухливості пальців.

Класифікація травми

Як відомо, все переломи діляться на дві великі групи: закриті і відкриті. Треба сказати, що частіше бувають закриті. Відкритим вважається перелом, при якому відбулося порушення цілісності шкірних покривів в місці травми. За кількістю кісткових уламків діляться на:

• Однооскольчатие;
• Многооскольчатие, або роздроблені;
• Безоскольчатие.

Будь перелом пальця на руці може бути зі зміщенням уламків і без нього. Розрізняють такі види зміщення кісткових уламків:

• Під кутом (при цьому порушується вісь кістки);
• Бокове, або зсув по ширині (відламки розходяться в сторони);
• Зсув по довжині (відламки зміщуються вздовж кісткової осі);
• Ротаційне зміщення.

Очевидно, що будь-який зсув уламків призводить до видимої деформації пальця. Залежно від виду лінії зламу:

• косі;
• поздовжні;
• гвинтові;
• поперечні;
• Т-образні і т.д.

Залежно від локалізації лінії зламу:

• навколосуглобових;
• внутрісуглобні;
• Переломи диафизарной частини, або позасуглобні.

Перелом великого пальця руки

Окреме місце в класифікації займає перелом першого пальця руки. Як уже згадувалося вище, великий палець має всього дві фаланги. Однак це не заважає йому займати лідируючі позиції за кількістю травм.Ето пов’язано з тим, що на нього день у день доводиться найбільше навантаження. Як правило, перелом поєднується з вивихом і виходить в результаті надмірного зворотного розгинання.

Перелом нігтьової фаланги

У більшості випадків перелом нігтьової фаланги пальця руки відбувається в результаті порушення техніки безпеки при роботі з кувалдою, молотком або прессом.Прі цьому відбувається масивне роздроблення кістки і порушується цілісність шкірного покриву. Якщо вчасно не звернутися за медичною допомогою, до рани приєднається інфекція.

Ознаки та симптоми перелому пальця

Як зрозуміти що зламаний палець? У клінічній практиці ознаки поділяють на достовірні і ймовірні. До ймовірних симптомів перелому пальця на руці відносяться:

• Поява болю в області пошкодження. Біль — це постійний симптом будь-якого пошкодження тканин. При спробі поворухнути зламаним пальцем вона буде різко посилюватися;
• Набряк. У місці пошкодження практично моментально розвивається запальна реакція, що супроводжується появою набряку. Поява припухлості так само може бути пов’язано з формуванням гематоми;
• Видима деформація пальця. Ця ознака з’являється при переломі зі зміщенням кісткових уламків;
• Порушення функції. Про це симптом можна судити по наявності або відсутності рухів в пальці. Зазвичай людина не може навіть легенько поворухнути пальцем, так як це викликає різкий біль.

Достовірні ознаки перелому пальця на руці, це:

• Незвичайна, або патологічна рухливість. Даний симптом потрібно виявляти з граничною обережністю, щоб не постраждали підлеглі тканини;
• Крепітація кісткових уламків. Ця ознака необхідно так само перевіряти з обережністю. Потрібно зафіксувати палець нижче і вище місця пошкодження і акуратно зміщувати його в сторони. Якщо при цьому під пальцями відчувається характерний хрускіт, це свідоцтво труться одна об одну кісткових уламків і, отже, вірна ознака перелому.

Необережна перевірка зазначених симптомів може викликати додаткове пошкодження м’яких тканин і, крім того, завдає додаткову біль потерпілому. Тому виявленням достовірних ознак травми може займатися тільки фахівець!

Як відрізнити перелом пальця від удару

Різниця між забоєм і переломом закладена в самому визначенні цих понять. Забій — це пошкодження м’яких тканин, яке не супроводжується пошкодженням кістки . Перелом ж завжди означає пошкодження костей.Клініческі відрізнити перелом пальця від удару досить просто. Біль при ударі постійна, навіть якщо потерпілий зафіксував руку і не ворушить пальцями. Припухлість тканин, як правило, не виражена і з’являється повільно. Що стосується перелому, то його симптоми набагато більш виражени.Болезненность різко зростає при найменшій спробі поворухнути рукою. Набряк і гематома розвиваються практично миттєво і займають більшу частину кисті. А якщо порушена цілісність м’яких тканин і з рани визирають відламки кісток, тоді і зовсім не залишається ніяких сумнівів в тому, що трапився перелом.

діагностика

Рентгенівське випромінювання дозволить не тільки встановити сам факт перелому, але й покаже його точну локалізацію , характер зміщення уламків і ін. Саме ці дані зіграють ключову роль у виборі тактики леченія.Іногда з скрутних випадках клініцисти використовують комп’ютерну томографію кисті. Це так само один з методів променевої діагностики, але, на відміну від рентгенографії, він є набагато більш точним і дозволяє виявити не тільки дефекти кісток, але і м’язово-зв’язкового апарату.

Перша допомога при травмі

Що робити при переломі пальця? Зрозуміло, що при отриманні травми необхідно негайно звернутися до найближчого травмпункту. Однак до того як потерпілий буде оглянутий травматологом, йому необхідно надати першу помощь.Прежде за все, пошкоджений палець необхідно зафіксувати. Це потрібно для того, щоб уникнути зміщення кісткових отломков.Для фіксації перелому підійдуть будь-які підручні засоби. Головне, щоб вони були досить жесткімі.Еслі має місце відкритий перелом пальця руки, то необхідно провести первинний туалет рани з використанням чистого бинта і будь-якого антисептика (наприклад, розчин хлоргекседину). Даний захід запобіжить зараження рани. Особливо це актуально в разі, коли доставка потерпілого в мед.учрежденій може зайняти багато часу.Не менш важливим етапом першої медичної допомоги є знеболювання. З цією метою можна використовувати таблеттірованние протизапальні засоби (наприклад, кеторолак). Однак якщо правильно зафіксувати пошкоджений палець, больові відчуття зведуться до мінімуму і без таблеток.

лікування переломів

Тактика лікування переломів пальців руки може бути консервативна або оператівная.Вне залежності від обраної тактики потерпілий повинен отримувати симптоматичну терапію у вигляді нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) .Вони можуть використовуватися як у вигляді таблеток, так і у вигляді внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій. Використовується диклофенак, кеторолак, німесулід, мелоксикам, Аертал і інші препарати.Препарати з групи НПЗЗ мають потрійну дію: зменшую запалення, знімають набряк і усувають біль. Консервативне лікування:

Консервативна тактика передбачає закриту репозицію ( «збірку») кісткових уламків і подальшу іммобілізацію пошкодженого пальця. Для фіксації перелому пальця на руці може використовуватися здоровий сусідній палець, гіпс або спеціальний фіксатор (ортез).

Оперативна тактика: Це метод лікування, при якому для скріплення кісткових уламків використовуються різні металеві конструкції: спиці, пластини, гвинти.

Фіксатори на пальці рук при переломі

Сучасна ортопедична індустрія пропонує безліч спеціальних пристосувань для фіксації пальців після перелому. Одним з них є ортез. Ортез — це зручне і функціональне виріб, який фіксує потерпілий палець і не дає йому рухатися. Надійна фіксація сприяє швидшому загоєнню руки і мінімізує больові відчуття. Сучасні ортези виготовляють з використанням металу, тканини і гігієнічного пластику . Такий фіксатор завжди зручно носити з собою і, при необхідності, можна легко зняти. У цьому полягає основна відмінність ортеза від гіпсу. Головне правило при виборі ортеза полягає в тому, щоб він підходив за розміром. Коли виріб підібрано правильно, рука в нього відчуває себе комфортно, пальці надійно зафіксовані, а больові відчуття отсутствуют.Фіксатор для пальця руки рекомендується купувати фірмовий. Ортези сумнівної якості не тільки не принесуть ніякої користі, а й можуть затягнути процес реабілітації.

терміни загоєння

Скільки зростається перелом пальця? Це залежить від типу травми і лікування. Лікування перелому ліктьового відростка і відновлення після травм випадку звичайного закритого перелому пальця без зміщення кісткових уламків термін іммобілізації кисті становить 2-3 тижні, а повне відновлення працездатності настає до 4й неделе.Еслі мав місце багатоуламковий перелом зі зміщенням, то термін іммобілізації становить не менше місяця . Відновлення працездатності при такому переломі відбувається до 6-8 неделе.Еслі для лікування використовувалося хірургічне втручання з імплантацією металоконструкції, то відновлення працездатності наступить не раніше, ніж через 1,5-2 місяці.

Перелом пальців руки у дітей

У дітей зустрічається особливий різновид переломів пальців — поднадкостнічний перелом фаланги пальця на руці. Окістя — це оболонка, яка покриває кістку зовні. У дитячому віці вона відрізняється надзвичайною гнучкістю і мягкостью.Вследствіе цього під час травми відбувається перелом безпосередньо кістки, а окістя при цьому залишається цілісною. Завдяки такій особливості переломи у дітей заживають швидше, ніж у дорослих . Друга назва поднадкостнічного перелому — «перелом за типом зеленої гілки» .До переломів пальців в дитячому віці слід ставитися дуже серйозно і без зволікання звертатися за медичною допомогою. Неправильно зрощення кісток в майбутньому може стати причиною інвалідизації дитини.

Переломи пальців в літньому віці

Травми кісток в літньому віці часто носять не найсприятливіший прогноз. Справа в тому, що з віком погіршується мінеральний обмін, внаслідок чого знижується концентрація кальцію в кістках. Крім того, з віком збільшується ймовірність остеопорозу — захворювання, при якому кальцій буквально «вимивається» з костей.В результаті кістки стають надзвичайно крихкими і ламаються навіть при незначному механічному впливі. Реабілітація після перелому в літньому віці може затягнутися на тривалий термін.

Реабілітація після перелому пальця

В результаті тривалої іммобілізації знижується тонус м’язів. Щоб повністю відновити рухливість кисті, необхідно з усією відповідальністю підходити до питань реабілітації. Через 2-4 тижні після травми необхідно вдаватися до фізіотерапевтичним методам лікування. До них відносяться:

• Ультрависокочастотна терапія, або УВЧ. Дана процедура прискорює процеси регенерації за рахунок прогріву кісткової і м’язової тканини. Крім того, в місці впливу виявляється протизапальну та помірну знеболювальну дію;
• Теплі ванночки із сіллю і содою. Знижують поріг чутливості больових рецепторів, в результаті чого зменшується біль. Процедура покращує місцевий кровообіг, сприяє розслабленню м’язів;
• Аплікації з озокеритом. Озокерит, або гірський віск, ось уже багато десятиліть з успіхом використовується в фізіотерапії. З його допомогою можна домогтися глибокого прогрівання тканин.

В період реабілітації важливо збільшити кількість кальцію, що надходить в організм разом з їжею (наприклад, за рахунок вживання кисломолочних продуктів).

Як розробляти палець після перелому

Важливу роль в реабілітації після перелому займає лікувальна гімнастика. Перед виконанням вправ необхідно проконсультуватися з фахівцем і спільно з ним підібрати оптимальний комплекс вправ. Як розробити палець після перелому:

• Перед початком будь-якої роботи гарненько розітріть кисті одна об одну, щоб посилити місцевий кровотік;
• Здійснюйте обертальні рухи кистями за годинниковою і проти годинникової стрілки;
• Виконуйте вправ на дрібну моторику: перебирайте крупу, друкуйте на клавіатурі, збирайте розсипані сірники, конструктор, пазли і т.д.
• Для розробки пальцевих м’язів відмінно підходить еспандер.

Можливі ускладнення і наслідки

На жаль, багато людей нехтують рекомендаціями медиків і займаються самолікуванням. Або зовсім ігнорують перелом, сподіваючись, що «заживе сама». Часом безвідповідальне ставлення до свого здоров’я призводить до дуже плачевних наслідків:

• Остеомієліт. Це захворювання, при якому запалюється кістковий мозок. Супроводжується відділенням гною і руйнуванням кістки. Лікування остеомієліту виключно хірургічне — ампутація пошкодженої ділянки;
• Неправильне зрощення кісток і деформація;
• Формування анкилоза. Стан, при якому колись рухливий суглоб заміщається кістковою тканиною. Рухи в такому суглобі неможливі;
• Формування згинальних контрактури;
• Формування помилкового суглоба. При цьому палець згинається в місці, де цього бути не повинно. Помилковий суглоб може сформуватися в тому випадку, якщо іммобілізація фаланги була недостатньою.

Ознаки та лікування перелому пальця на руці

Перелом великого пальця руки — травма досить широко поширена. В силу будови кисті, пальці пошкоджуються часто, особливо схильні до цього явища маленькі діти. Як визначити перелом і відрізнити його від удару? Які ознаки травми, і як її потрібно лікувати?

Класифікація і від чого виникає?

Зламати палець на руці можна в результаті удару, удару. Такі травми часто носять побутовий характер. Виділяють також патологічні пошкодження, що виникають на тлі вікових змін і захворювань кісткової тканини (артрити, артрози, остеомієліти і т.д.) Відповідно до встановленої класифікації, перелом пальців може бути:

1. Закритий — внутрішнє ушкодження, при якому цілісність шкірних покривів не порушена.
2. Відкритий перелом — супроводжується наявністю поверхні рани, кровотечею. Шкірні покриви пошкоджені, в них часто видно кісткові уламки. Даний вид пошкодження більш небезпечний, оскільки високі ризики приєднання інфекційних ускладнень.

Крім того, виділяють перелом пальця зі зміщенням і без супутнього зміщення кісткових фрагментов.По локалізації пошкодження дану травму поділяють на такі категорії:

1. Перелом нігтьової фаланги.
2. Перелом фаланги пальця основний.
3. Порушення цілісності кістки в проксимальній фаланзі.

Залежно від лінії зламу виділяють крайовий перелом, осколковий, поздовжній, поперечний, косий і вінтообразний.Наіболее поширені в медичній практиці пошкодження кістки мізинця, що обумовлено його анатомічним крайовим розташуванням. Цією травмі часто супроводжують пошкодження ліктьової кістки.

Перелом безіменного пальця вважається одним з найнебезпечніших, оскільки при недотриманні основних правил реабілітації, травмована кисть може втратити свою функціональність і рухову активність.

Перелом середнього пальця і ​​вказівного має широке поширення і досить добре піддається лікуванню. А ось зламана фаланга великого пальця буде зростатися довше, і для його відновлення використовують спочатку апаратне витягування, перед накладенням гіпсу.

Як проявляється?

Лікарі-травматологи симптоми перелому пальця виділяють наступні:

• Різкі болі;
• Крововиливи під ніготь;
• деформація;
• Патологічна рухливість;
• набряк;
• Порушення рухової активності;
• Відшарування нігтьової пластини;
• крепітація;
• Гематоми.

Переламаний палець буде виглядати опухлим і візуально укороченим, він не може розігнутися. Потерпілий відчуває сильний біль навіть при спробі поворухнути здоровими пальцями. В результаті людина втрачає здатність рухати кістью.Как відрізнити перелом від інших пошкоджень? Саме деформація, зміна форми і неможливість ворушити пензлем дозволяють відрізнити забій від порушення цілісності кістки. У разі нещасного випадку відкритого типу спостерігається кровотеча. Визначити перелом пальця з супутнім зміщенням можна по характерному викривлення фалангі.Еслі зламаний мізинець, то буде хворіти і з працею розгинатися лікоть. Найбільшої шкоди представляють супутні пошкодження нервових закінчень. При такому ускладненні порушення цілісності кістки пальця симптоми матиме наступні:

• оніміння;
• Зниження показників чутливості;
• Судомний синдром;
• параліч;
• Рефлекторне м’язове тремтіння.

Виявивши перші ознаки перелому пальця, слід надати потерпілому необхідну долікарську допомогу, після чого доставити його в травмпункт, де після попередньої діагностики доктор визначить, яке лікування потрібно в конкретному клінічному випадку.

У чому небезпека?

При відсутності лікування травматичні ушкодження кінцівки даного типу можуть спровокувати багато ускладнень. Найбільш поширені такі наслідки:

• Посттравматичний артроз;
• остеомієліт;
• Порушення рухової активності;
• Запальні процеси;
• Ускладнення інфекційного, гнійного характеру;
• Формування помилкового суглоба;
• Кісткова мозоль.

Неправильно зрощений перелом загрожує порушень рухливості і функцій не тільки травмованого ділянки, але і всієї кінцівки!

Чим допомогти?

При пошкодженнях пальців руки насамперед слід знерухомити зламаний ділянку. Якщо мова йде про травму відкритого типу, то перед цим рану обробляють антисептиками, накладають стерильну пов’язку, зупиняють кровотечу. Як накласти шину при переломі? Для виготовлення шини використовують будь-які підручні матеріали (наприклад, ручки, олівці, палички). Імпровізовану транспортну шину прикріплюють до ушкодженої ділянки за допомогою бинта або смужки тканини від одежди.Паціенти цікавляться: чи можна ворушити травмованим пальцем? Фахівці робити це категорично не рекомендують, щоб не погіршити можливе зміщення, не спровокувати додаткового ушкодження тканин. Потрібно забезпечити кінцівки максимальний спокій, уникати будь-яких навантажень і двіженій.Для полегшення загального стану і купірування больового синдрому можна прийняти таблетку анальгетика. На травмовану ділянку прикладають лід, холодний компрес — це дозволить зняти набряклість, попередити появу великих гематом і трохи послабить біль.

особливості лікування

Лікування перелому пальця руки передбачає накладення гіпсової пов’язки. Якщо у пацієнта діагностовано пошкодження пальця руки зі зміщенням, то спочатку проводиться репозиція, в ході якої фахівець, використовуючи певний метод, поєднує кісткові фрагменти. Операція проходить під дією місцевої анестезії. У складних випадках, якщо кістки не зіставляються, їх фіксують за допомогою спеціальних спиць. Через 3 тижні металеві конструкції витягуються, і знову накладається гіпсова пов’язка. При пошкодженнях нігтьової фаланги і пластини її край акуратно обрізають і накладають гіпс в прямому положенні, щоб мінімізувати ризики можливого розбіжності отломков.Дальнейшая терапія носить, переважно, медикаментозний характер. Щоб уникнути можливих інфекційних або запальних ускладнень, пацієнтам рекомендують приймати антибіотичні, протизапальні нестероїдні, знеболюючі препарати, вітамінно-мінеральні комплекси і хондропротектори, запропоновані індивідуально лікуючим лікарем.

Відновлення та реабілітація

Скільки зростається перелом пальця? Відповідь на це питання залежить від багатьох факторів, таких як вид і ступінь тяжкості травми, її локалізація, спосіб лікування. Велике значення має і вікова категорія хворого. У дитини кісткова тканина відновлюється максимально швидко. У осіб похилого віку загоєння може зайняти значно більше часу. В середньому, зрощення пальцевих кісток займає близько місяця. Якщо перелом ускладнений супутнім зміщенням, то накладений гіпс носять 1,5-2 месяца.Реабілітаціонний курс після перелому даного типу обов’язково передбачає проведення фізіотерапії. Пацієнтам можуть бути рекомендовані наступні процедури:

• Ультрафіолетове опромінення;
• Магнітна терапія;
• Лазерна терапія.

Хороший терапевтичний ефект дають теплі сольові або содові ванночки для рук, що дозволяють зменшити набряклість, зняти біль, прискорити регенераційні процеси. Робити такі ванночки можна в домашніх умовах, по 2 рази протягом суток.Для розминки м’язів, попередження можливої ​​контрактури проводять курс лікувального масажу. Щоб рухова активність і функції травмованої кінцівки повністю відновилися, пацієнту необхідно регулярно виконувати вправи, спрямовані на розробку дрібної моторікі.Хорошій результати дає ліплення або розминка пластиліну, перебирання рисових зерен, повороти долонею, згинання-розгинання суглобів, вчинення кругових рухів, клацання і т. д.

У раціон рекомендується включити рибу, молочні і кисломолочні продукти, багаті кальцієм. Особам похилого віку часто наказують кальцій препарати.

Перелом пальця руки — хворобливе і неприємне явище. Однак, своєчасне, грамотне лікування, повноцінна реабілітація дозволять уникнути будь-яких ускладнень, домігшись повного відновлення функціональності кінцівки в найкоротші терміни!

Ознаки перелому пальця на руці, лікування

Пальці наших рук здатні виконувати скоординовані і дуже тонкі руху, які роблять вагомий вплив на нашу повсякденну діяльність і трудоспособность.Іх переломи, від яких не застрахована жодна людина, можуть ставати причиною появи істотних проблем: обмежень функцій кисті в повному обсязі, згинання пальців і виникнення болю навіть при мінімальних нагрузках.В майбутньому ці наслідки травми здатні негативно позначатися на професійній діяльності і вносити обмеження в повсякденному житті, а переломи великого пальця руки можуть ставати причиною інвалідності. Саме тому будь-які переломи пальців повинні ставати приводом для звернення до спеціалісту.

Такіе травми відбуваються досить часто і спостерігаються у 5% пацієнтів з переломами.У цій статті ми ознайомимо вас з причинами, видами, ознаками і способами діагностики, надання першої допомоги та лікування переломів пальців рук. Ця інформація допоможе вчасно запідозрити наявність такої травми і прийняти правильне рішення про необхідність лікування у фахівця.

Причини і різновиди переломів

Основною причиною переломів пальців рук є пряма травма: сильний удар або здавлення, падіння з висоти, аварії на виробництвах або дорогах. Такі травми часто відбуваються у спортсменів — особливо серед волейболістів, баскетболістів, спортивних гімнастів та боксерів. А особливо небезпечні переломи можуть виникати при попаданні пальців в складні працюють механізми.В більш рідкісних випадках перелом пальців провокується мінімальним механічним впливом при остеопорозі, остеомієліті і, вкрай рідко, при наявності пухлинного новоутворення або його метастазов.По даними статистики частіше відбувається перелом мізинця. Цей факт пояснюється тим, що він знаходиться на краю кисті. А найнебезпечнішим в плані відновлення подальшої працездатності є перелом великого пальця. Травми інших пальців так само можуть бути небезпечними,якщо відбулося їх неправильне зрощення, що приводить до порушення дрібної моторики.

Як і всі переломи, травми пальців рук можуть бути відкритими і закритими. При порушенні цілісності шкірних покривів істотно зростає ризик інфікування області перелому і розвитку такого небезпечного ускладнення, як остеомієліт.

Залежно від розташування уламків все переломи пальців поділяють на травми зі зміщенням і без нього. Переломи зі зміщенням ділять на переломи з розбіжністю або заходженням отломков.В залежності від кількості осколків переломи поділяють на:

• безоскольчатие;
• однооскольчатие;
• двухоскольчатие;
• многооскольчатие.

За характером лінії розлому перелом може бути:

• поперечний;
• поздовжній;
• гвинтовий;
• косою;
• Т-подібний;
• S-образний і ін.

Поднадкостнічний перелом фаланг пальців фахівці відносять до окремого виду травми. Як правило, він може відбуватися тільки у дітей і при ньому окістя залишається неушкодженою. Це відбувається через те, що в такому віці окістя залишається гнучкою і м’якою. Подібні травми складніше виявляються, але дуже добре піддаються лікуванню, не вимагають виконання репозиції і швидко заживають.

симптоми

Провідні симптоми перелому пальця — сильний біль, почервоніння і набряк в області травми. Хворий щадить пошкоджений палець, намагається їм не шевеліть.Как і при інших переломах, при таких травмах пальців на руці виникає сильний біль. Пізніше в області перелому з’являються такі можливі симптоми:

• почервоніння і набряк в місці перелому;
• шкіра в місці травми тепліша;
• істотне обмеження рухів пошкодженого пальця;
• поява болю при спробі натискання на верхівку травмованого пальця;
• щадне положення пальця.

Присутність всіх перерахованих вище ймовірних ознак перелому пальця майже в 100% випадків вказує на порушення цілісності кістки і не потребує проведення діагностики для виявлення достовірних симптомів перелому:

• виявлення тріщини при тому, що промацує;
• крепітація при пальпації;
• виявлення патологічної рухливості в тих ділянках пальця, в яких її бути не повинно;
• зміна форми кисті;
• вкорочення пошкодженого пальця (при порівнянні його довжини з таким же здоровим пальцем на іншій руці).

Слід пам’ятати про те, що проведення маніпуляцій по визначенню достовірних ознак перелому завжди супроводжується болем і може викликати прогресію перелома.Прі промацує травмованого пальця людиною, які не мають медичної освіти, високий ризик пошкодження нервів, сухожиль і кровоносних сосудов.В надалі такі травми потребуватимуть хірургічному лікуванні і можуть призводити до незворотних порушень функції кисті.

Перша допомога

При підозрі на перелом пальця важливо правильно надати першу допомогу потерпілому — від адекватності виконання цих заходів залежить майбутня успішність лікування:

1. Заспокоїти постраждалого і дати йому прийняти знеболюючий засіб (анальгін, Кеторол, Німесил, Ібуфен ® або ін.).
2. Викликати бригаду швидкої допомоги.
3. При наявності рани обробити її антисептичним розчином і накласти пов’язку зі стерильного бинта.
4. При наявності сильної кровотечі провести його зупинку накладенням джгута, прикріпивши до нього записку про час накладення.
5. Виконати іммобілізацію пошкодженого пальця за допомогою підручних засобів (гілок, дерев’яних паличок, дроту і т. П.). Положення пальця при цьому має бути таким, в якому потерпілий відчуває найменшу біль. Один кінець імпровізованої шини кріпиться до ушкодженого пальця (при цьому її кінець повинен бути вище пальця на 2-3 см). Інший кінець повинен лягти на долоню і передпліччя. Після цього шина фіксується бинтом. Бинтування виконується у напрямку від ліктя до пальців. При неможливості накладення шини травмований палець прибинтовують до сусіднього. Після виконання знерухомлення пальця для більшої надійності руку иммобилизуют косиночной пов’язкою.
6. Прикласти до області травми лід і знімати його через кожні 5-10 хвилин на 2 хвилини для профілактики обмороження.

Можливі ускладнення при самолікуванні або неадекватному лікуванні

При неправильному лікуванні перелом пальців руки може призводити до таких ускладнень:

1. Освіта псевдоартрозу (помилкового суглоба). Таке ускладнення призводить до згинання пальця в тому місці, в якому в нормі він не згинається. Воно може розвиватися при недостатній іммобілізації. В результаті відламки з часом стираються один об одного, закругляются і кістковий канал в них заростає, а одна кістка розділяється на дві короткі. Між ними є невеликий просвіт, і палець набуває патологічну рухливість. Таке ускладнення може усуватися тільки за допомогою хірургічного втручання. Надалі травмований палець стає коротшим.
2. Формування надмірно великий кісткової мозолі. При неправильному зіставленні уламків розвивається гігантська кісткова мозоль, яка не тільки призводить до формування косметичного дефекту, але і викликає обмеження в рухах пошкодженого пальця.
3. Поява контрактур. При непрофесійному лікуванні запалення в ділянці ураження протікає тривало, а неправильна іммобілізація призводить до вкорочення сухожиль. В результаті травмований палець втрачає свою рухливість. Усунення таких ускладнень завжди тривалий і супроводжується болями при процедурах розтягування укороченого сухожилля.
4. Неправильне зрощення. При неправильному зіставленні уламків один з них зміщується і після зрощення виявляється в нефізіологічна положенні. В результаті руху травмованого пальця не можуть здійснюватися в повній мірі.
5. Формування анкилоза (повної нерухомості суглоба). Таке ускладнення може розвиватися при переломах в області суглобових поверхонь. При неправильному лікуванні вони повністю зростаються, стають нерухомими, і палець повністю втрачає свої функції. Анкілоз може призводити потерпілого до інвалідності, т. К. Поки не існує методів лікування такого ускладнення.
6. Остеомієліт. Таке ускладнення виникає при інфікуванні кісткового мозку при відкритому переломі в момент травми або після операції. Захворювання супроводжується сильними болями і часто стає хронічним. Після зрощення кістки у потерпілого періодично з’являються загострення остеомієліту, що доставляють сильні страждання. Лікування цього ускладнення може бути тільки хірургічним.

діагностика

Після опитування та огляду потерпілого і уточнення всіх обставин травми для підтвердження діагнозу «перелом пальця» лікар призначає рентгенограму окремого пальця або всієї кісті.Снімкі виконуються в двох проекціях — прямий і боковой.В надалі вони дають можливість скласти повну картину перелому — його форму, точне розташування і глибину — і призначити найбільш ефективне леченіе.После зняття гіпсу обов’язково виконується повторна рентгенограма, що дозволяє проконтролювати якість загоєння і підтвердити правильність розташування внутрішньокісткових пристосувань для фіксації уламків (якщо такі використовувалися).

лікування

Тактика лікування переломів пальців на руках визначається їхньою вагою. Можуть застосовуватися такі методики:

• закрита репозиція;
• скелетневитягування;
• відкрита репозиція.

Закрита репозиція

Такий спосіб лікування може використовуватися при закритих простих переломах зі зміщенням. Перед проведенням процедури закритої репозиції проводиться проба на місцевий анестетик (Прокаїн або Лідокаїн). При відсутності алергії препарат вводиться в навколишні область перелому м’які ткані.После початку дії місцевої анестезії палець тягнуть за його осі, і згинають все його суглоби так, щоб утворився кут приблизно в 120 °. Далі проводиться натиснення на кут перелому, яке ставить відламок в необхідне для зрощення положеніе.После цього виконується гіпсова пов’язка, що забезпечує надійну іммобілізацію. Гіпс накладається від верхньої третини передпліччя до кінця травмованого пальця (при цьому палець залишається частково зігнутим).

При виконанні такої пов’язки обов’язково слід подбати про правильне положення кисті. Вона повинна бути разогнута в лучезапястном суглобі на 30 °, а зігнутий пошкоджений палець повинен злегка торкатися до долоні. Такий стан руки дозволяє попередити розвиток контрактур і повторне зміщення відламків.

Після накладення гіпсу потерпілому рекомендується тримати руку в піднятому положенні 2-3 дня. Таке її становище попереджає поява виражених набряків. Для усунення болю призначаються анальгетики.

скелетневитягування

Такий спосіб лікування використовується при неможливості зіставлення зсувів шляхом закритої репозиції або у випадках многооскольчатих переломів. Для знеболення проводиться місцева анестезія.На руку накладається такий же гіпсовий лонгет, як при закритій репозиції, але з однією особенностью.Напротів травмованого пальця (з долоннійбоку) прикріплюється дріт, кінець якої довший за палець на кілька сантиметрів і забезпечений гачком. Виконується репозиція уламків і через м’які тканини проводяться скоби, шпильки або нитки.

При виконанні таких конструкцій на нігтьової фаланги нігтьову пластину покривають декількома шарами полімерного лаку (для зміцнення).

Після завершення скелетного витягування потерпілому призначаються анальгетики, протизапальні та антибактеріальні засоби.

відкрита репозиція

Показаннями до виконання відкритої репозиції (остеосинтезу) є такі випадки:

• відкриті переломи;
• складні осколкові переломи;
• гнійні ускладнення на тлі інших способів лікування перелому;
• неправильно зрослий перелом.

Операція по остеосинтезу проводиться під загальним наркозом. Для фіксації відламків в необхідному для правильного зрощення положенні використовуються спиці або шурупи (в окремих випадках). Після завершення операції накладається гіпс.В цих же цілях може застосовуватися і апарат Ілізарова. Він сприяє більш надійної фіксації відламків і не вимагає носіння гіпсової пов’язки. Єдиним недоліком такого зовнішнього фіксатора є необхідність виконання щоденної обработкі.Остеосінтез може бути:

• одноетапна — пристосування для фіксації залишаються в кістках на все життя;
• двохетапним — пристосування для фіксації видаляються з кістки через 3-4 тижні.

Після завершення остеосинтезу потерпілому призначаються анальгетики, протизапальні та антибактеріальні засоби.

Як довго повинен носитися гіпс

Залежно від тяжкості травми та інших факторів тривалість іммобілізації становить від 2-3 до 6 недель.Длітельность іммобілізації при переломах пальців на руках залежить від тяжкості травми, віку та наявності супутніх захворювань, що заважають зрощенню кісток:

• при простих переломах без зміщення (після закритої репозиції) гіпс носиться 2-3 тижні, а працездатність відновлюється через 3-4 тижні;
• при простих і многооскольчатих переломах зі зміщенням (після скелетного витягування) гіпс носиться 3-4 тижні, а працездатність відновлюється через 6-8 тижнів;
• при складних переломах (після остеосинтезу) гіпс носиться близько 6 тижнів, а працездатність відновлюється через 8-10 тижнів.

реабілітація

Після зняття гіпсу хворому призначається програма реабілітації, що забезпечує найбільш повне відновлення функцій травмованого пальця. Для цього можуть рекомендуватися:

• комплекси лікувальної гімнастики;
• курси масажу;
• фізіотерапевтичні процедури: УВЧ, сольові і содові ванночки, аплікації озокериту, механотерапія.

Переломи пальців на руках є частими травмами. Вони не повинні лікуватися самостійно і завжди є приводом для звернення до фахівця. Залежно від тяжкості травми лікар зможе вибрати ефективну тактику лікування, що забезпечує найбільш правильне зрощення уламків і повне відновлення функцій пальця в майбутньому.

До якого лікаря звернутися

При підозрі на перелом пальця руки необхідна консультація ортопеда. Для підтвердження діагнозу та отримання детальної картини перелому потерпілому обов’язково призначається рентгенографія.