Як часто можна приймати преднізолон

для медичного застосування препарату

Преднізолон

(PREDNISOLON)

міжнародна та хімічна назва: преднізолон;

прегнадієн-1,4-тріол-11β, 17α, 21-діон-3,20;

основні фізико-хімічні властивості: таблетки білого або майже білого кольору, без запаху, з маркуванням “Р” на одному боці;

склад: 1 таблетка містить 5 мг преднізолону;

допоміжні речовини: кислота кремнієва, стеарин, магнію стеарат, тальк, повідон, крохмаль, лактоза.

Форма випуску. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Кортикостероїди для системного застосування.

Код АТС: H02A B06.

Фармакологічні властивості. Має виражену протизапальну, антигістамінну, імуносупресивну, анти ексудативну, анти ревматичнута катаболічну дію, а також зменшує свербіж шкіри, підвищує рівень глюкози вкрові. Запальні реакції гальмуються шляхом блокування синтезу простагландину, атакож сповільнює вивільнення цитотоксичних лізосомальних ферментів.

Фармакокінетика. При прийомі внутрішньо добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація у плазмі крові спостерігається через 90 хв. Період напів виведення становить приблизно 200 хв. Метаболізується, в основному, в печінці. 20% препарату виводиться в незміненому вигляді з сечею.

Показання для застосування. Гострий і хронічнийревматоїдний артрит, плечолопатковий періартрит, анкілозуючий спондилоартрит, ревматична гарячка, ревматичний кардит. Бронхіальна астма, астматичний статус, різноманітні гострі і хронічні алергічні захворювання (підвищена чутливість доліків, сироваткова хвороба, кропив’янка, алергічний риніт, набряк Квінке). Хвороба Аддисона, адреногенітальний синдром, нефроз. Агранулоцит оз, різні види лейкозів, хвороба Ходжкіна, тромбоцит опенічна пурпура, гемолітична анемія.

Системний червоний вовчак, пемфігус, вузловий пері артеріїт, екзема, свербіж, ексфоліативний дерматит, псоріаз. Симпатична офтальмія, алергійні форми кон’юнктивітів, негнійний кератит, ірит, іридоцикліт, увеїт, хоріоїдит.

Ауто імунна форма гепатиту.

Специфічні показання в педіатричній практиці: ревматична гарячка, мала (ревматична) хорея, нефроз.

Спосіб застосування та дози. Дозування індивідуальне. Дозування повинне відповідати фізіологічному добовому коливанню глюкокортикоїдів. Ранком призначають великі дози, серед дня – середні, ввечері, в разі потреби -малі дози.

При гострих станах дорослим звичайно призначають 20 – 30 мг препарату на добу (4-6 табл.). При тривалому прийомі як підтримуючу терапію призначають 5 – 10 мг препарату на добу (1 – 2 табл). Вищідози Преднізолону можуть застосовуватися при лейкозі, нефротичному синдромі, деяких ревматичних захворюваннях. Лікування Преднізолоном припиняють поступово, повільно знижуючи дозу препарату.

У дітей дози преднізолону становлять 1-2 мг/кг маси тіла надобу у 4 – 6 прийоми.

Тривалість терапії залежить від тяжкості та перебігу хвороби.

Побічна дія. Знижена опірність до інфекцій, артеріальна гіпертензія, глюкозурія, гіпокальціємія, негативний азотний баланс (підвищення катаболізму білків), атрофія кори надниркових залоз, набряки, гіперглікемія, безсоння, гірсутизм, порушення менструального циклу, синдром Кушинга, затримка росту у дітей, остеопороз, підвищення кислотності шлункового соку, виразки слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання. Підвищена чутливість до преднізолону, системні грибкові інфекції. Виразкова хвороба шлунка і дванадцяти палої кишки. Системний остеопороз. Синдром Кушинга. Схильність дотромбоемболічної хвороби. Ниркова недостатність. Тяжка артеріальна гіпертензія. Вітряна віспа, простий герпес, період вакцинації. Активний туберкульоз. Під час вагітності, особливо в першому триместрі, призначення глюкокортикоїдів відносно протипоказане, оскільки може мати ембріотоксичну дію (необхідно ретельно зважити очікувані переваги та негативні сторони лікування).

На час лікування Преднізолоном годування груддю необхідно припинити.

Передозування. При передозуванніПреднізолоном може спостерігатися посилення описаних побічних ефектів.

Лікування: симптоматична терапія.

Особливості застосування. Тривалий прийомПреднізолону може призвести до підвищеного виведення калію, затримки натрію таводи (з розвитком набряків).

При цукровому діабеті препарат призначають тільки за наявності абсолютних показань або для усунення передбачуваної резистентності до інсуліну. При прихованій формі туберкульозу препарат можна приймати тільки разом з протитуберкульозними засобами. При інфекційних захворюванняхПреднізолон слід застосовувати обережно разом із специфічною хіміотерапією таантибіотико терапією. В першому триместрі вагітності застосування препарату потребує особливої обережності.

З метою уникнення гіпокаліємії рекомендується призначати препарати калію. Для запобігання розвитку системного остеопорозу впевних випадках доцільно призначати протиостеопорозні засоби. З метою профілактики підвищеного катаболізму білків рекомендується відповідна дієта, щомістить достатню кількість білків. Під час прийому Преднізолону рекомендується регулярно перевіряти артеріальний тиск, досліджувати сечу та кров на вміст цукру, а також проводити дослідження калу на приховану кров.

По закінченні курсу лікування Преднізолоном у ряді випадків доцільно застосовувати АКТГ.

При терапії кортикостероїдами необхідна корекція доз одночасно застосовуваних протидіабетичних і антикоагулянт них препаратів. Спільне застосування діуретичних засобів вимагає ретельного контролю за електролітним балансом. При спільному застосуванні з саліцилатами під час зниження дози Преднізолону слід за необхідності зменшити дозу саліцилатів, оскільки їх рівень у крові в цей період може зрости.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами.Не рекомендується застосовувати одночасно з барбітуратами хворим, які страждають на хворобу Аддисона, оскільки така комбінація препаратів може спричинити криз.

Обережно слід призначати разом:

з пероральними протидіабетичними засобами (зниження ефективності протидіабетичних засобів і як наслідок – гіперглікемія);

з антикоагулянтами (антикоагулянт ний ефект може змінюватися);

із саліцилатами (може зменшитись концентрація саліцилатів у плазмі і підвищується ризик виникнення кровотеч);

з барбітуратами (може зменшитись кортикостероїд нийефект);

з діуретичними засобами (посилення гіпокаліємії);

з не стероїдними протизапальними (збільшується небезпека виникнення кровотеч);

із серцевими глікозидами (посилення дії цих засобів). Источник

Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі 15-30 0 С. Термін придатності – 5 років.

ІНСТРУКЦІЯ

допоміжні речовини: динатрію едетат, динатрію гідро фосфат безводний, натрію дигідро фосфат дигідрат, пропіленгліколь, вода для ін’єкцій.

Форма випуску. Розчин для ін’єкцій.

Фармакотерапевтична група. Кортикостероїди для системного застосування.

КОД АТС Н 02А В 06.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. Преднізолон, проникаючи крізь мембрану клітин, зв’язується зі специфічними цитоплазматичними рецепторами. Далі цей комплекс проникає в ядро клітини і впливає на синтез ряду білків, включаючи ферменти. Виявляє протизапальну, проти алергічну та імуносупресивну дію. Імуносупресивнадія пов’язана з гальмуванням виведення цитокінів (інтерлейкіну 1,2гама інтерферону) з лімфоцитів і макрофагів. Інші ефекти зумовлюються стабілізацією клітинних мембран, мембран органел, лізосом, зниженням проникності капілярів, покращенням мікро циркуляції. Впливає на різні види обміну: підвищує рівень глюкози в крові, виявляє катаболічну дію, сприяє перерозподілу жирової тканини, може спричинювати остеопороз, спричинюю є затримку іонів натрію і водив організмі, підвищує артеріальний тиск. Впливає на запальний процес в сполучній тканині. Протизапальна дія зумовлена пригніченням і вивільненнямімунокомпетентними клітинами медіаторів запалення, а також зменшенням проникності капілярів, стабілізацією мембран опасистих клітин. Проти алергічнадія зумовлена зниженням виділення медіаторів алергії негайного типу.

Фармакокінетика. При внутрішньо венному введенні розподіляється протягом 0,5 год. Період напів виведення з плазми становить близько 3,3 год. Період напіврозпаду – 18-36 год. У плазмі велика частина Преднізолонузв’язується з транскортином (кортизолзв’язуючим глобуліном). Метаболизується, в основному, у печінці. 20% препарату виводиться в незміненому вигляді із сечею.

Показання для застосування.

Парентеральне введення: шок (опіковий, травматичний, операційний, анафілактичний, токсичний, транс фузійний), астматичний статус; гостра недостатність кори надниркових залоз; печінкова кома, токсичні стани при інфекційних захворюваннях (в комбінації з антибіотиками), тяжкі алергічні і анафілактичні реакції, профілактика артеріальної гіпотензії, пов’язаної з оперативним втручанням.

Внутрішньо суглобове введення: хронічний поліартрит, остеоартрит великих суглобів, ревматоїдний артрит, артроз.

Спосіб застосування та дози. Доза Преднізолону залежить від тяжкості захворювання.

При шоці Преднізолон вводять внутрішньо венно, повільно або краплинно, вдозі 30-90 мг. Максимальна доза становить 300 мг. Якщо внутрішньо венне вливання утруднено, вводять внутрішньом’язово, глибоко (більш повільне всмоктування). За необхідності препарат вводять повторно, в дозі 30-60 мг.

При інших невідкладних станах призначають 30-60 мг Преднізолонувнутрішньо венно, повільно.

Якщо в анамнезі були показання на психоз, не слід призначати великі дози. Після купірування гострих явищ необхідно перейти на таблетовану форму преднізолону.

Для дітей від 2 до 12 місяців доза становить 2-3 мг/кг, від 1 до 14років – 1-2 мг/кг внутрішньом’язово або внутрішньо венно, повільно (протягом 3хвилин). За необхідності зазначену дозу можна повторити через 20-30 хвилин.

Для дорослих доза препарату для внутрішньо суглобового введення становить 30-60 мг для великих суглобів, 15-30 мг – для суглобів середньої величини і 5-10 мг – для малих суглобів.

Побічна дія. При короткочасній терапії: нудота, блювання, брадикардія, аритмія, зупинка серця; набряки; посилення явищ серцевої недостатності, гіпокаліємія, алкалоз унаслідок порушення водно-електролітного балансу, підвищення артеріального тиску.

При тривалому застосуванні: м’язова слабкість, стероїдна міопатія, зниження м’язової маси, остеопороз, асептичний некроз голівки стегнової кості, компресійні переломи хребців, патологічні переломи трубчастих костей, дистрофія міокарда; стероїдні виразки в шлунково-кишковому тракті, кровотеча з виразок, перфорація стінок кишечнику, гепатомегалія, стероїдні васкуліти; уповільнене загоєння ран, стоншення шкіри, підвищена пітливість, гіперемія шкіри обличчя, петехії, екхімози, стрії, ангіо невротичний набряк, алергічний дерматит, вугрові висипання; судомні напади, судоми м’язів, підвищення внутрішньо черепного тиску; дисменорея, синдром Іценко-Кушинга, уповільнення росту у дітей, атрофія надниркових залоз, гіперліпопротеінемія, гіперглікемія, стероїдний цукровий діабет, гірсутизм; розвиток катаракти, глаукома, стероїдний екзофтальм; порушення азотного обміну, гіперкоагуляція, тромбоемболія, збільшення маситіла, булімія, підвищена втомлюваність, імунодепресія, порушення настрою, психози, запаморочення, головний біль.

Протипоказання. Виразкова хвороба шлунка та дванадцяти палої кишки у фазі загострення, остеопороз, хвороба Іценко-Кушинга, схильність до тромбоемболії, ниркова недостатність, тяжка артеріальна гіпертензія, вірусні інфекції, період вакцинації, активна форма туберкульозу, глаукома, продуктивна симптоматика при психічних захворюваннях, період вагітності, підвищена чутливість до препарату, генералізований мікоз, герпетичні захворювання, ожиріння (ІІІ – ІV ст.).

Передозування. У разі передозування у поодиноких випадках можливі нудота, блювання, брадикардія, аритмія, посилення явищ серцевої недостатності, зупинка серця; гіпокаліємія, підвищення артеріального тиску, судоми м’язів, гіперглікемія, тромбоемболія, психози, запаморочення, головний біль.

Проводиться симптоматична терапія.

Особливості застосування. Під час застосування Преднізолону грудне годування слід припинити. Не рекомендується призначати препарат дітям до 2місяців.

При цукровому діабеті Преднізолон призначають з особливою обережністю і тільки за абсолютними показаннями. При інфекційних захворюваннях і туберкульозі препарат слід призначати тільки в комбінації з антибіотиками чи туберкулостатичними засобами. За необхідності застосування Преднізолону на фоні прийому пероральних гіпоглікемізуючих засобівчи антикоагулянтів необхідно коригувати режим дозування останніх. Не рекомендують спільне застосування Преднізолону з барбітуратами пацієнтам, якімають хворобу Аддісона, оскільки така комбінація може спричинити гостру недостатність надниркової залози (аддісонічний криз). Слід особливо ретельно контролю вати електролітний баланс при комбінованому застосуванні Преднізолону здіуретиками. При тривалому лікуванні Преднізолоном з метою профілактикигіпокаліємії необхідно призначати препарати калію і відповідну дієту. Для зменшення небезпеки підвищеного катаболізму білків і розвитку остеопорозуможливо застосування метандростенолону. Рекомендується регулярно контролю ватиартеріальний тиск, визначати рівень глюкози в сечі і крові, проводити аналізи калу на приховану кров.

Під час лікування, особливо тривалого, необхідно спостереження окуліста. При показаннях на псоріаз в анамнезіПреднізолон у високих дозах застосовують під суворим контролем лікаря. Після припинення лікування може виникнути синдром відміни.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні Преднізолону та антикоагулянтів може підсилюватися протизгортальна дія останніх. При одночасному застосуванні Преднізолону з саліцилатами збільшується ймовірність виникнення кровотеч. При одночасному застосуванні Преднізолону з діуретикамиможливо порушення електролітного обміну. При одночасному застосуванніПреднізолону з пероральними гіпоглікемізуючими засобами зменшується швидкість зниження вмісту глюкози в крові. Циклоспорин уповільнює метаболізм Преднізолону на початковій стадії комбінованої терапії.

Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі не вище 15 °С, в захищеному від світла і недоступному для дітей місці. Источник

Термін придатності – 2 роки.

Преднізолон – інструкція, застосування, аналоги препарату

Преднізолон чинить протизапальну, протиалергічну, десенсибілізуючу, протишокову та імунодепресивну дії. Преднізолон пригнічує фагоцитоз, впливає на метаболізм арахідонової кислоти, а також на синтез і вивільнення медіаторів запалення. Чинить катаболічну дію, підвищує рівень глюкози в крові. Проявляє деяку мінералокортикоїдну активність, збільшує реабсорбцію у ниркових канальцях Na+ та води, підвищує виведення з організму К+ та Са+, особливо при підвищенні їх рівня у плазмі крові. Преднізолон пригнічує синтез і секрецію гіпофізом адренокортикотропних гормонів і вторинно – глюкокортикостероїдів наднирковими залозами.

Застосування Преднізолону

Ревматична пропасниця, ревматичний кардит, мала хорея.

Системні захворювання сполучної тканини.

Гострі та хронічні запальні захворювання суглобів.

Бронхіальна астма, астматичний статус.

Інтерстиціальні захворювання легень, рак легень, бериліоз, аспіраційна пневмонія, еозинофільна пневмонія Леффлера, туберкульоз – у поєднанні зі специфічною терапією.

Первинна і вторинна недостатність надниркових залоз, вроджена гіперплазія надниркових залоз, адреногенітальний синдром, підгострий тиреоїдит.

Гострі й хронічні алергічні захворювання.

Аутоімунні захворювання (в т.ч. гострий гломерулонефрит).

Запальні захворювання шлунково-кишкового тракту.

Захворювання крові та органів кровотворення.

Аутоімунні та інші шкірні захворювання.

Набряк мозку післяопераційний, післярадіаційний, посттравматичний, при пухлині мозку.

Захворювання очей, у т.ч. алергічні та аутоімунні.

Профілактика реакцій відторгнення трансплантата.

Гіперкальціємія на тлі онкологічних захворювань.

Для профілактики та усунення нудоти, блювання при цитостатичній терапії.

Преднізолон – склад і форма випуску препарату

Діюча речовина: prednisolone; 1 таблетка містить преднізолону 5 мг;

допоміжні речовини:лактоза моногідрат, крохмаль картопляний, кальцію стеарат.

Таблетки. Основні фізико-хімічні властивості: таблетки білого кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою.

Преднізолон: як приймати препарат

Дозування встановлюється індивідуально. При призначенні слід враховувати циркадний ритм секреції глюкокортикоїдів: більшу частину дози (2/3) або всю дозу необхідно приймати в ранкові години, близько 8-ї години ранку, і 1/3 – ввечері.

Дорослим. При гострих станах і в якості замісної терапії лікарський засіб призначати у дозі 20-30 мг на добу з поступовим переходом на підтримуючу добову дозу в 5-10 мг. При необхідності початкова доза може становити 15-100 мг на добу, а підтримуюча доза – 5-15 мг на добу.

Дітям. Початкова доза лікарського засобу для дітей становить 1-2 мг/кг на добу і розподіляється на 4-6 прийомів, а підтримуюча доза – 300-600 мкг/кг на добу.

Таблетки застосовувати внутрішньо, не розжовуючи й запиваючи невеликою кількістю рідини. Лікування припиняти повільно, поступово знижуючи дозу.

Лікарський засіб можна застосовувати у педіатричній практиці.

Преднізолон – протипоказання, побічні ефекти

• Гіперчутливість до компонентів лікарського засобу.
• Паразитарні та інфекційні захворювання вірусної, грибкової або бактерійної етіології, що існують зараз або нещодавно перенесені: простий герпес, оперізувальний герпес (віремічна фаза), вітряна віспа, кір; амебіаз, стронгілоїдоз (встановлений або підозрюваний); системний мікоз; активний або латентний туберкульоз.
• Поствакцинальний період (тривалість 10 тижнів: 8 тижнів до та 2 тижні після вакцинації), лімфаденіт після щеплення БЦЖ.
• Іммунодефіцитні стани, спричинені ВІЛ-інфекцією.
• Захворювання шлунково-кишкового тракту: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, езофагіт, гастрит, гостра або латентна пептична виразка, нещодавно створений анастамоз кишечнику, неспецифічний виразковий коліт із загрозою перфорації або абсцедування, дивертикуліт.
• Захворювання серцево-судинної системи: нещодавно перенесений інфаркт міокарда, декомпенсована хронічна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, схильність до тромбоемболічної хвороби.
• Захворювання ендокринної системи: цукровий діабет та порушення толерантності до вуглеводів, тиреотоксикоз, гіпотиреоз, хвороба Іценка-Кушинга.
• Тяжка хронічна ниркова та/або печінкова недостатність, нефроуролітіаз.
• Гіпоальбумінемія. Системний остеопороз. Міастенія gravis. Гострий психоз. Ожиріння. Поліомієліт (за винятком форми бульбарного енцефаліту). Відкрито- та закритокутова глаукома.

Аналоги Преднізолону

Преднізолон, розчин для ін’єкцій

Джерело: Державний реєстр лікарських засобів України. Інструкція публікується зі скороченнями винятково для ознайомлення. Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем і уважно ознайомтеся з інструкцією. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.